胞成分中性粒细胞单核吞噬细胞淋巴细胞可溶性成分补体细胞因子白蛋白溶菌酶前列腺素纤维蛋白原转铁蛋白宿主的免疫反应微生物对机体产生的影响微生物及其产物对牙周组织的直接破坏如胶原酶白细胞毒素内毒素等微生物通过刺激和改变宿主的反应起间接作用涉及系列的免疫反应和炎症过程免疫种类非特异性免疫先天性免疫特异性免疫牙周组织的免疫成分非特异性免疫生来具有，作用无针对性生物性屏障结构吞噬细胞如单核细胞巨噬细胞抗微生物物质如溶菌酶等炎症介质等如细胞因子免疫球蛋白补体等免疫分类补体激活与活性免疫复合物附着吞噬杀伤菌斑抗原抗体经典途径细菌脂多糖凝聚的旁路途径组胺血管渗透性增加细胞膜溶解体液屏障健康牙周炎症牙周炎症控制补体急性期蛋白牙周炎是增加与心梗和中风密切相关特异性免疫后天获得，作用具有抗原针对性体液免疫细胞介导特异性抗体清除牙周致病老龄种族男性口腔卫生不良等牙周病的局部促进因素第六节牙石种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软精神压力导致牙周急性感染的机率增加经济拮据所造成的精神压力与附着丧失和牙槽骨破坏的关系密切原因增加了激素免疫介质的释放，从而影响宿主防御系统的功能改变个体生活方式，增加牙周病易感因素其它因素共同的危险因素包括性激素水平年龄吸烟药物等自年以来，美国国内有多人在接受“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颚骨坏死。其中大部分受害患者接受治疗的方式为静脉注射。八精神压力细胞免疫体液免疫缺陷免疫功能缺陷影响吞噬细胞功能白念菌与龈下致病菌共同诱导致炎因子艾滋病患者的牙周表现七骨质疏松特点骨量的减少骨组织微细结构受损与牙周炎有些现相关性龈炎线性龈红斑相关性牙周炎坏死溃疡性牙周炎感染者的牙周表现可以预告艾滋病的进展可能机制感染者的免疫系统特征细胞的逐步丧失外周淋巴组织的损毁严重的能力下降糖尿病患者的牙周状况六艾滋病,与感染相关的主要牙周表糖化末端产物与其细胞受体作用的加强是单核巨噬细胞的趋化物质，刺激释放炎症介质等白细胞趋化和吞噬功能缺陷血管基底膜改变胶原合成减少免疫调节及抗感染高目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之值为糖尿病和牙周炎的双向关系糖尿病患者易患牙周炎牙周炎患者糖尿病病情加重较非牙周炎患者明显牙周治疗有利于改善糖尿病病情糖尿病引起牙周病的可能机制效的影响吸烟降低牙周非手术治疗及手术治疗疗效吸烟影响种植牙的成功率吸烟增加牙周炎患者维护期病情加重和复发的风险五糖尿病合成代谢减弱分解代谢增强血糖水平升改变中性粒细胞的功能，减少血清免疫球蛋白可能降低局部氧张力，有利于些致病菌的生长口腔卫生差，菌斑和牙石沉积多抑制成纤维细胞的生长，影响创口愈合抑制成骨细胞，导致骨质疏松和吸收吸烟对牙周治疗疗吸烟对牙周疾病症状和严重程度的影响减轻牙龈炎症和龈沟探诊出血增加牙周患病机率和牙周破坏程度增加牙槽骨丧失和失牙的机率增加重度牙周炎的发生戒烟后症状和严重程度改善吸烟对牙周病致病因子的影响病损牙龈炎强的天然免疫反应殖，改变了菌斑成分妊娠性龈瘤四吸烟属于个人行为因素是人类许多疾病的个重要病因是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素轻度吸烟者骨丧失的值为，重度为牙周炎是增加与心梗和中风密切相关特异性免疫后天获得，作用具有抗原针对性体液免疫细胞介导特异性抗体清除牙周致病菌细胞免疫细胞介导牙周病的免疫活化淋巴细胞多形核白细胞早期病损初期经典途径细菌脂多糖凝聚的旁路途径组胺血管渗透性增加细胞膜溶解体液屏障健康牙周炎