泡明显增生粪石阻塞阑尾本身的解剖特点，如管腔细长开口狭小系膜短致阑尾卷曲其他异物炎性狭窄食物残渣蛔虫肿瘤等细菌入侵阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎急性单纯性阑尾炎病理类型病表现为该神经所分布的脐周牵涉痛阑尾炎解剖生理概要阑尾粘膜能分泌少量粘液，粘膜和粘膜下层含有丰富的淋巴组织，现基本公认阑尾是个淋巴器官，有定免疫功能阑尾炎病因阑尾管腔阻塞最常见淋巴滤其血流经肠系膜上静脉汇入门静脉，阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿阑尾炎解剖生理概要阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传入，其传入的脊髓节段在第胸节，故阑尾急性炎症时，常位盆位盲肠后位易误诊盲肠下位盲肠外侧位回肠后位阑尾的体表投影脐与髂前上棘连线的中外处阑尾炎麦氏点解剖生理概要阑尾是无侧支的终末动脉，当血运受阻时易致阑尾坏死阑尾静脉与动脉伴行，产或早产主要采取手术治疗，应注意保胎谢谢急性阑尾炎患者的护理阑尾炎解剖生理概要阑尾为狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠阑尾炎阑尾位臵随盲肠位臵而变异,尖端可伸向不同的方向阑尾炎回肠前我感觉症状轻，压痛反跳痛不明显阑尾退化，易于坏死穿孔全身反应有时亦不明显诊断确立后应积极手术阑尾炎妊娠合并阑尾炎阑尾向右上方移位，诊断困难进展快容易穿孔，穿孔不易局限炎症刺激可诱发流肠粘连特殊类型阑尾炎婴幼儿阑尾炎主诉不清楚体征不明显阑尾发育不全容易穿孔，炎症不易局限，常有弥漫性腹膜炎诊断后应积极进行手术阑尾炎老年急性阑尾炎症状不典型痛觉不敏感，病理改变重而自法的护理密切监测生命体征及病情变化体位半卧位饮食周内忌牛奶或豆制品周内忌灌肠及泻剂应用抗生素早期活动术后并发症的护理腹腔内出血切口感染腹腔脓肿粘连性肠梗阻粪瘘手术后护理阑尾炎预防手术疗法阑尾炎护理措施体位半卧位病情观察生命体征加强巡视，观察病人的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化禁用镇静止痛剂避免增加肠内压力禁食补液应用抗生素禁服泻药及灌肠非手术疗腹阑尾切除术经腹腔镜阑尾切除术手术治疗阑尾炎适应症早期急性单纯性阑尾炎有手术禁忌症者阑尾周围脓肿炎症控制个月后择期行阑尾切除术方法包括禁食补液应用抗生素病情观察等非肿块阑尾炎辅助检查↑尿常规尿中可出现少量白细胞或红细胞超处理原则原则上确诊后应尽早手术，治疗不及时是造成阑尾坏死穿孔，进而腹膜炎腹腔脓肿等并发症的主要因素传统开肠后位阑尾炎闭孔内肌试验仰卧位，右下肢屈曲内旋引起右下腹部疼痛说明阑尾位臵低靠近闭孔内肌阑尾炎肛门指诊直肠右前方有触痛，提示阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔若形成盆腔脓肿则可触及痛性型表现腹痛阑尾炎单纯查阑尾炎体征结肠充气试验仰卧位，按压左下腹降结肠，压力传导至肓肠和阑尾处，出现右下腹部疼痛阑尾炎腰大肌试验左侧卧位，右下肢后伸，诱发右下腹部疼痛提示阑尾位于肓症包块或阑尾周围脓肿炎症扩散弥漫性腹膜炎化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿感染性休克阑尾炎临床表现阑尾炎腹痛消化道症状全身表现阑尾炎症状初期上腹或脐周出现疼痛“转移性右下腹痛”典显著肿胀，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，严重者发生穿孔急性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔↙阑尾周围脓肿急性腹膜炎↘阑尾炎急性阑尾炎的转归炎症消退炎症完全消退瘢痕性愈合慢性阑尾炎炎症局限炎性渗出物镜下见阑尾各层水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点急性单纯性阑尾炎肿胀明显，浆膜高度充血，炎症累及阑尾壁全层，各层均有小脓肿阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎急性化脓性阑尾炎阑尾小系膜短致阑尾卷曲其他异物炎性狭窄食物残渣蛔虫肿瘤等细菌入侵阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎急性单纯性阑尾炎病理类型病变多只限于粘膜和粘膜下层轻度肿胀充血，表面有少量纤维素性小系膜短致阑尾卷曲其他异物炎性狭窄食物残渣蛔虫肿瘤等细菌入侵阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎急性单纯性阑尾炎病理类型病变多只限于粘膜和粘膜下层轻度肿胀充血，表面有少量纤维素性渗出物镜下见阑尾各层水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点急性单纯性阑尾炎肿胀明显，浆膜高度充血，炎症累及阑尾壁全层，各层均有小脓肿阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎急性化脓性阑尾炎阑尾显著肿胀，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，严重者发生穿孔急性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔↙阑尾周围脓肿急性腹膜炎↘阑尾炎急性阑尾炎的转归炎症消退炎症完全消退瘢痕性愈合慢性阑尾炎炎症局限炎症包块或阑尾周围脓肿炎症扩散弥漫性腹膜炎化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿感染性休克阑尾炎临床表现阑尾炎腹痛消化道症状全身表现阑尾炎症状初期上腹或脐周出现疼痛“转移性右下腹痛”典型表现腹痛阑尾炎单纯查阑尾炎体征结肠充气试验仰卧位，按压左下腹降结肠，压力传导至肓肠和阑尾处，出现右下腹部疼痛阑尾炎腰大肌试验左侧卧位，右下肢后伸，诱发右下腹部疼痛提示阑尾位于肓肠后位阑尾炎闭孔内肌试验仰卧位，右下肢屈曲内旋引起右下腹部疼痛说明阑尾位臵低靠近闭孔内肌阑尾炎肛门指诊直肠右前方有触痛，提示阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔若形成盆腔脓肿则可触及痛性肿块阑尾炎辅助检查↑尿常规尿中可出现少量白细胞或红细胞超处理原则原则上确诊后应尽早手术，治疗不及时是造成阑尾坏死穿孔，进而腹膜炎腹腔脓肿等并发症的主要因素传统开腹阑尾切除术经腹腔镜阑尾切除术手术治疗阑尾炎适应症早期急性单纯性阑尾炎有手术禁忌症者阑尾周围脓肿炎症控制个月后择期行阑尾切除术方法包括禁食补液应用抗生素病情观察等非手术疗法阑尾炎护理措施体位半卧位病情观察生命体征加强巡视，观察病人的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化禁用镇静止痛剂避免增加肠内压力禁食补液应用抗生素禁服泻药及灌肠非手术疗法的护理密切监测生命体征及病情变化体位半卧位饮食周内忌牛奶或豆制品周内忌灌肠及泻剂应用抗生素早期活动术后并发症的护理腹腔内出血切口感染腹腔脓肿粘连性肠梗阻粪瘘手术后护理阑尾炎预防肠粘连特殊类型阑尾炎婴幼儿阑尾炎主诉不清楚体征不明显阑尾发育不全容易穿孔，炎症不易局限，常有弥漫性腹膜炎诊断后应积极进行手术阑尾炎老年急性阑尾炎症状不典型痛觉不敏感，病理改变重而自我感觉症状轻，压痛反跳痛不明显阑尾退化，易于坏死穿孔全身反应有时亦不明显诊断确立后应积极手术阑尾炎妊娠合并阑尾炎阑尾向右上方移位，诊断困难进展快容易穿孔，穿孔不易局限炎症刺激可诱发流产或早产主要采取手术治疗，应注意保胎谢谢急性阑尾炎患者的护理阑尾炎解剖生理概要阑尾为狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠阑尾炎阑尾位臵随盲肠位臵而变异,尖端可伸向不同的方向阑尾炎回肠前位盆位盲肠后位易误诊盲肠下位盲肠外侧位回肠后位阑尾的体表投影脐与髂前上棘连线的中外处阑尾炎麦氏点解剖生理概要阑尾是无侧支的终末动脉，当血运受阻时易致阑尾坏死阑尾静脉与动脉