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入塑料袋或用塑料包裹,放于辐射保温台并进行复苏或观察。•应注意体温监测,避免高温。塑料膜保温早产儿,可采取塑料膜保温,出生后不擦干,将躯干四肢放于塑料膜中,头在外,可用端开口的塑料袋或大室内温度,对孕周周的新生儿,产房的温度应保持至少。•预热辐射保温台•在复苏台上放置轻便的加温热垫•对小早产儿用塑料膜保温早产儿保温•孕周周或体重的新生儿,生后不擦干,颈部以下放•辅助通气•减少颅脑损伤•复苏后的特殊处理关于早产儿低体温•极低出生体重的早产儿用传统的措施保温仍会发生低体温。•许多研究报告显示早产儿低体温是导致新生儿死亡的危险因素。早产儿保温•增加早产儿复苏需要做的额外准备•额外的训练有素的人员,包括能熟练掌握气官插管和和脐静脉插管的人员•额外的维持体温的措施•压缩空气气源•空氧混合仪•脉搏氧饱和度仪早产儿复苏需关注的问题•体温维持•复苏用氧产儿复苏有更多的危险•肺发育不成熟,缺乏肺表面活性物质,肌力弱造成自主呼吸困难•颅脑发育不成熟,易出血•热丢失迅速,体温调控能力弱•组织发育不成熟,容易易受到高氧损害•有感染的风险•容易出现低血容量早产儿复苏课程内容•与早产有关的危险因素•早产儿复苏需关注的问题•体温维持•供氧管理•辅助通气•减少颅脑损伤•复苏后的特殊处理早膜炎与早产儿分娩有关,胎儿感染可能是围产感染的原因,考虑感染作为个早产分娩的因素。因此,在生后需迅速地采集血培养及进行抗生素治疗。复苏后特殊处理第课结束第八课早产儿复苏复苏后的特别注意事项•继续维持静脉营养期间,开始缓慢喂养经复苏的早产儿可有肠出血,并有早期喂养不耐受及以后的坏死性小肠结肠炎。开始数天予静脉营养,并可谨慎地给予母乳喂养。•增加对感染的怀疑绒毛膜羊能是并发感染的首要体征。•给氧和正压通气要合适通过复苏,早产儿继续易受低氧和高氧的损害,在吸室内空气氧后就能维持正常氧合前都要监测氧饱和度。如仍正压通气供氧,需定时测血气指导。如无条件医治则需转运。产儿糖原储存低于足月儿,经复苏后糖原储存很可能迅速地耗尽而发生低血糖。•监测早产儿呼吸暂停心动过缓在稳定期出现可能是体温氧合血糖电解质酸血症等首先出现的个异常临床体征,突然呈现也可早产儿脑生发层基质的存在,易造成室管膜下脑室内出血,要注意•操作要轻巧。•要监测血压,保持颅压稳定。•避免过高的气道压力。•避免输液速度过快。•避免使用高渗药物。复苏后的特别注意事项•监测血糖早指南”提出对复苏后需要肺泡表面活性物质的极或超低出生体重儿,可通过技术“气管插管拔管后鼻塞”部分患儿可避免机械通气,此技术已得到临床应用。减少早产儿颅脑损伤由于的调节表面活性物质•对极不成熟早产儿,因肺不成熟,缺乏肺泡表面活性物质可发生呼吸窘迫综合征,出生后有可能需要气管内注入肺泡表面活性物质进行防治。技术年版“欧洲新生儿防治肺发育不成熟,研究证明空气复苏也不适合早产儿。•指南推荐早产儿复苏应用脉搏氧饱和度仪和空氧混合仪。脉搏氧饱和度测定仪空氧混合仪指钮手控口气道压力计氧气出口到婴儿最大压力释放控制钮吸气压力控制钮及免高温。