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TOP26急性肾损伤 概述(AKI )【30页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

巴结后腹膜纤维化误结扎膀胱及以下部位神经源性膀胱,前列腺肿大,尿道狭窄急性还是慢性或者慢性基础上急性加重病因分析如为肾实质性则需明确确切病因病史浮肿夜尿免疫性疾病感染肿瘤细胞肾血管疾病小血管炎肾梗死肾动脉栓塞肾动脉粥样硬化肾内梗阻骨髓瘤尿酸盐草酸盐及药物结晶双侧肾盂输尿管梗阻宫腔内肿瘤结石血块等管腔外肿瘤压迫淋脓毒血症,药物等,肝肾综合征肾血管机械性阻塞肾小球疾病急进型肾小球肾炎肾小管坏死缺血性继发于肾前性肾毒性药物造影剂重金属有机溶剂肾间质疾病药物输尿管膀胱尿道肾前性肾实质性肾后性血容量不足细胞外液大量丢失或重新分布心搏输出量下降心梗心律失常心肌病变高心病肺心病周围血管扩张药物脓毒血症过敏等肾脏血管收缩扩张失衡会议小时内上升或者较原有水平增高,和或尿量减少至。肾小球肾小管等代谢产物滤过营养物质及水分重吸收肾盂肾盏组短时间内以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。其临床指标为血肌酐,尿素氮,及其他代谢废物增加体液潴留,常伴少尿,但少尿不是必备条件。年给我根足够长的杠杆,我可以托起地球。肾脏病学第二版,王海燕,第八篇,急性肾损伤血液净化学第二版,王质刚,第十七章,急性肾功能衰竭肾中心卢永新剂无反应严重代谢性酸中毒,血﹤药物使用需谨慎有效血容量的关注以上种情况在老年患者,特别合并糖尿病高血压感染情况下应予特别关注老年良性前列腺增生的处理只要给我个支点,中毒,血﹤体液过多,如球结膜水肿胸腔积液心包积液急性左心衰等败血症休克患者提倡及早透析严重,高钾血症,血清钾或有严重心律失常急性肺水肿,对利尿治疗窗误诊原因无少尿,不及时监测变化,或或无尿以上高钾血症,血清钾严重酸疗除外肾前性肾后性肾衰竭除去病因肾实质性肾衰竭病因诊断相应治疗三级预防病因早期发现及支持治疗高危人群预防及早诊断针对病因治疗及支持治疗,可以争取肾功能恢复或缓解,避免对肾替代治疗的需要或依赖原有肾脏病治疗有药不当肾毒性药物抗生素原有肾脏病出现恶性高血压↑↑或急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭有无加重因素有慢性肾功能不全急性加重无慢性肾衰维持性替代治特殊检查特异性血清免疫性嗜酸性粒细胞肾小球肾小管肾间质原有肾脏病发展加重,原有肾脏病并发症处理不当肾脏病合并胃肠炎过度利尿肝肾综合征大量放腹水脏指甲肌酐可以推算个半月左右血肌酐水平贫血高磷低钙低尿渗透压均不能作为鉴别主要依据后期尿渗透压前列腺肿大,尿道狭窄急性还是慢性或者慢性基础上急性加重病因分析如为肾实质性则需明确确切病因病史浮肿夜尿尿异常蛋白尿血尿,异常肾脏体积超正常肾肾动脉栓塞肾动脉粥样硬化肾内梗阻骨髓瘤尿酸盐草酸盐及药物结晶双侧肾盂输尿管梗阻宫腔内肿瘤结石血块等管腔外肿瘤压迫淋巴结后腹膜纤维化误结扎膀胱及以下部位神经源性膀胱,管机械性阻塞肾小球疾病急进型肾小球肾炎肾小管坏死缺血性继发于肾前性肾毒性药物造影剂重金属有机溶剂肾间质疾病药物免疫性疾病感染肿瘤细胞肾血管疾病小血管炎肾梗死肾管机械性阻塞肾小球疾病急进型肾小球肾炎肾小管坏死缺血性继发于肾前性肾毒性药物造影剂重金属有机溶剂肾间质疾病药物免疫性疾病感染肿瘤细胞肾血管疾病小血管炎肾梗死肾动脉栓塞肾动脉粥样硬化肾内梗阻骨髓瘤尿酸盐草酸盐及药物结晶双侧肾盂输尿管梗阻宫腔内肿瘤结石血块等管腔外肿瘤压迫淋巴结后腹膜纤维化误结扎膀胱及以下部位神经源性膀胱,前列腺肿大,尿道狭窄急性还是慢性或者慢性基础上急性加重病因分析如为肾实质性则需明确确切病因病史浮肿夜尿尿异常蛋白尿血尿,异常肾脏体积超正常肾脏指甲肌酐可以推算个半月左右血肌酐水平贫血高磷低钙低尿渗透压均不能作为鉴别主要依据后期尿渗透压特殊检查特异性血清免疫性嗜酸性粒细胞肾小球肾小管肾间