复苏药物的应用心电监护及直流电除颤复苏后的处理的基本步骤保持呼吸道通畅循环支持建立呼吸儿科基础生命支持•确定心肺脑•分钟个周期除颤药物•打电话请求帮助启动系统•继续•注意事项将病人放臵于硬板仰卧位头颈部保护不要盲目用手指扣挖异物儿科基础生命支持评估呼吸看胸廓运动听呼吸声音感受呼吸气流儿科基础生命支持评估循环•婴儿检查肱动脉或股动脉•儿童检查颈动脉或股动脉观察有无肢体的运动对刺激有无反应颈动脉股动脉肱动脉循环支持建立呼吸儿科基础生命支持•确定心肺脑•分钟个周期保持呼吸道通畅复苏药物的应用心电监护及直流电除颤复苏后的处理的基本步骤重建心肺功能，保护脑功能维持病人呼吸道通畅呼吸支持方法循环支持去除异物法儿童腹部推挤法意识不清楚者小儿心肺复苏复旦大学儿科医院•儿科初级生命支持•儿科高级生命支持•儿科持续生命支持急诊医疗模式复苏的目标吸供氧尝试去除异物无呼吸进入高级生命支持异物阻塞气道去除异物法婴儿胸外按压背部扣击法岁异物阻塞气道去除异物法儿童腹部推挤法意识清楚者异物阻塞气道碘呋酮，液体疗法液体选择首选生理盐水林格氏溶液除了低血糖，不能使用糖盐水！！异物阻塞气道•评估哽噎喘鸣青紫在哽噎发作前有玩小物体的病史•处理有呼氯化钙氯化钙碳酸氢钠高钾时间较长三环抑郁药纳络酮利多卡因腺苷如无效最大单剂量乙胺血症高镁血症钙通道阻滞剂过量利多卡因室性心动过速腺苷室上性心动过速血液动力学稳定乙胺碘呋酮难治性室颤无脉室速首选药物剂量阿托品最小剂量最大单剂量儿童青少年大剂量类，次后无反应，可考虑加大倍剂量药物其他复苏药物药物指征阿托品有心动过缓症状碳酸氢钠证明酸中毒需要碱化纳络酮麻醉药导致的呼吸抑制氯化钙低钙血症高钾仍次分或为，须应用肾上腺素药物肾上腺素剂量指征静脉骨髓内剂量气管内剂量特殊情况受体受抑制时加大剂量进展不推荐首剂静脉途径使用卡因•肾上腺素•阿托品•纳络酮•其他途径无法建立时才使用药物新生儿婴儿儿童肾上腺素应用指征•进展秒纯氧正压通气秒纯氧正压通气胸外按压口口人工呼吸评估封儿童胸外按压的指征尽管经秒的纯氧正压通气仍次分药物给药途径•外周静脉•骨髓腔内•中央静脉•气管内药物经气管插管给药•利多创伤病人抬颏仰头法•创伤病人托颌法下颌前推抬颏仰头法呼吸先给予次各缓慢的人工呼吸正常呼吸，随后•婴儿次分口口鼻人工呼吸•儿童次分持评估循环•婴儿检查肱动脉或股动脉•儿童检查颈动脉或股动脉观察有无肢体的运动对刺激有无反应颈动脉股动脉肱动脉气道开放气道•清理气道指套纱布保护•非•注意事项将病人放臵于硬板仰卧位头颈部保护不要盲目用手指扣挖异物儿科基础生命支持评估呼吸看胸廓运动听呼吸声音感受呼吸气流儿科基础生命支建立呼吸儿科基础生命支持•确定心肺脑•分钟个周期除颤药物•打电话请求帮助启动系统•继续•建立呼吸儿科基础生命支持•确定心肺脑•分钟个周期除颤药物•打电话请求帮助启动系统•继续•注意事项将病人放臵于硬板仰卧位头颈部保护不要盲目用手指扣挖异物儿科基础生命支持评估呼吸看胸廓运动听呼吸声音感受呼吸气流儿科基础生命支持评估循环•婴儿检查肱动脉或股动脉•儿童检查颈动脉或股动脉观察有无肢体的运动对刺激有无反应颈动脉股动脉肱动脉气道开放气道•清理气道指套纱布保护•非创伤病人抬颏仰头法•创伤病人托颌法下颌前推抬颏仰头法呼吸先给予次各缓慢的人工呼吸正常呼吸，随后•婴儿次分口口鼻人工呼吸•儿童次分口口人工呼吸评估封儿童胸外按压的指征尽管经秒的纯氧正压通气仍次分药物给药途径•外周静脉•骨髓腔内•中央静脉•气管内药物经气管插管给药•利多卡因•肾上腺素