炎三弥漫性肾小球肾炎膜性肾病增生性肾炎硬化性肾炎四未分类的肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院病理分类微小病变性肾病二局灶性节段性肾小球肾肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合症脏疾病•我国慢性肾衰的主要原因•包括原发性继发性遗传性等上海第二医科大学附属瑞金医院原发性肾小球疾病的分类•临床分类急性肾小球肾炎急进性肾小球学附属瑞金医院•慢性肾小球肾炎•隐匿性肾炎肾脏科原发性肾小球疾病上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科王伟铭上海第二医科大学附属瑞金医院肾小球疾病概述•组以血尿蛋白尿水肿高血压等为主要临床表现的肾疗•急性期治疗控制感染•慢性期治疗预防治疗感染根据不同临床表现与病理改变制定相应治疗方案上海第二医科大学附属瑞金医院预后•高血压蛋白尿肾功能等•病理改变•相关抗原检测等上海第二医科大聚合物上海第二医科大学附属瑞金医院诊断和鉴别诊断•确诊依赖肾活检免疫荧光检查•鉴别诊断急性链球菌感染后肾炎非系膜增生性肾炎薄基底膜肾病继发性肾病上海第二医科大学附属瑞金医院治表现•反复发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿•尿检异常隐匿性•肾病综合征•慢性肾衰•恶性高血压恶性肾病上海第二医科大学附属瑞金医院实验室检查•尿常规•小时尿蛋白定量•血测定•要牵涉补体旁路系统的激活备解素因子沉积为主•光镜检查病理特点系膜增生局灶节段硬化轻微病变新月体形成等上海第二医科大学附属瑞金医院荧光照片上海第二医科大学附属瑞金医院临床的缺乏可能是肾小球系膜沉积的重要原因上海第二医科大学附属瑞金医院病理学•基本特征免疫复合体肾小球肾炎。肾小球系膜区有大量或以为主的免疫复合物沉积，主要是，来源于循环中主•分泌型呼吸道肠道唾液腺乳腺分泌，主要以链联接的聚合体为主•分型主要由黏膜分泌•等证明重链上半乳糖残基缺如及,半乳糖转换酶,在不同国家不同种族之间差异很大•临床表现多种多样，预后差异大•确诊依赖肾活检组织免疫荧光检查上海第二医科大学附属瑞金医院病因和发病机制•循环中的骨髓淋巴结扁桃体脾脏产生，主要以单体为主免疫•炎症反应炎症细•新月体数量及类型•年龄上海第二医科大学附属瑞金医院肾病•年首次报道，又称•是最常见的原发性肾小球疾病•发病率•新月体性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院发病机制•免疫反应体液免疫细胞•系膜毛细血管性肾小球肾炎•致密沉积物性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院增生性肾炎•系膜增生性肾小球肾炎•毛细血管内增生性肾小球肾炎三弥漫性肾小球肾炎膜性肾病增生性肾炎硬化性肾炎四未分类的肾小球肾炎三弥漫性肾小球肾炎膜性肾病增生性肾炎硬化性肾炎四未分类的肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院增生性肾炎•系膜增生性肾小球肾炎•毛细血管内增生性肾小球肾炎•系膜毛细血管性肾小球肾炎•致密沉积物性肾小球肾炎•新月体性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院发病机制•免疫反应体液免疫细胞免疫•炎症反应炎症细•新月体数量及类型•年龄上海第二医科大学附属瑞金医院肾病•年首次报道，又称•是最常见的原发性肾小球疾病•发病率在不同国家不同种族之间差异很大•临床表现多种多样，预后差异大•确诊依赖肾活检组织免疫荧光检查上海第二医科大学附属瑞金医院病因和发病机制•循环中的骨髓淋巴结扁桃体脾脏产生，主要以单体为主•分泌型呼吸道肠道唾液腺乳腺分泌，主要以链联接的聚合体为主•分型主要由黏膜分泌•等证明重链上半乳糖残基缺如及,半乳糖转换酶,的缺乏可能是肾小球系膜沉积的重要原因上海第二医科大学附属瑞金医院病理学•基本特征免疫复合体肾小球肾炎。肾小球系膜区有大量或以为主的免疫复合物沉积，主要是，来源于循环中主要牵涉补体旁路系统的激活备解素因子沉积为主•光镜检查病理特点系膜增生局灶节段硬化轻微病变新月体形成等上海第二医科大学附属瑞金医院荧光照片上海第二医科大学附属瑞金医院临床表现•反复发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿•尿检异常隐匿性•肾病综合征•慢性肾衰•恶性高血压恶性肾病上海第二医科大学附属瑞金医院实验室检查•尿常规•小时尿蛋白定量•血测定•聚合物上海第二医科大学附属瑞金医院诊断和鉴别诊断•确诊依赖肾活检免疫荧光检查•鉴别诊断急性链球菌感染后肾炎非系膜增生性肾炎薄基底膜肾病继发性肾病上海第二医科大学附属瑞金医院治疗•急性期治疗控制感染•慢性期治疗预防治疗感染根据不同临床表现与病理改变制定相应治疗方案上海第二医科大学附属瑞金医院预后•高血压蛋白尿肾功能等•病理改变•相关抗原检测等上海第二医科大学附属瑞金医院•慢性肾小球肾炎•隐匿性肾炎肾脏科原发性肾小球疾病上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科王伟铭上海第二医科大学附属瑞金医院肾小球疾病概述•组以血尿蛋白尿水肿高血压等为主要临床表现的肾脏疾病•我国慢性肾衰的主要原因•包括原发性继发性遗传性等上海第二医科大学附属瑞金医院原发性肾小球疾病的分类•临床分类急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合症隐匿性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院病理分类微小病变性肾病二局灶性节段性肾小球肾炎三弥漫性肾小球肾炎膜性肾病增生性肾炎硬化性肾炎四未分类的肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院增生性肾炎•系膜增生性肾小球肾炎•毛细血管内增生性肾小球肾炎•系膜毛细血管性肾小球肾炎•致密沉积物性肾小球肾炎•新月体性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院发病机制•免疫反应体液免疫细胞免疫上海第二医科大学附属瑞金医院增生性肾炎•系膜增生性肾小球肾炎•毛细血管内增生性肾小球肾炎•新月体性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院发病机制•免疫反应体液免疫细胞在不同国家不同种族之间差异很大•临床表现多种多样，预后差异大•确诊依赖肾活检组织免疫荧光检查上海第二医科大学附属瑞金医院病因和发病机制•循环中的骨髓淋巴结扁桃体脾脏产生，主要以单体为主的缺乏可能是肾小球系膜沉积的重要原因上海第二医科大学附属瑞金医院病理学•基本特征免疫复合体肾小球肾炎。肾小球系膜区有大量或以为主的免疫复合物沉积，主要是，来源于循环中主表现•反复发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿•尿检异常隐匿性•肾病综合征•慢性肾衰•恶性高血压恶性肾病上海第二医科大学附属瑞金医院实验室检查•尿常规•小时尿蛋白定量•血测定•疗•急性期治疗控制感染•慢性期治疗预防治疗感染根据不同临床表现与病理改变制定相应治疗方案上海第二医科大学附属瑞金医院预后•高血压蛋白尿肾功能等•病理改变•相关抗原检测等上海第二医科大脏疾病•我国慢性肾衰的主要原因•包括原发性继发性遗传性等上海第二医科大学附属瑞金医院原发性肾小球疾病的分类•临床分类急性肾小球肾炎急进性肾小球隐匿性肾小球肾炎上海第二医科大学附属瑞金医院病理分类微小病变性肾病二局灶性节段性肾小球肾