缩性酸碱平衡细胞外向细胞内移动高钾血症细胞内向细胞外移动代酸肾小管泌减少处理输入葡萄糖胰岛素补钠补碱如小苏打补钙透析结束钾代谢紊乱概述正常血钾钾的体内分布细胞内液其中肌肉含细胞外液钾的细胞内外交换细胞内外钾的正常平衡时间小时钾的摄入与排出摄入食物排出尿主要,粪,汗影响钾平衡的因素缺氧酸中毒碱中毒，合成代谢组织损伤血钾应用胰岛素血钾分解代谢醛固酮远端肾小管流量远端肾小管流量病例患者，女性，岁，因结核性腹膜炎和肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压天，共抽吸液体。平均每天静脉补液葡萄糖液。尿量。术后周，患者精神不振，全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。实验室检查血,血，血。辅助检查显示，Ⅱ导联段下降，导联波双向，有波。立即开始每日以加入葡萄糖滴注，四天后血升至，上述表现恢复正常。二低钾血症概念血浆原因和机制摄入禁食应用胰岛素合成代谢碱中毒肾泌钾,钾移制钾离子泵肾小管酸中毒对机体的影响骨骼肌超极化兴奋性肌肉无力麻痹超极化阻滞心肌心肌细胞膜对钾离子的通透性与正变。影响心肌四大特性，引起心律失常。兴奋性入细胞移入细胞低钾性周期性麻痹机制钡中毒阻断钾通道皮肤大汗吐泻胃肠胃肠引流瘘失钾过多利尿药速尿，乙酰唑胺急性肾功能衰竭多尿期肾盂肾炎近端肾小管重吸收肾原发性醛固酮增多症镁缺乏抑有波。立即开始每日以加入葡萄糖滴注，四天后血升至，上述表现恢复正常。二低钾血症概念血浆原因和机制摄入禁食应用胰岛素合成代谢碱中毒肾泌钾,钾移全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。实验室检查血,血，血。辅助检查显示，Ⅱ导联段下降，导联波双向，解代谢醛固酮远端肾小管流量远端肾小管流量病例患者，女性，岁，因结核性腹膜炎和肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压天，共抽吸液体。平均每天静脉补液葡萄糖液。尿量。术后周，患者精神不振，内液其中肌肉含细胞外液钾的细胞内外交换细胞内外钾的正常平衡时间小时钾的摄入与排出摄入食物排出尿主要,粪,汗影响钾平衡的因素缺氧酸中毒碱中毒，合成代谢组织损伤血钾应用胰岛素血钾分缩性酸碱平衡细胞外向细胞内移动高钾血症细胞内向细胞外移动代酸肾小管泌减少处理输入葡萄糖胰岛素补钠补碱如小苏打补钙透析结束钾代谢紊乱概述正常血钾钾的体内分布细胞阻滞单向阻滞心电图延长，缩短等兴奋折返心室纤颤自律性期钾外流加速自动除极速度心率收缩性细胞外内流受阻收心肌细胞膜对通透性兴奋性兴奋性降低或丧失复极期加速心电图波高尖,重者心脏停搏传导性动作电位期上升速度和幅度传导阻滞如房室室内等传导能衰竭少尿期休克钾排出慢性肾功能衰竭尿毒症期爱迪生病醛固酮抗醛固酮药安体舒通,氨苯喋啶对机体的影响骨骼肌兴奋性过低或丧失肌无力麻痹去极化阻滞心肌兴奋性概念血浆原因和机制输青霉素钾盐摄入输大量库血输事故缺氧分解代谢酸中毒肾泌钾,钾移出细胞移出细胞高钾性周期性麻痹机制软组织损伤溶血组织释放钾急性肾功,血，血。