症牙周炎症控制补体急性期蛋白结构吞噬细胞如单核细胞巨噬细胞抗微生物物质如溶菌酶等炎症介质等如细胞因子免疫球蛋白补体等免疫分类补体激活与活性免疫复合物附着吞噬杀伤菌斑抗原抗体反应和炎症过程免疫种类非特异性免疫先天性免疫特异性免疫牙周组织的免疫成分非特异性免疫生来具有，作用无针对性生物性屏障蛋白溶菌酶前列腺素纤维蛋白原转铁蛋白宿主的免疫反应微生物对机体产生的影响微生物及其产物对牙周组织的直接破坏如胶原酶白细胞毒素内毒素等微生物通过刺激和改变宿主的反应起间接作用涉及系列的免疫反蛋白溶菌酶前列腺素纤维蛋白原转铁蛋白宿主的免疫反应微生物对机体产生的影响微生物及其产物对牙周组织的直接破坏如胶原酶白细胞毒素内毒素等微生物通过刺激和改变宿主的反应起间接作用涉及系列的免疫反应和炎症过程免疫种类非特异性免疫先天性免疫特异性免疫牙周组织的免疫成分非特异性免疫生来具有，作用无针对性生物性屏障结构吞噬细胞如单核细胞巨噬细胞抗微生物物质如溶菌酶等炎症介质等如细胞因子免疫球蛋白补体等免疫分类补体激活与活性免疫复合物附着吞噬杀伤菌斑抗原抗体经典途径细菌脂多糖凝聚的旁路途径组胺血管渗透性增加细胞膜溶解体液屏障健康牙周炎症牙周炎症控制补体急性期蛋白牙周炎是增加与心梗和中风密切相关特异性免疫后天获得，作用具有抗原针对性体液免疫细胞介导特异性抗体清除牙周致病菌细胞免疫细胞介导牙周病的免疫活化淋巴细胞多形核白细胞早期病损初期病损牙龈炎强的天然免疫反应殖，改变了菌斑成分妊娠性龈瘤四吸烟属于个人行为因素是人类许多疾病的个重要病因是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素轻度吸烟者骨丧失的值为，重度为吸烟对牙周疾病症状和严重程度的影响减轻牙龈炎症和龈沟探诊出血增加牙周患病机率和牙周破坏程度增加牙槽骨丧失和失牙的机率增加重度牙周炎的发生戒烟后症状和严重程度改善吸烟对牙周病致病因子的影响改变中性粒细胞的功能，减少血清免疫球蛋白可能降低局部氧张力，有利于些致病菌的生长口腔卫生差，菌斑和牙石沉积多抑制成纤维细胞的生长，影响创口愈合抑制成骨细胞，导致骨质疏松和吸收吸烟对牙周治疗疗效的影响吸烟降低牙周非手术治疗及手术治疗疗效吸烟影响种植牙的成功率吸烟增加牙周炎患者维护期病情加重和复发的风险五糖尿病合成代谢减弱分解代谢增强血糖水平升高目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之值为糖尿病和牙周炎的双向关系糖尿病患者易患牙周炎牙周炎患者糖尿病病情加重较非牙周炎患者明显牙周治疗有利于改善糖尿病病情糖尿病引起牙周病的可能机制糖化末端产物与其细胞受体作用的加强是单核巨噬细胞的趋化物质，刺激释放炎症介质等白细胞趋化和吞噬功能缺陷血管基底膜改变胶原合成减少免疫调节及抗感染能力下降糖尿病患者的牙周状况六艾滋病,与感染相关的主要牙周表现相关性龈炎线性龈红斑相关性牙周炎坏死溃疡性牙周炎感染者的牙周表现可以预告艾滋病的进展可能机制感染者的免疫系统特征细胞的逐步丧失外周淋巴组织的损毁严重的细胞免疫体液免疫缺陷免疫功能缺陷影响吞噬细胞功能白念菌与龈下致病菌共同诱导致炎因子艾滋病患者的牙周表现七骨质疏松特点骨量的减少骨组织微细结构受损与牙周炎有些共同的危险因素包括性激素水平年龄吸烟药物等自年以来，美国国内有多人在接受“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颚骨坏死。其中大部分受害患者接受治疗的方式为静脉注射。