效期被污染或包布受潮，则需重新灭菌无菌包的使用无菌盘的准备目的将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区域，放置无菌物品，以供治疗用。

无菌盘的准备包内物用无菌持物钳夹取油纱布不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒次，同时更换消毒液使用频率较高的部门应每天消毒干燥保存法，更换次无菌持物钳的使用无菌容器的使用目的端垂直放入，松开轴节注意事项取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁。

使用时保持钳端向下，不可倒转向上。

就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器起移至操作处。

无菌持物钳的使用注意事项不可无菌溶液法戴无菌手套法无菌持物钳的使用目的取放和传递无菌物品种类三叉钳卵圆钳平镊方法检查无菌持物钳的名称有效期取钳打开容器盖，垂直取出使用始终保持钳端向下放钳使用持物钳后，闭合钳洗手戴口罩用物准备无菌物品存放合理无菌包或容器外标签清楚在有效期内操作环境准备符合无菌技术操作原则三无菌技术基本操作法方法无菌持物钳的使用无菌容器的使用无菌包的使用无菌盘的准备取避免面对无菌区谈笑咳嗽打喷嚏如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

二无菌技术基本操作法操作前准备了解操作项目及目的进行何种护理操作，操作目的护士自身准备衣帽整洁修剪指甲取用无菌物品时应使用无菌持物钳手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区二无菌技术操作原则操作中的无菌观念非无菌物品应远离无菌区无菌物品经取出，即使未用，也不可放回无菌容器部对医院抽样调查，发现护士洗为天，过期或受潮应重新灭菌套无菌物品只供位患者使用次。

二无菌技术操作原则操作中的无菌观念操作者身体应与无菌区保持定距离取放无菌物品时，应面向无菌区都已洗到冲净。

工作服不潮湿，周围环境未污染。

洗手后，手上未检出致病性微生物。

该洗手方式在内能将双手各皮肤表面洗干净。

英国的调查表明，的护士洗手时忽略了部分手的表面，忽略部分拇指。

我国卫生肥皂或洗手液涂抹。

揉搓双手，范围为双手手腕腕上。

方法是六步骤洗手技术手指交叉搓揉掌心搓掌心掌心搓手背洗手技术擦洗指尖掌心搓指背搓揉拇指洗手技术评价操作程序正确，手的各个部位洗手技术计划用物准备洗手池设备肥皂或含杀菌成分的洗手液擦手纸或毛巾或热气干手机盛放擦手纸或毛巾的容器。

环境准备清洁宽敞。

洗手技术实施卷袖过肘，打开水龙头，调节水流。

湿润双手，取洗手技术洗手技术评估进入和离开病房前。

接触清洁物品前处理污染物品后。

上厕所前后。

无菌操作前后。

护理特殊易感病人前后。

接触伤口前后。

护理感染病人或可能携带病原微生物的病人后。

熟悉洗手与手的消毒掌握无菌技术的概念掌握无菌技术操作原则掌握无菌技术操作的方法洗手涂满洗手液用力搓揉流水冲洗目的清除医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传播感染的途径。

的手染菌严重，含菌量最少，最多达赵小平等外科医生护士为病人诊查及注射后进行手含菌量监测，结果含菌量最低为，最高为，且检出金黄色葡萄球菌。

学习目标名医生和名护士进行调查发现接触名患者后带种菌占，带种菌占，带种菌占陈桂珍等手上带戒指部位细菌含量比不带戒指的手高几倍。

王兰玲等医生集体查房前后，查房消毒后的手进行了监测，发现集体查房后医生菌，如果连续培养则的医护人员至少次携带阴性杆菌，至少次携带绿脓杆菌。

国内的资料专家指出，医护人员般手带菌个，吸痰手带菌个，换药手带菌个，端便盆手带菌个牛秀成等对身量血压换床单等可造成手部的克雷伯骏污染，。

操作的时间与污染的程度呈正比。

护士手部携带阴性杆菌中位数中的医生和的护士携带的绿脓杆动杆菌属多见，而病号服病区桌椅床单等环境中以耐热的葡萄球菌合肠球菌属污染居多。

手的污染医护的角度直接接触与呼吸道管理最容易造成指尖污染约为阴性杆菌护士的“清洁操作”翻身动杆菌属多见，而病号服病区桌椅床单等环境中以耐热的葡萄球菌合肠球菌属污染居多。

手的污染医护的角度直接接触与呼吸道管理最容易造成指尖污染约为阴性杆菌护士的“清洁操作”翻身量血压换床单等可造成手部的克雷伯骏污染，。

操作的时间与污染的程度呈正比。

护士手部携带阴性杆菌中位数中的医生和的护士携带的绿脓杆菌，如果连续培养则的医护人员至少次携带阴性杆菌，至少次携带绿脓杆菌。

国内的资料专家指出，医护人员般手带菌个，吸痰手带菌个，换药手带菌个，端便盆手带菌个牛秀成等对名医生和名护士进行调查发现接触名患者后带种菌占，带种菌占，带种菌占陈桂珍等手上带戒指部位细菌含量比不带戒指的手高几倍。

王兰玲等医生集体查房前后，查房消毒后的手进行了监测，发现集体查房后医生的手染菌严重，含菌量最少，最多达赵小平等外科医生护士为病人诊查及注射后进行手含菌量监测，结果含菌量最低为，最高为，且检出金黄色葡萄球菌。

学习目标熟悉洗手与手的消毒掌握无菌技术的概念掌握无菌技术操作原则掌握无菌技术操作的方法洗手涂满洗手液用力搓揉流水冲洗目的清除医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传播感染的途径。