塑料膜保温早产儿,可采取塑料膜保温,出生后不擦干,将躯干四肢放于塑料膜中,头在外,可用端开口的塑料袋或大的保鲜膜。早产儿复苏用氧•早产儿容易受到高氧损伤,不能用氧复苏。•早产儿•在复苏台上放置轻便的加温热垫•对小早产儿用塑料膜保温早产儿保温•孕周周或体重的新生儿,生后不擦干,颈部以下放入塑料袋或用塑料包裹,放于辐射保温台并进行复苏或观察。•应注意体温监测,避的早产儿用传统的措施保温仍会发生低体温。•许多研究报告显示早产儿低体温是导致新生儿死亡的危险因素。早产儿保温•增加室内温度,对孕周周的新生儿,产房的温度应保持至少。•预热辐射保温台•的早产儿用传统的措施保温仍会发生低体温。•许多研究报告显示早产儿低体温是导致新生儿死亡的危险因素。早产儿保温•增加室内温度,对孕周周的新生儿,产房的温度应保持至少。•预热辐射保温台•在复苏台上放置轻便的加温热垫•对小早产儿用塑料膜保温早产儿保温•孕周周或体重的新生儿,生后不擦干,颈部以下放入塑料袋或用塑料包裹,放于辐射保温台并进行复苏或观察。•应注意体温监测,避免高温。塑料膜保温早产儿,可采取塑料膜保温,出生后不擦干,将躯干四肢放于塑料膜中,头在外,可用端开口的塑料袋或大的保鲜膜。早产儿复苏用氧•早产儿容易受到高氧损伤,不能用氧复苏。•早产儿肺发育不成熟,研究证明空气复苏也不适合早产儿。•指南推荐早产儿复苏应用脉搏氧饱和度仪和空氧混合仪。脉搏氧饱和度测定仪空氧混合仪指钮手控口气道压力计氧气出口到婴儿最大压力释放控制钮吸气压力控制钮及的调节表面活性物质•对极不成熟早产儿,因肺不成熟,缺乏肺泡表面活性物质可发生呼吸窘迫综合征,出生后有可能需要气管内注入肺泡表面活性物质进行防治。技术年版“欧洲新生儿防治指南”提出对复苏后需要肺泡表面活性物质的极或超低出生体重儿,可通过技术“气管插管拔管后鼻塞”部分患儿可避免机械通气,此技术已得到临床应用。减少早产儿颅脑损伤由于早产儿脑生发层基质的存在,易造成室管膜下脑室内出血,要注意•操作要轻巧。•要监测血压,保持颅压稳定。•避免过高的气道压力。•避免输液速度过快。•避免使用高渗药物。复苏后的特别注意事项•监测血糖早产儿糖原储存低于足月儿,经复苏后糖原储存很可能迅速地耗尽而发生低血糖。•监测早产儿呼吸暂停心动过缓在稳定期出现可能是体温氧合血糖电解质酸血症等首先出现的个异常临床体征,突然呈现也可能是并发感染的首要体征。•给氧和正压通气要合适通过复苏,早产儿继续易受低氧和高氧的损害,在吸室内空气氧后就能维持正常氧合前都要监测氧饱和度。如仍正压通气供氧,需定时测血气指导。如无条件医治则需转运。复苏后的特别注意事项•继续维持静脉营养期间,开始缓慢喂养经复苏的早产儿可有肠出血,并有早期喂养不耐受及以后的坏死性小肠结肠炎。开始数天予静脉营养,并可谨慎地给予母乳喂养。•增加对感染的怀疑绒毛膜羊膜炎与早产儿分娩有关,胎儿感染可能是围产感染的原因,考虑感染作为个早产分娩的因素。因此,在生后需迅速地采集血培养及进行抗生素治疗。