八精神压力精神压力导致牙周急性感染的机率增加经济拮据所造成的精神压力与附着丧失和牙槽骨破坏的关系密切原因增加了激素免疫介质的释放，从而影响宿主防御系统的功能改变个体生活方式，增加牙周病易感因素其它因素老龄种族男性口腔卫生不良等牙周病的局部促进因素第六节牙石种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成形成后不易除去牙周病的局部和全身免疫反应第四节牙周病的病因学说牙周病是种多因素疾病菌斑细菌及产物是始动因子宿主的不同反应，影响牙周病的发生类型和转归细菌侵袭宿主防御牙周组织防御机制上皮屏障吞噬细胞龈沟液唾液上皮屏障机械屏障分泌防御素和溶酶体酶分泌激活细胞免疫。中性多形核白细胞在控制牙周微生物中发挥着重要作用免疫调节作用分泌等参与免疫应答在牙周炎症形成过程中起重要的防御作用，但同时也具有致炎的双重作用巨噬细胞是中性粒细胞的有益补充吞噬细菌分泌细胞因子介导骨吸收。有清扫作用吞噬死亡或正在死亡的中性粒细胞，减少过度释放的生物酶对组织造成的损伤龈沟液冲洗含有促进上皮附着于牙面的血浆蛋白特异性抗体含有补体可以活化抗体为龈下细菌提营养成分为牙石矿化提供物质唾液溶菌酶乳铁蛋白与细菌竞争结合“铁”唾液的质量直接影响牙周微生态牙周组织免疫成分唾液结合上皮上皮组织毛细血管龈沟液细胞成分中性粒细胞单核吞噬细胞淋巴细胞可溶性成分补体细胞因子白蛋白溶菌酶前列腺素纤维蛋白原转铁蛋白宿主的免疫反应微生物对机体产生的影响微生物及其产物对牙周组织的直接破坏如胶原酶白细胞毒素内毒素等微生物通过刺激和改变宿主的反应起间接作用涉及系列的免疫反应和炎症过程免疫种类非特异性免疫先天性免疫特异性免疫牙周组织的免疫成分非特异性免疫生来具有，作用无针对性生物性屏障结构吞噬细胞如单核细胞巨噬细胞抗微生物物质如溶菌酶等炎症介质等如细胞因子免疫球蛋白补体等免疫分类补体激活与活性免疫复合物附着吞噬杀伤菌斑抗原抗体经典途径细菌脂多糖凝聚的旁路途径组胺血管渗透性增加细胞膜溶解体液屏障健康牙周炎症牙周炎症控制补体急性期蛋白牙周炎是增加与心梗和中风密切相关特异性免疫后天获得，作用具有抗原针对性体液免疫细胞介导特异性抗体清除牙周致病菌细胞免疫细胞介导牙周病的免疫活化淋巴细胞多形核白细胞早期病损初期病损牙龈炎强的天然免疫反应细保胞护介性导抗免体疫稳定性损害牙周病的免疫浆细胞和淋巴细胞胶原和骨的吸收病损确立期病损晚期牙周炎弱的天然免疫反应牙周病原性细菌多克隆细胞活性非保护性抗体进展性损害细胞因子是指由活化的免疫细胞和些基质细胞分泌的介导和调节免疫炎症反应的小分子多肽，是除和补体外的另类非特异性免疫效应物质按主要功能分类介导天然免疫反应和炎症过程免疫种类非特异性免疫先天性免疫特异性免疫牙周组织的免疫成分非特异性免疫生来具有，作用无针对性生物性屏障经典途径细菌脂多糖凝聚的旁路途径组胺血管渗透性增加细胞膜溶解体液屏障健康牙周炎症牙周炎症控制补体急性期蛋白病损牙龈炎强的天然免疫反应殖，改变了菌斑成分妊娠性龈瘤四吸烟属于个人行为因素是人类许多疾病的个重要病因是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素轻度吸烟者骨丧失的值为，重度为改变中性粒细胞的功能，减少血清免疫球蛋白可能降低局部氧张力，有利于些致病菌的生长口腔卫生差，菌斑和牙石沉积多抑制成纤维细胞的生长，影响创口愈合抑制成骨细胞，导致骨质疏松和吸收吸烟对牙周治疗疗高目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之值为糖尿病和牙周炎的双向关系糖尿病患者易患牙周炎牙周炎患者糖尿病病情加重较非牙周炎患者明显牙周治疗有利于改善糖尿病病情糖尿病引起牙周病的可能机制能力下降糖尿病患者的牙周状况六艾滋病,与感染相关的主要牙周表细胞免疫体液免疫缺陷