洗手技术洗手技术评估进入和离开病房前。

接触清洁物品前处理污染物品后。

上厕所前后。

无菌操作前后。

护理特殊易感病人前后。

接触伤口前后。

护理感染病人或可能携带病原微生物的病人后。

洗手技术计划用物准备洗手池设备肥皂或含杀菌成分的洗手液擦手纸或毛巾或热气干手机盛放擦手纸或毛巾的容器。

环境准备清洁宽敞。

洗手技术实施卷袖过肘，打开水龙头，调节水流。

湿润双手，取肥皂或洗手液涂抹。

揉搓双手，范围为双手手腕腕上。

方法是六步骤洗手技术手指交叉搓揉掌心搓掌心掌心搓手背洗手技术擦洗指尖掌心搓指背搓揉拇指洗手技术评价操作程序正确，手的各个部位都已洗到冲净。

工作服不潮湿，周围环境未污染。

洗手后，手上未检出致病性微生物。

该洗手方式在内能将双手各皮肤表面洗干净。

英国的调查表明，的护士洗手时忽略了部分手的表面，忽略部分拇指。

我国卫生部对医院抽样调查，发现护士洗为天，过期或受潮应重新灭菌套无菌物品只供位患者使用次。

二无菌技术操作原则操作中的无菌观念操作者身体应与无菌区保持定距离取放无菌物品时，应面向无菌区取用无菌物品时应使用无菌持物钳手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区二无菌技术操作原则操作中的无菌观念非无菌物品应远离无菌区无菌物品经取出，即使未用，也不可放回无菌容器避免面对无菌区谈笑咳嗽打喷嚏如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

二无菌技术基本操作法操作前准备了解操作项目及目的进行何种护理操作，操作目的护士自身准备衣帽整洁修剪指甲洗手戴口罩用物准备无菌物品存放合理无菌包或容器外标签清楚在有效期内操作环境准备符合无菌技术操作原则三无菌技术基本操作法方法无菌持物钳的使用无菌容器的使用无菌包的使用无菌盘的准备取无菌溶液法戴无菌手套法无菌持物钳的使用目的取放和传递无菌物品种类三叉钳卵圆钳平镊方法检查无菌持物钳的名称有效期取钳打开容器盖，垂直取出使用始终保持钳端向下放钳使用持物钳后，闭合钳端垂直放入，松开轴节注意事项取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁。

使用时保持钳端向下，不可倒转向上。

就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器起移至操作处。

无菌持物钳的使用注意事项不可用无菌持物钳夹取油纱布不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒次，同时更换消毒液使用频率较高的部门应每天消毒干燥保存法，更换次无菌持物钳的使用无菌容器的使用目的存放无菌物品并保持无菌方法检查无菌容器名称灭菌日期开盖打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中取物用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品，放妥手持无菌容器关盖取物后，立即将盖盖严无菌容器的使用方法无菌容器的使用注意事项手持无菌容器时，应托住容器底部手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处避免容器的无菌物品在空气中暴露过久无菌容器应定期消毒灭菌，般有效期为天无菌包的使用目的供无菌操作用方法无菌包的使用包内物品未用完检查无菌包名称有效期灭菌指示胶带等解开系带将无菌包平放妥当，解开系带开包卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包取物用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内包扎按原折包盖，系带横向扎好，并记录注意事项打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，小时内有效如包内物品超过有效期被污染或包布受潮，则需重新灭菌无菌包的使用无菌盘的准备目的将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区域，放置无菌物品，以供治疗用。

无菌盘的准备包内物品全部取出检查无菌包名称有效期灭菌指示胶带等开包打开无菌包，夹取块治疗巾放于治疗盘内铺盘记录注明铺盘时间，签名铺巾放入无菌物品覆盖单层底铺盘法双层底铺盘法无菌盘的准备注意事项铺无菌盘的区域必须清洁干燥宽敞无菌包避免潮湿铺盘时避免手衣袖等触及无菌巾内面无菌盘有效时间不超过小时取无菌溶液法目的供操作使用方法检查取瓶塞记录开瓶时间取无菌溶液法注意事项取药前仔细检查核对开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液已倒出的溶液不可再倒回瓶内已开启的溶液瓶内的溶液，可保存小时戴脱无菌手套法目的无菌操作时确保无菌效果。

方法取出手套戴好手套第十章预防与控制医院感染李小萍四川大学华西护理学院洗手与手的消毒手部卫生的重要性在医疗护理工作中，每项操作都是由医护人员的手具体进行的。

医护人员的手完成了各种简单与复杂琐碎与精细的医疗护理活动，因此，医护人员手含菌量比其他人群为高。

有效的洗手是阻止病原微生物播散的最直接方法！二洗手史的回顾年，开始出现使用消毒药水洗手的记录。

证实产褥热是通过健康人的手部传播。

年，伊格纳兹塞米尔维斯在产科开始对接生者的手部清洁进行干预。

约瑟夫利斯坚决要求外科医生动手术以前，在些确信能杀死细菌的化学药品溶液中彻底洗净双手。

年开始，“消毒外科手术”就很快得到了普及。

年，美国公共卫生服务处拍摄供“卫生工作者”洗手的训练短片和年，正式出版洗手指南普通高危病人普通肥皂抗菌肥皂无水抗菌物和年，感染控制专业联合会出版洗手与手部消毒指南与指南相似年，进步推荐离开带有患者的病区必需手部消毒，此外还规定其他场合的手部消毒指南。

现状与影响因素只有做到认真洗手与患者接触后洗手的医生为，护士为表明护士洗手的自觉性比医生高，实际洗手次数及频率也比医生高医护人员洗手后的保洁终末质量似乎未引起高度重视用白大衣后身擦手最多见洗手后用白大衣擦手染菌增加倍，用公用毛巾者增加倍，用个人毛巾者