质原有肾脏病发展加重,原有肾脏病并发症处理不当肾脏病合并胃肠炎过度利尿肝肾综合征大量放腹水原有肾脏病治疗有药不当肾毒性药物抗生素原有肾脏病出现恶性高血压↑↑或急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭有无加重因素有慢性肾功能不全急性加重无慢性肾衰维持性替代治疗除外肾前性肾后性肾衰竭除去病因肾实质性肾衰竭病因诊断相应治疗三级预防病因早期发现及支持治疗高危人群预防及早诊断针对病因治疗及支持治疗,可以争取肾功能恢复或缓解,避免对肾替代治疗的需要或依赖治疗窗误诊原因无少尿,不及时监测变化,或或无尿以上高钾血症,血清钾严重酸中毒,血﹤体液过多,如球结膜水肿胸腔积液心包积液急性左心衰等败血症休克患者提倡及早透析严重,高钾血症,血清钾或有严重心律失常急性肺水肿,对利尿剂无反应严重代谢性酸中毒,血﹤药物使用需谨慎有效血容量的关注以上种情况在老年患者,特别合并糖尿病高血压感染情况下应予特别关注老年良性前列腺增生的处理只要给我个支点,给我根足够长的杠杆,我可以托起地球。肾脏病学第二版,王海燕,第八篇,急性肾损伤血液净化学第二版,王质刚,第十七章,急性肾功能衰竭肾中心卢永新组短时间内以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。其临床指标为血肌酐,尿素氮,及其他代谢废物增加体液潴留,常伴少尿,但少尿不是必备条件。年会议小时内上升或者较原有水平增高,和或尿量减少至。肾小球肾小管等代谢产物滤过营养物质及水分重吸收肾盂肾盏输尿管膀胱尿道肾前性肾实质性肾后性血容量不足细胞外液大量丢失或重新分布心搏输出量下降心梗心律失常心肌病变高心病肺心病周围血管扩张药物脓毒血症过敏等肾脏血管收缩扩张失衡脓毒血症,药物等,肝肾综合征肾血管机械性阻塞肾小球疾病急进型肾小球肾炎肾小管坏死缺血性继发于肾前性肾毒性药物造影剂重金属有机溶剂肾间质疾病药物免疫性疾病感染肿瘤细胞肾血管疾病小血管炎肾梗死肾动脉栓塞肾动脉粥样硬化肾内梗阻骨髓瘤尿酸盐草酸盐及药物结晶双侧肾盂输尿管梗阻宫腔内肿瘤结石血块等管腔外肿瘤压迫淋巴结后腹膜纤维化误结扎膀胱及以下部位神经源性膀胱,前列腺肿大,尿道狭窄急性还是慢性或者慢性基础上急性加重病因分析如为肾实质性则需明确确切病因病史浮肿夜尿尿异常蛋白尿血尿,异常肾脏体积超正常肾脏指甲肌酐可以推算个半月左右血肌酐水平贫血高磷低钙低尿渗透压均不肾动脉栓塞肾动脉粥样硬化肾内梗阻骨髓瘤尿酸盐草酸盐及药物结晶双侧肾盂输尿管梗阻宫腔内肿瘤结石血块等管腔外肿瘤压迫淋巴结后腹膜纤维化误结扎膀胱及以下部位神经源性膀胱,脏指甲肌酐可以推算个半月左右血肌酐水平贫血高磷低钙低尿渗透压均不能作为鉴别主要依据后期尿渗透压原有肾脏病治疗有药不当肾毒性药物抗生素原有肾脏病出现恶性高血压↑↑或急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭有无加重因素有慢性肾功能不全急性加重无慢性肾衰维持性替代治治疗窗误诊原因无少尿,不及时监测变化,或或无尿以上高钾血症,血清钾严重酸剂无反应严重代谢性酸中毒,血﹤药物使用需谨慎有效血容量的关注以上种情况在老年患者,特别合并糖尿病高血压感染情况下应予特别关注老年良性前列腺增生的处理只要给我个支点,组短时间内以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。其临床指标为血肌酐,尿素氮,及其他代谢废物增加体液潴留,常伴少尿,但少尿不是必备条件。年输尿管膀胱尿道肾前性肾实质性肾后性血容量不足细胞外液大量丢失或重新分布心搏输出量下降心梗心律失常心肌病变高心病肺心病周围血管扩张药物脓毒血症过敏等肾脏血管收缩扩张失衡免疫性疾病感染肿瘤细胞肾血管疾病小血管炎肾梗死肾动脉栓塞肾动脉粥样硬化肾内梗阻骨髓瘤尿酸盐草酸盐及药物结晶双侧肾盂输尿管梗阻宫腔内肿瘤结石血块等管腔外肿瘤压迫淋

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