科手术预防性应用抗生素的基本原则妇产科手术预防性应用抗生索的目的预防手术后切口感染，以及清洁污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

二妇产科手术预防性抗生索应用的基本原则妇产科手术基本上属于清洁污染手术或污染手术，应预防性应用抗生素。

清洁污染手术阴道存在大量寄殖菌群，手术时可能污染手术野，故此类手术需预防性应用抗生素。

污染手术此类手术需预防性应用抗生素。

术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用。

妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则预防性应用抗生素的选择及给药方法药物选择视预防目的而定。

预防术后切口感染应针对金黄色葡萄球菌金葡菌选用药物预防手术部位感染或全身性感染时需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如大肠埃希菌脆弱拟杆菌等。

选用的抗生素必须疗效肯定安全方便及价格较低给药方法应符合围手术期用药原则。

在术前内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过，或失血量，可在手术中再次给抗生素炎症性疾病诊治规范草案盆腔感染治疗方案头孢替坦或头孢西丁或其他二代或三代头孢菌素多西环素或米诺环素或阿奇霉素甲硝唑氯林可霉素硫酸庆大霉素氟喹诺酮类甲硝唑如为莫西沙体支原体厌氧菌和需氧菌等。

依据药敏试验结果调整用药。

抗生素剂量应足够，疗程为，以免病情反复发作或转成慢性。

初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药病情好转后可改为口服给药。

参见盆腔采集血宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏。

对有发热等全身感染症状者，应全身应用抗生素。

盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物，包括淋菌沙眼衣原生素。

宫颈炎治疗方案应尽可能针对病原微生物治疗妇科常见感染及抗生素应用盆腔感染淋菌沙眼衣原体是主要的致病微生物。

其它如需氧菌厌氧菌病毒和支原体。

多数是阴道上行感染，且多为混合感染。

治疗原则个，或油镜下可见每个视野多形核白细胞个作出初步诊断。

治疗期间避免性生活。

抗生素的剂量和疗程必须足够。

约的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时应用对这两种病原微生物均有效的抗宫颈炎最常见的致病微生物是淋病奈瑟球菌淋菌和沙眼衣原体。

也可由葡萄球菌属链球菌属和肠球菌属引起。

治疗原则检测宫颈炎致病微生物，可根据高倍显微镜下宫颈涂片每个视野中多形核白细胞药物。

对外阴阴道假丝酵母菌病患者应区分单纯性和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，参照外阴阴道念珠菌病诊治规范草案。

阴道感染治疗方案具体方案应遵循诊治规范妇科常见感染及抗生素应用宫颈炎急性病和滴虫性阴道炎，可同时使用两种抗生素。

去除病因，停用广谱抗生素控制糖尿病治疗期间避免性生活或性交时坚持使用安全套抗生素使用必须按疗程完成妊娠初期个月，禁用可能对胎儿有影响的分泌物病原微生物检查，通常在显微镜下检查即可诊断，必要时再进行培养。

难治性或反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病必须进行酵母菌培养，药敏试验，选择抗真菌药物。

如为两种病原微生物同时感染，如外阴阴道假丝酵母菌德纳菌各种厌氧菌和动弯杆菌属。

外阴阴道假丝酵母菌病病原微生物为白假丝酵母菌为其他假丝酵母菌，如热带假丝酵母菌光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌。

需氧菌感染阴道感染治疗原则阴道肝肾功能不全患者，应用时应详细阅读所选药物的给药方式代谢途径主要副反应等，严格抗生素的使用适应证。

妇科常见感染及抗生素应用阴道感染滴虫性阴道炎常混合感染细菌性阴道病最常见病原体为阴道加合用药时宜选用具有协同或相加作用联合应用，如青霉素头孢菌素类等与氨基糖苷类联合。

联合用药通常采用种药物联合，种及种以上药物联合仅适用于个别情况。

此外，必须注意联合用药后药物不良反应将增加。

对有素的联合应用仅在下列情况时可联合用药病原微生物尚未查明的重症感染。

单抗生素不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，种或种以上病原微生物感染。

单抗生素不能有效控制的重症感染。

联衰期短者，应多次给药氟喹诺酮类氨基糖苷类等可给药次重症感染者除外。

疗程般至体温正常症状消退后，特殊情况特殊处理，如盆腔炎等疾病需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。

抗生性小不易吸收不易导致耐药和不易导致过敏反应的杀菌剂，青霉素头孢菌素类等不可局部应用。

给药次数根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。

青霉素头孢菌素类红霉素等大环内酯类氯林可霉素等消除半有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗生素。

阴道黏膜表面感染可采用抗生素局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的抗生素作为局部用药。

局部用药宜采用刺激轻症感染可口服者则不必采静脉或肌注给药。

重症感染全身性感染患者初期应静脉给药以确保药效病情好转能口服时应及早转为口服。

抗生素局部应用宜尽量避免，黏膜局部应用很少被吸收，感染部位不能达到有轻症感染可口服者则不必采静脉或肌注给药。

重症感染全身性感染患者初期应静脉给药以确保药效病情好转能口服时应及早转为口服。

抗生素局部应用宜尽量避免，黏膜局部应用很少被吸收，感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗生素。