伴行，其血流经肠系膜上静脉汇入门静脉，阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿阑尾炎解剖生理概要阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传入，其传入的脊髓节段在第胸节，故阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛阑尾炎解剖生理概要阑尾粘膜能分泌少量粘液，粘膜和粘膜下层含有丰富的淋巴组织，现基本公认阑尾是个淋巴器官，有定免疫功能阑尾炎病因阑尾管腔阻塞最常见淋巴滤泡明显增生粪石阻塞阑尾本身的解剖特点，如管腔细长开口狭小系膜短致阑尾卷曲其他异物炎性狭窄食物残渣蛔虫肿瘤等细菌入侵阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎急性单纯性阑尾炎病理类型病变多只限于粘膜和粘膜下层轻度肿胀充血，表面有少量纤维素性渗出物镜下见阑尾各层水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点急性单纯性阑尾炎肿胀明显，浆膜高度充血，炎症累及阑尾壁全层，各层均有小脓肿阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎急性化脓性阑尾炎阑尾显著肿胀，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，严重者发生穿孔急性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔↙阑尾周围脓肿急性腹膜炎↘阑尾炎急性阑尾炎的转归炎症消退炎症完全消退瘢痕性愈合慢性阑尾炎炎症局限炎症包块或阑尾周围脓肿炎症扩散弥漫性腹膜炎化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿感染性休克阑尾炎临床表现阑尾炎腹痛消化道症状全身表现阑尾炎症状初期上腹或脐周出现疼痛“转移性右下腹痛”典型表性渗出物镜下见阑尾各层水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点急性单纯性阑尾炎肿胀明显，浆膜高度充血，炎症累及阑尾壁全层，各层均有小脓肿阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎急性化脓性阑尾炎阑尾症包块或阑尾周围脓肿炎症扩散弥漫性腹膜炎化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿感染性休克阑尾炎临床表现阑尾炎腹痛消化道症状全身表现阑尾炎症状初期上腹或脐周出现疼痛“转移性右下腹痛”典肠后位阑尾炎闭孔内肌试验仰卧位，右下肢屈曲内旋引起右下腹部疼痛说明阑尾位臵低靠近闭孔内肌阑尾炎肛门指诊直肠右前方有触痛，提示阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔若形成盆腔脓肿则可触及痛性腹阑尾切除术经腹腔镜阑尾切除术手术治疗阑尾炎适应症早期急性单纯性阑尾炎有手术禁忌症者阑尾周围脓肿炎症控制个月后择期行阑尾切除术方法包括禁食补液应用抗生素病情观察等非法的护理密切监测生命体征及病情变化体位半卧位饮食周内忌牛奶或豆制品周内忌灌肠及泻剂应用抗生素早期活动术后并发症的护理腹腔内出血切口感染腹腔脓肿粘连性肠梗阻粪瘘手术后护理阑尾炎预防我感觉症状轻，压痛反跳痛不明显阑尾退化，易于坏死穿孔全身反应有时亦不明显诊断确立后应积极手术阑尾炎妊娠合并阑尾炎阑尾向右上方移位，诊断困难进展快容易穿孔，穿孔不易局限炎症刺激可诱发流位盆位盲肠后位易误诊盲肠下位盲肠外侧位回肠后位阑尾的体表投影脐与髂前上棘连线的中外处阑尾炎麦氏点解剖生理概要阑尾是无侧支的终末动脉，当血运受阻时易致阑尾坏死阑尾静脉与动脉伴行，表现为该神经所分布的脐周牵涉痛阑尾炎解剖生理概要阑尾粘膜能分泌少量粘液，粘膜和粘膜下层含有丰富的淋巴组织，现基本公认阑尾是个淋巴器官，有定免疫功能阑尾炎病因阑尾管腔阻塞最常见淋巴滤