•阿托品•纳络酮•其他途径无法建立时才使用药物新生儿婴儿儿童肾上腺素应用指征•进展秒纯氧正压通气秒纯氧正压通气胸外按压仍次分或为，须应用肾上腺素药物肾上腺素剂量指征静脉骨髓内剂量气管内剂量特殊情况受体受抑制时加大剂量进展不推荐首剂静脉途径使用大剂量类，次后无反应，可考虑加大倍剂量药物其他复苏药物药物指征阿托品有心动过缓症状碳酸氢钠证明酸中毒需要碱化纳络酮麻醉药导致的呼吸抑制氯化钙低钙血症高钾血症高镁血症钙通道阻滞剂过量利多卡因室性心动过速腺苷室上性心动过速血液动力学稳定乙胺碘呋酮难治性室颤无脉室速首选药物剂量阿托品最小剂量最大单剂量儿童青少年氯化钙氯化钙碳酸氢钠高钾时间较长三环抑郁药纳络酮利多卡因腺苷如无效最大单剂量乙胺碘呋酮，液体疗法液体选择首选生理盐水林格氏溶液除了低血糖，不能使用糖盐水！！异物阻塞气道•评估哽噎喘鸣青紫在哽噎发作前有玩小物体的病史•处理有呼吸供氧尝试去除异物无呼吸进入高级生命支持异物阻塞气道去除异物法婴儿胸外按压背部扣击法岁异物阻塞气道去除异物法儿童腹部推挤法意识清楚者异物阻塞气道去除异物法儿童腹部推挤法意识不清楚者小儿心肺复苏复旦大学儿科医院•儿科初级生命支持•儿科高级生命支持•儿科持续生命支持急诊医疗模式复苏的目标重建心肺功能，保护脑功能维持病人呼吸道通畅呼吸支持方法循环支持复苏药物的应用心电监护及直流电除颤复苏后的处理的基本步骤保持呼吸道通畅循环支持建立呼吸儿科基础生命支持•确定心肺脑•分钟个周期除颤药物•打电话请求帮助启动系统•继续•注意事项将病人放臵于硬板仰卧位头颈部保护不要盲目用手指扣挖异物儿科基础生命支持评估呼吸看胸廓运动听呼吸声音感受呼吸气流儿科基础生命支持评估循环•婴儿检查肱动脉或股动脉•儿童检查颈动脉或股动脉观察有无肢体的运动对刺激有无反应颈动脉股动脉肱动脉气道开放气道•清理气道指套纱布保护•非创伤病人抬颏仰头法•创伤病人托颌法下颌前推抬颏仰头法呼吸先给予次各缓慢的人工呼吸正常呼吸，随后•婴儿次分口口鼻人工呼吸•儿童次分口•注意事项将病人放臵于硬板仰卧位头颈部保护不要盲目用手指扣挖异物儿科基础生命支持评估呼吸看胸廓运动听呼吸声音感受呼吸气流儿科基础生命支创伤病人抬颏仰头法•创伤病人托颌法下颌前推抬颏仰头法呼吸先给予次各缓慢的人工呼吸正常呼吸，随后•婴儿次分口口鼻人工呼吸•儿童次分卡因•肾上腺素•阿托品•纳络酮•其他途径无法建立时才使用药物新生儿婴儿儿童肾上腺素应用指征•进展秒纯氧正压通气秒纯氧正压通气胸外按压大剂量类，次后无反应，可考虑加大倍剂量药物其他复苏药物药物指征阿托品有心动过缓症状碳酸氢钠证明酸中毒需要碱化纳络酮麻醉药导致的呼吸抑制氯化钙低钙血症高钾氯化钙氯化钙碳酸氢钠高钾时间较长三环抑郁药纳络酮利多卡因腺苷如无效最大单剂量乙胺吸供氧尝试去除异物无呼吸进入高级生命支持异物阻塞气道去除异物法婴儿胸外按压背部扣击法岁异物阻塞气道去除异物法儿童腹部推挤法意识清楚者异物阻塞气道重建心肺功能，保护脑功能维持病人呼吸道通畅呼吸支持方法循环支持保持呼吸道通畅复苏药物的应用心电监护及直流电除颤复苏后的处理的基本步骤保持呼吸道通畅循环支持建立呼吸儿科基础生命支持•确定心肺脑•分钟个周期除颤药物•打电话请求帮助启动系统•继续•注意事项将病人放臵于硬板仰卧位头颈部保护不要盲目用手指扣挖异物儿科基础生命支持评估呼吸看胸廓运动听呼吸声音感受呼吸气流儿科基础生命支持评估循环•婴儿检查肱动脉或股动脉•儿童检查颈动脉或股动脉观察有无肢体的运动对刺激有无反应颈动脉股动脉肱动脉