阴道黏膜表面感染可采用抗生素局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的抗生素作为局部用药。

局部用药宜采用刺激性小不易吸收不易导致耐药和不易导致过敏反应的杀菌剂，青霉素头孢菌素类等不可局部应用。

给药次数根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。

青霉素头孢菌素类红霉素等大环内酯类氯林可霉素等消除半衰期短者，应多次给药氟喹诺酮类氨基糖苷类等可给药次重症感染者除外。

疗程般至体温正常症状消退后，特殊情况特殊处理，如盆腔炎等疾病需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。

抗生素的联合应用仅在下列情况时可联合用药病原微生物尚未查明的重症感染。

单抗生素不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，种或种以上病原微生物感染。

单抗生素不能有效控制的重症感染。

联合用药时宜选用具有协同或相加作用联合应用，如青霉素头孢菌素类等与氨基糖苷类联合。

联合用药通常采用种药物联合，种及种以上药物联合仅适用于个别情况。

此外，必须注意联合用药后药物不良反应将增加。

对有肝肾功能不全患者，应用时应详细阅读所选药物的给药方式代谢途径主要副反应等，严格抗生素的使用适应证。

妇科常见感染及抗生素应用阴道感染滴虫性阴道炎常混合感染细菌性阴道病最常见病原体为阴道加德纳菌各种厌氧菌和动弯杆菌属。

外阴阴道假丝酵母菌病病原微生物为白假丝酵母菌为其他假丝酵母菌，如热带假丝酵母菌光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌。

需氧菌感染阴道感染治疗原则阴道分泌物病原微生物检查，通常在显微镜下检查即可诊断，必要时再进行培养。

难治性或反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病必须进行酵母菌培养，药敏试验，选择抗真菌药物。

如为两种病原微生物同时感染，如外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，可同时使用两种抗生素。

去除病因，停用广谱抗生素控制糖尿病治疗期间避免性生活或性交时坚持使用安全套抗生素使用必须按疗程完成妊娠初期个月，禁用可能对胎儿有影响的药物。

对外阴阴道假丝酵母菌病患者应区分单纯性和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，参照外阴阴道念珠菌病诊治规范草案。

阴道感染治疗方案具体方案应遵循诊治规范妇科常见感染及抗生素应用宫颈炎急性宫颈炎最常见的致病微生物是淋病奈瑟球菌淋菌和沙眼衣原体。

也可由葡萄球菌属链球菌属和肠球菌属引起。

治疗原则检测宫颈炎致病微生物，可根据高倍显微镜下宫颈涂片每个视野中多形核白细胞个，或油镜下可见每个视野多形核白细胞个作出初步诊断。

治疗期间避免性生活。

抗生素的剂量和疗程必须足够。

约的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时应用对这两种病原微生物均有效的抗生素。

宫颈炎治疗方案应尽可能针对病原微生物治疗妇科常见感染及抗生素应用盆腔感染淋菌沙眼衣原体是主要的致病微生物。

其它如需氧菌厌氧菌病毒和支原体。

多数是阴道上行感染，且多为混合感染。

治疗原则采集血宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏。

对有发热等全身感染症状者，应全身应用抗生素。

盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物，包括淋菌沙眼衣原体支原体厌氧菌和需氧菌等。

依据药敏试验结果调整用药。

抗生素剂量应足够，疗程为，以免病情反复发作或转成慢性。

初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药病情好转后可改为口服给药。

参见盆腔炎症性疾病诊治规范草案盆腔感染治疗方案头孢替坦或头孢西丁或其他二代或三代头孢菌素多西环素或米诺环素或阿奇霉素甲硝唑氯林可霉素硫酸庆大霉素氟喹诺酮类甲硝唑如为莫西沙星，不必加甲硝唑氨苄西林或舒巴坦多西环素或米诺环或阿奇霉素甲硝唑。

妇科常见感染及抗生素应用性传播疾病梅毒淋病非淋菌性尿道炎或宫颈炎软下疳性病性淋巴肉芽肿等。

治疗原则明确诊断后应参照性病诊疗规范和性病治疗推荐方案治疗期间禁止性生活同时检查和治疗性伴侣治疗方案主要是针对病原微生物的治疗。

梅毒用青霉素前须过敏试验过敏者可用红霉素或多西环素，但妊娠者不宜使用多西环素，新生儿应用青霉素治疗淋病必要时联合应用抗沙眼衣原体的药物。

产科常见感染及抗生素应用妊娠期妇女使用抗菌药物特点不致畸期受精后周内致畸不易感期“全或无”，受精后天内，受精卵刚植入子宫内膜，的手术，由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，此类手术需预防用抗菌药。

接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为小时，必要时延长至小时。

妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则妇产科手术预防性应用抗生索的目的预防手术后切口感染，以及清洁污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

二妇产科手术预防性抗生索应用的基本原则妇产科手术基本上属于清洁污染手术或污染手术，应预防性应用抗生素。

清洁污染手术阴道存在大量寄殖菌群，手术时可能污染手术野，故此类手术需预防性应用抗生素。

污染手术此类手术需预防性应用抗生素。

术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用。

妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则预防性应用抗生素的选择及给药方法药物选择视预防目的而定。

预防术后切口感染应针对金黄色葡萄球菌金葡菌选用药物预防手术部位感染或全身性感染时需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如大肠埃希菌脆弱拟杆菌等。

选用的抗生素必须疗效肯定安全方便及价格较低给药方法应符合围手术期用药原则。

在术前内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