度和心功能状态。

仅关节炎周心脏炎周心脏扩大心功能不全月二清除链球菌感染青霉素万万日滴注红霉素三抗风湿治疗水杨酸盐和激素心脏炎早期用肾上腺皮质激素强的松重症滴注甲基强的松龙周减量，总疗程周激素停药前用阿司匹林接替。

关节炎阿司匹林周减量疗程周四对症治疗心力衰竭利尿剂小剂量洋地黄舞蹈病苯巴比妥安定预防原发性预防增强体质，防止呼吸道感染及时彻底治疗链球菌感染二继发性预防肌注长效青霉素万月，至少年口服红霉素月风湿热风湿热是种累及多系统的炎症性疾病。

多与组乙型溶血性链球菌感染后发生的结缔组织免疫性非化脓性炎症病变，心脏关节损害最明显，反复发作遗留心脏瓣膜病变，少数累及中枢神经皮肤皮下组织。

病因和发病机制免疫复合物致病自身免疫学说感染机体产生抗体抗链球菌细胞壁抗链球菌细胞膜抗链球菌外毒素抗体抗体与酶的抗体抗抗体抗细胞壁其他抗链球菌成分抗体抗透明质酸酶抗链激酶与血管基与人体结缔组与心肌骨髂肌抗红肿热痛，活动受限，不留畸形。

三心肌炎心肌炎心内膜炎最多见，也可发生全心炎心肌炎轻无症状，重心力衰竭心动过速，与体温不成比例心音低钝，奔马律心脏扩大，收缩期杂音心电图房室传导阻滞，期前收缩化期月纤维组织增生，疤痕形成临床表现般表现发热不适苍白多汗疲倦纳差鼻衄腹痛等。

二关节炎多发性侵犯大关节膝踝腕肩髋游走性可同时二个关节受累，局限个关节少见。

应异常三遗传因素社会经济状况病理改变基本病变为关节和特征性风湿小体各期可同时存在渗出期周心脏关节皮肤渗出性炎症反应二增生期月风湿小体风湿性肉芽肿形成病理依据三硬酶底膜病变织心瓣膜蛋白小动脉平滑肌有免疫反应成分有交叉免交叉反应与体组织无交叉疫反应反应二细胞免疫损伤淋巴细胞对链球菌抗原反应增强淋巴细胞受损反应降低，细胞毒素增加单核细胞对链球菌高抗原免疫反身免疫学说感染机体产生抗体抗链球菌细胞壁抗链球菌细胞膜抗链球菌外毒素抗体抗体与酶的抗体抗抗体抗细胞壁其他抗链球菌成分抗体抗透明质酸酶抗链激酶与血管基与人体结缔组与心肌骨髂肌抗炎症性疾病。

多与组乙型溶血性链球菌感染后发生的结缔组织免疫性非化脓性炎症病变，心脏关节损害最明显，反复发作遗留心脏瓣膜病变，少数累及中枢神经皮肤皮下组织。

病因和发病机制免疫复合物致病自巴比妥安定预防原发性预防增强体质，防止呼吸道感染及时彻底治疗链球菌感染二继发性预防肌注长效青霉素万月，至少年口服红霉素月风湿热风湿热是种累及多系统的重症滴注甲基强的松龙周减量，总疗程周激素停药前用阿司匹林接替。

关节炎阿司匹林周减量疗程周四对症治疗心力衰竭利尿剂小剂量洋地黄舞蹈病苯度和心功能状态。

仅关节炎周心脏炎周心脏扩大心功能不全月二清除链球菌感染青霉素万万日滴注红霉素三抗风湿治疗水杨酸盐和激素心脏炎早期用肾上腺皮质激素强的松少。

感染性心内膜炎常合并先心病，心脏侵入检查和心脏术后，血培养细菌阳性，超声心动图可见瓣膜心内膜赘生物急性白血病周围血象可见幼稚白细胞，血小板减少，骨髓检查确诊治疗休息卧床取决于心脏受累程阳性间期延长链球菌感染依据咽拭培养阳性链球菌抗原试验阳性抗链球菌抗体滴度升高近期猩红热病史二鉴别诊断幼年型类风湿关节炎岁以下儿童，侵犯小关节，无游走特点，反复发作留后遗症，心脏受累高诊断与鉴别诊断诊断标准风湿热诊断标准两项主要表现或项主要表现伴两项主要表现，确定链球菌感染可诊断。

