而生新。

•近年来临床学者研究发现，以往治疗本病的主要药物如皮质激素对过敏性紫癜的治疗效果差不能预防复发，也不能很好预防该病较严重的并发症肾损害的发生。

因此，探讨更新的疗法成为临床研究的新课题，为此有不少新方法应用于临床观察，其中卡舒宁与西咪替丁联合治疗取得了较为满意的疗效，且不良反应较激素小。

•卡舒宁是从卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制剂，方面能增强机体免疫调节功能和免疫活性，另方面能稳定肥大细胞膜和降低毛细血管通透性，达到抗过敏作用，为种双向免疫调节剂。

西咪替丁可改善机体免疫调节功能，还能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减轻胃肠道症状。

将两种药物联合应用，可使皮肤紫癜减轻，胃肠道症状好转，病程缩短，且经随访显示远期复发率低，具有定的临床应用价值。

•用药方法卡舒宁每次毫升，隔日次肌注，次后改为每周次肌注，次后再改为每周次肌注，同样注射次，总疗程约个月。

西咪替丁按每日每公斤体重毫克计算用量，每日静滴次，连用周后停用。

在给予这两药的同时，可辅以维生素克感敏及钙片对症治疗。

•本病发病有家族种族倾向，有人首先采用技术对我国北方汉族过敏性紫癜患儿和健康儿童免少可用利尿剂及脱水剂。

肾功能不全者可用血液透析等。

•脑部并发症可用大剂量糖皮质激素静脉滴注，颅内压增高者选用甘露醇等脱水剂。

•消化道出血除静滴止血药外，还可口服凝血酶，出血量多者给予输血病变，如消化道出血时，可用丙种球蛋白治疗。

剂量为，静脉滴注，连用天。

•对症治疗•腹痛皮下注射阿托品及等解痉剂。

有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂•浮肿尿他类型疗效不肯定。

用法强的松分次口服。

严重者氢化考的松，症状缓解后改强的松口服周。

肾上腺皮质激素单独皮肤或关节病变时，无须使用。

以下情况是用激素的指征有严重消化道卡因加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日次，连用天为疗程。

肾上腺糖皮质激素可抑制抗原抗体反应，改善毛细血管通透性。

对软组织肿胀关节肿痛及腹痛症状的改善以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。

对其次服用，继续应用周。

等。

维生素路丁及葡酸钙可增强毛细血管抗力，降低毛细血管通透性及脆性，作为种辅助治疗措施。

普鲁卡因封闭疗法此疗法具有调节中枢神经系统，抑制过敏反应。

用法皮试阴性者，以普鲁禁食可能导致本病的药物及食品。

抗组胺类药物此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性，可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明西米替丁，分两次静滴，周后改为口服分压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。

治疗去除致病因素清除感染灶是治愈本病的关键环，尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。

有寄生虫感染者应服法虫药。

慎用或多阳性。

腹型需与急性阑尾炎坏死性小肠炎相鉴别急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。

局部有肌紧张压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。

坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀，出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。

关节型与风湿热相鉴别若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。

后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。

血沉增快，抗非典型病例，尤其在紫癜出现之前即有腹痛便血关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状结缔组织疾病所致者除外制订的过敏性紫癜的诊断标准•可触性紫癜•发病年龄岁•急性腹痛•组织切片示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。