复苏后特殊处理第课结束第八课早产儿复苏早产儿复苏课程内容•与早产有关的危险因素•早产儿复苏需关注的问题•体温维持•供氧管理•辅助通气•减少颅脑损伤•复苏后的特殊处理早产儿复苏有更多的危险•肺发育不成熟,缺乏肺表面活性物质,肌力弱造成自主呼吸困难•颅脑发育不成熟,易出血•热丢失迅速,体温调控能力弱•组织发育不成熟,容易易受到高氧损害•有感染的风险•容易出现低血容量早产儿复苏需要做的额外准备•额外的训练有素的人员,包括能熟练掌握气官插管和和脐静脉插管的人员•额外的维持体温的措施•压缩空气气源•空氧混合仪•脉搏氧饱和度仪早产儿复苏需关注的问题•体温维持•复苏用氧•辅助通气•减少颅脑损伤•复苏后的特殊处理关于早产儿低体温•极低出生体重的早产儿用传统的措施保温仍会发生低体温。•许多研究报告显示早产儿低体温是导致新生儿死亡的危险因素。早产儿保温•增加室内温度,对孕周周的新生儿,产房的温度应保持至少。•预热辐射保温台•在复苏台上放置轻便的加温热垫•对小早产儿用塑料膜保温早产儿保温•孕周周或体重的新生儿,生后不擦干,颈部以下放入塑料袋或用塑料包裹,放于辐射保温台并进行复苏或观察。•应注意体温监测,避免高温。塑料膜保温早产儿,可采取塑料膜保温,出生后不擦干,将躯干四肢放于塑料膜中,头在外,可用端开口的塑料袋或大的保鲜膜。早产儿复苏用氧•早产儿容易受到高氧损伤,不能用氧复苏。•早产儿肺发育不成熟,研究证明空气复苏也不适合早产儿。•指南推荐早产儿复苏应用脉搏氧饱和度仪和空氧混合仪。脉搏氧饱•在复苏台上放置轻便的加温热垫•对小早产儿用塑料膜保温早产儿保温•孕周周或体重的新生儿,生后不擦干,颈部以下放入塑料袋或用塑料包裹,放于辐射保温台并进行复苏或观察。•应注意体温监测,避肺发育不成熟,研究证明空气复苏也不适合早产儿。•指南推荐早产儿复苏应用脉搏氧饱和度仪和空氧混合仪。脉搏氧饱和度测定仪空氧混合仪指钮手控口气道压力计氧气出口到婴儿最大压力释放控制钮吸气压力控制钮及指南”提出对复苏后需要肺泡表面活性物质的极或超低出生体重儿,可通过技术“气管插管拔管后鼻塞”部分患儿可避免机械通气,此技术已得到临床应用。减少早产儿颅脑损伤由于产儿糖原储存低于足月儿,经复苏后糖原储存很可能迅速地耗尽而发生低血糖。•监测早产儿呼吸暂停心动过缓在稳定期出现可能是体温氧合血糖电解质酸血症等首先出现的个异常临床体征,突然呈现也可复苏后的特别注意事项•继续维持静脉营养期间,开始缓慢喂养经复苏的早产儿可有肠出血,并有早期喂养不耐受及以后的坏死性小肠结肠炎。开始数天予静脉营养,并可谨慎地给予母乳喂养。•增加对感染的怀疑绒毛膜羊早产儿复苏课程内容•与早产有关的危险因素•早产儿复苏需关注的问题•体温维持•供氧管理•辅助通气•减少颅脑损伤•复苏后的特殊处理早早产儿复苏需要做的额外准备•额外的训练有素的人员,包括能熟练掌握气官插管和和脐静脉插管的人员•额外的维持体温的措施•压缩空气气源•空氧混合仪•脉搏氧饱和度仪早产儿复苏需关注的问题•体温维持•复苏用氧室内温度,对孕周周的新生儿,产房的温度应保持至少。•预热辐射保温台•在复苏台上放置轻便的加温热垫•对小早产儿用塑料膜保温早产儿保温•孕周周或体重的新生儿,生后不擦干,颈部以下放

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