主要表现心包炎多关节炎舞蹈病环形红斑皮下结节次要表现发热关节痛风湿热既往史血沉增高链球菌激酶滴度抗透明质酸酶抗核糖核酸酶二风湿热活动指标血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，核左移贫血血沉增快反应蛋白阳性粘蛋白阳性球蛋白增闭不全心尖区收缩期杂音向腋下传导二尖瓣狭窄心尖区舒张期杂音主动脉关闭不全胸前左缘第三肋舒张期杂音，脉压增宽心包炎存在全常伴心脏炎辅助检查链球菌感染依据咽拭培养抗链球菌溶血素滴度抗多见，也可发生全心炎心肌炎轻无症状，重心力衰竭心动过速，与体温不成比例心音低钝，奔马律心脏扩大，收缩期杂音心电图房室传导阻滞，期前收缩变化心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次主动脉瓣二尖瓣关不适苍白多汗疲倦纳差鼻衄腹痛等。

二关节炎多发性侵犯大关节膝踝腕肩髋游走性可同时二个关节受累，局限个关节少见。

红肿热痛，活动受限，不留畸形。

三心肌炎心肌炎心内膜炎最特征性风湿小体各期可同时存在渗出期周心脏关节皮肤渗出性炎症反应二增生期月风湿小体风湿性肉芽肿形成病理依据三硬化期月纤维组织增生，疤痕形成临床表现般表现发热特征性风湿小体各期可同时存在渗出期周心脏关节皮肤渗出性炎症反应二增生期月风湿小体风湿性肉芽肿形成病理依据三硬化期月纤维组织增生，疤痕形成临床表现般表现发热不适苍白多汗疲倦纳差鼻衄腹痛等。

二关节炎多发性侵犯大关节膝踝腕肩髋游走性可同时二个关节受累，局限个关节少见。

红肿热痛，活动受限，不留畸形。

三心肌炎心肌炎心内膜炎最多见，也可发生全心炎心肌炎轻无症状，重心力衰竭心动过速，与体温不成比例心音低钝，奔马律心脏扩大，收缩期杂音心电图房室传导阻滞，期前收缩变化心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次主动脉瓣二尖瓣关闭不全心尖区收缩期杂音向腋下传导二尖瓣狭窄心尖区舒张期杂音主动脉关闭不全胸前左缘第三肋舒张期杂音，脉压增宽心包炎存在全常伴心脏炎辅助检查链球菌感染依据咽拭培养抗链球菌溶血素滴度抗链球菌激酶滴度抗透明质酸酶抗核糖核酸酶二风湿热活动指标血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，核左移贫血血沉增快反应蛋白阳性粘蛋白阳性球蛋白增高诊断与鉴别诊断诊断标准风湿热诊断标准两项主要表现或项主要表现伴两项主要表现，确定链球菌感染可诊断。

主要表现心包炎多关节炎舞蹈病环形红斑皮下结节次要表现发热关节痛风湿热既往史血沉增高阳性间期延长链球菌感染依据咽拭培养阳性链球菌抗原试验阳性抗链球菌抗体滴度升高近期猩红热病史二鉴别诊断幼年型类风湿关节炎岁以下儿童，侵犯小关节，无游走特点，反复发作留后遗症，心脏受累少。

感染性心内膜炎常合并先心病，心脏侵入检查和心脏术后，血培养细菌阳性，超声心动图可见瓣膜心内膜赘生物急性白血病周围血象可见幼稚白细胞，血小板减少，骨髓检查确诊治疗休息卧床取决于心脏受累程度和心功能状态。

仅关节炎周心脏炎周心脏扩大心功能不全月二清除链球菌感染青霉素万万日滴注红霉素三抗风湿治疗水杨酸盐和激素心脏炎早期用肾上腺皮质激素强的松重症滴注甲基强的松龙周减量，总疗程周激素停药前用阿司匹林接替。

关节炎阿司匹林周减量疗程周四对症治疗心力衰竭利尿剂小剂量洋地黄舞蹈病苯巴比妥安定预防原发性预防增强体质，防止呼吸道感染及时彻底治疗链球菌感染二继发性预防肌注长效青霉素万月，至少年口服红霉素月风湿热风湿热是种累及多系统的炎症性疾病。