•上述条标准中，符合条或以上者可诊断为过敏性紫癜。

本标准的敏感性为，特异性为。

•中可出现蛋白红细胞或管型，肾功能不全者血尿素氮及肌酐增高。

有寄生虫感染者，便中可查出虫卵。

腹型者呕吐物及便潜血可阳性。

抗可增高。

约半数患者血清升高。

骨髓象正常。

•诊断标准年美国风湿病学会细血管脆性试验可阳性。

•实验室检查约半数患者束臂试验阳性。

白细胞轻至中度增高，可伴有嗜酸粒细胞增多。

出凝血时间血小板计数血块收缩时间及各项凝血因子活动度均正常。

多数患者血沉轻度增快。

肾脏受累者尿作后留下色素沉着。

血象及骨髓象正常，偶见嗜酸性粒细胞增加。

若肾脏受累，尿中可见红细胞蛋白及颗粒管型，少数患者可转为慢性肾炎，甚至发展为尿毒症。

出血时间凝血时间血小板计数血块收缩时间均为正常。

毛品药物等过敏史。

反复出现皮肤紫癜，可有腹痛便血腹型关节肿痛关节型及血尿浮肿肾型。

紫癜对称分布于四肢伸侧及臀部，可有斑丘疹荨麻疹血管神经性水肿，以至小血疱，可有坏死及溃疡，多次发致失语瘫痪昏迷惊厥，肢体麻痹。

发病高峰在周内，早期查可尽早发现损害及严重程度。

混合型以上分型中除单纯皮肤型外有种以上合并存在时，称为混合型•诊断标准近期内有病毒细菌寄生虫感染或食术中才发现的。

肾型除皮肤紫癜外，还兼有蛋白尿血尿甚至出现管型尿。

少数病例尚有少尿浮肿及高血压。

可见于病程的任何时期，多见于紫癜后周出现中枢神经系统病变是本病潜在威胁之。

偶可发生颅内出血，导致术中才发现的。

肾型除皮肤紫癜外，还兼有蛋白尿血尿甚至出现管型尿。

少数病例尚有少尿浮肿及高血压。

可见于病程的任何时期，多见于紫癜后周出现中枢神经系统病变是本病潜在威胁之。

偶可发生颅内出血，导致失语瘫痪昏迷惊厥，肢体麻痹。

发病高峰在周内，早期查可尽早发现损害及严重程度。

混合型以上分型中除单纯皮肤型外有种以上合并存在时，称为混合型•诊断标准近期内有病毒细菌寄生虫感染或食品药物等过敏史。

反复出现皮肤紫癜，可有腹痛便血腹型关节肿痛关节型及血尿浮肿肾型。

紫癜对称分布于四肢伸侧及臀部，可有斑丘疹荨麻疹血管神经性水肿，以至小血疱，可有坏死及溃疡，多次发作后留下色素沉着。

血象及骨髓象正常，偶见嗜酸性粒细胞增加。

若肾脏受累，尿中可见红细胞蛋白及颗粒管型，少数患者可转为慢性肾炎，甚至发展为尿毒症。

出血时间凝血时间血小板计数血块收缩时间均为正常。

毛细血管脆性试验可阳性。

•实验室检查约半数患者束臂试验阳性。

白细胞轻至中度增高，可伴有嗜酸粒细胞增多。

出凝血时间血小板计数血块收缩时间及各项凝血因子活动度均正常。

多数患者血沉轻度增快。

肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型，肾功能不全者血尿素氮及肌酐增高。

有寄生虫感染者，便中可查出虫卵。

腹型者呕吐物及便潜血可阳性。

抗可增高。

约半数患者血清升高。

骨髓象正常。

•诊断标准年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜的诊断标准•可触性紫癜•发病年龄岁•急性腹痛•组织切片示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。

•上述条标准中，符合条或以上者可诊断为过敏性紫癜。

本标准的敏感性为，特异性为。

•非典型病例，尤其在紫癜出现之前即有腹痛便血关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状结缔组织疾病所致者除外，出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。

关节型与风湿热相鉴别若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。

后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。

血沉增快，抗多阳性。

腹型需与急性阑尾炎坏死性小肠炎相鉴别急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。

局部有肌紧张压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。

坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。

治疗去除致病因素清除感染灶是治愈本病的关键环，尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。

有寄生虫感染者应服法虫药。

慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。

抗组胺类药物此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性，可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明西米替丁，分两次静滴，周后改为口服分次服用，继续应用周。

等。

维生素路丁及葡酸钙可增强毛细血管抗力，降低毛细血管通透性及脆性，作为种辅助治疗措施。

普鲁卡因封闭疗法此疗法具有调节中枢神经系统，抑制过敏反应。

用法皮试阴性者，以普鲁卡因加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日次，连用天为疗程。

肾上腺糖皮质激素可抑制抗原抗体反应，改善毛细血管通透性。

对软组织肿胀关节肿痛及腹痛症状的改善以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。

对其他类型疗效不肯定。

用法强的松分次口服。

严重者氢化考的松，症状缓解后改强的松口服周。

肾上腺皮质激素单独皮肤或关节病变时，无须使用。

以下情况是用激素的指征有严重消化道病变，如消化道出血时，可用丙种球蛋白治疗。

剂量为，静脉滴注，连用天。

•对症治疗•腹痛皮下注射阿托品及等解痉剂。

有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂•浮肿尿少可用利尿剂及脱水剂。