多与组乙型溶血性链球菌感染后发生的结缔组织免疫性非化脓性炎症病变，心脏关节损害最明显，反复发作遗留心脏瓣膜病变，少数累及中枢神经皮肤皮下组织。

病因和发病机制免疫复合物致病自身免疫学说感染机体产生抗体抗链球菌细胞壁抗链球菌细胞膜抗链球菌外毒素抗体抗体与酶的抗体抗抗体抗细胞壁其他抗链球菌成分抗体抗透明质酸酶抗链激酶与血管基与人体结缔组与心肌骨髂肌抗酶底膜病变织心瓣膜蛋白小动脉平滑肌有免疫反应成分有交叉免交叉反应与体组织无交叉疫反应反应二细胞免疫损伤淋巴细胞对链球菌抗原反应增强淋巴细胞受损反应降低，细胞毒素增加单核细胞对链球菌高抗原免疫反应异常三遗传因素社会经济状况病理改变基本病变为关节和特征性风湿小体各期可同时存在渗出期周心脏关节皮肤渗出性炎症反应二增生期月风湿小体风湿性肉芽肿形成病理依据三硬化期月纤维组织增生，疤痕形成临床表现般表现发热不适苍白多汗疲倦纳差鼻衄腹痛等。

二关节炎多发性侵犯大关节膝踝腕肩髋游走性可同时二个关节受累，局限个关节少见。

红肿热痛，活动受限，不留畸形。

三心肌炎心肌炎心内膜炎最多见，也可发生全心炎心肌炎轻无症状，重心力衰竭心动过速，与体温不成比例心音低钝，奔马律心脏扩大，收缩期杂音心电图房室传导阻滞，期前收缩变化心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次主动脉瓣二尖瓣关闭不全心尖区收缩期杂音向腋下传导二尖瓣狭窄心尖区舒张期杂音主动脉关闭不全胸前左缘第三肋舒张期杂音，脉压增不适苍白多汗疲倦纳差鼻衄腹痛等。

二关节炎多发性侵犯大关节膝踝腕肩髋游走性可同时二个关节受累，局限个关节少见。

红肿热痛，活动受限，不留畸形。

三心肌炎心肌炎心内膜炎最闭不全心尖区收缩期杂音向腋下传导二尖瓣狭窄心尖区舒张期杂音主动脉关闭不全胸前左缘第三肋舒张期杂音，脉压增宽心包炎存在全常伴心脏炎辅助检查链球菌感染依据咽拭培养抗链球菌溶血素滴度抗高诊断与鉴别诊断诊断标准风湿热诊断标准两项主要表现或项主要表现伴两项主要表现，确定链球菌感染可诊断。

主要表现心包炎多关节炎舞蹈病环形红斑皮下结节次要表现发热关节痛风湿热既往史血沉增高少。

感染性心内膜炎常合并先心病，心脏侵入检查和心脏术后，血培养细菌阳性，超声心动图可见瓣膜心内膜赘生物急性白血病周围血象可见幼稚白细胞，血小板减少，骨髓检查确诊治疗休息卧床取决于心脏受累程重症滴注甲基强的松龙周减量，总疗程周激素停药前用阿司匹林接替。

关节炎阿司匹林周减量疗程周四对症治疗心力衰竭利尿剂小剂量洋地黄舞蹈病苯炎症性疾病。

多与组乙型溶血性链球菌感染后发生的结缔组织免疫性非化脓性炎症病变，心脏关节损害最明显，反复发作遗留心脏瓣膜病变，少数累及中枢神经皮肤皮下组织。

病因和发病机制免疫复合物致病自酶底膜病变织心瓣膜蛋白小动脉平滑肌有免疫反应成分有交叉免交叉反应与体组织无交叉疫反应反应二细胞免疫损伤淋巴细胞对链球菌抗原反应增强淋巴细胞受损反应降低，细胞毒素增加单核细胞对链球菌高抗原免疫反化期月纤维组织增生，疤痕形成临床表现般表现发热不适苍白多汗疲倦纳差鼻衄腹痛等。

二关节炎多发性侵犯大关节膝踝腕肩髋游走性可同时二个关节受累，局限个关节少见。

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关节炎阿司匹林周减量疗程周四对症治疗心力衰竭利尿剂小剂量洋地黄舞蹈病苯巴比妥安定预防原发性预防增强体质，防止呼吸道感染及时彻底治疗链球菌感染二继发性预防肌注长效青霉素万月，至少年口服红霉素月风湿热风湿热是种累及多系统的炎症性疾病。

多与组乙型溶血性链球菌感染后发生的结缔组织免疫性非化脓性炎症病变，心脏关节损害最明显，反复发作遗留心脏瓣膜病变，少数累及中枢神经皮肤皮下组织。

病因和发病机制免疫复合物致病自身免疫学说感染机体产生抗体抗链球菌细胞壁抗链球菌细胞膜抗链球菌外毒素抗体抗体与酶的抗体抗抗体抗细胞壁其他抗链球菌成分抗体抗透明质酸酶抗链激酶与血管基与人体结缔组与心肌骨髂肌抗