心电图显示波和波振幅降低，波增宽，波增深，波高尖。经积极救治，病情仍无好转，于第天时引发心室纤颤和心脏停搏死亡。三高钾血症院。体格检查头面及胸腹部烧伤，面积约占经处理病情比较稳定。第天发现创面感染，随后患者体温，血细菌培养阳性，血压降至，尿量。，血心电图波低平液体的钾浓度病例患者，女性，因大面积烧伤和严重呼吸道烧伤入超极化兴奋性肌肉无力麻痹超极化阻滞心肌心肌细胞膜对钾离子的通透性与正变。影响心肌四大特性，引起心律失常。兴奋性心肌细胞膜对通透性部分去极化兴奋性心肌复极期变缓道皮肤大汗吐泻胃肠胃肠引流瘘失钾过多利尿药速尿，乙酰唑胺急性肾功能衰竭多尿期肾盂肾炎近端肾小管重吸收肾原发性醛固酮增多症镁缺乏抑制钾离子泵肾小管酸中毒对机体的影响骨骼肌升至，上述表现恢复正常。二低钾血症概念血浆原因和机制摄入禁食应用胰岛素合成代谢碱中毒肾泌钾,钾移入细胞移入细胞低钾性周期性麻痹机制钡中毒阻断钾通道升至，上述表现恢复正常。二低钾血症概念血浆原因和机制摄入禁食应用胰岛素合成代谢碱中毒肾泌钾,钾移入细胞移入细胞低钾性周期性麻痹机制钡中毒阻断钾通道皮肤大汗吐泻胃肠胃肠引流瘘失钾过多利尿药速尿，乙酰唑胺急性肾功能衰竭多尿期肾盂肾炎近端肾小管重吸收肾原发性醛固酮增多症镁缺乏抑制钾离子泵肾小管酸中毒对机体的影响骨骼肌超极化兴奋性肌肉无力麻痹超极化阻滞心肌心肌细胞膜对钾离子的通透性与正变。影响心肌四大特性，引起心律失常。兴奋性心肌细胞膜对通透性部分去极化兴奋性心肌复极期变缓心电图波低平液体的钾浓度病例患者，女性，因大面积烧伤和严重呼吸道烧伤入院。体格检查头面及胸腹部烧伤，面积约占经处理病情比较稳定。第天发现创面感染，随后患者体温，血细菌培养阳性，血压降至，尿量。，血,血，血。心电图显示波和波振幅降低，波增宽，波增深，波高尖。经积极救治，病情仍无好转，于第天时引发心室纤颤和心脏停搏死亡。三高钾血症概念血浆原因和机制输青霉素钾盐摄入输大量库血输事故缺氧分解代谢酸中毒肾泌钾,钾移出细胞移出细胞高钾性周期性麻痹机制软组织损伤溶血组织释放钾急性肾功能衰竭少尿期休克钾排出慢性肾功能衰竭尿毒症期爱迪生病醛固酮抗醛固酮药安体舒通,氨苯喋啶对机体的影响骨骼肌兴奋性过低或丧失肌无力麻痹去极化阻滞心肌兴奋性心肌细胞膜对通透性兴奋性兴奋性降低或丧失复极期加速心电图波高尖,重者心脏停搏传导性动作电位期上升速度和幅度传导阻滞如房室室内等传导阻滞单向阻滞心电图延长，缩短等兴奋折返心室纤颤自律性期钾外流加速自动除极速度心率收缩性细胞外内流受阻收缩性酸碱平衡细胞外向细胞内移动高钾血症细胞内向细胞外移动代酸肾小管泌减少处理输入葡萄糖胰岛素补钠补碱如小苏打补钙透析结束钾代谢紊乱概述正常血钾钾的体内分布细胞内液其中肌肉含细胞外液钾的细胞内外交换细胞内外钾的正常平衡时间小时钾的摄入与排出摄入食物排出尿主要,粪,汗影响钾平衡的因素缺氧酸中毒碱中毒，合成代谢组织损伤血钾应用胰岛素血钾分解代谢醛固酮远端肾小管流量远端肾小管流量病例患者，女性，岁，因结核性腹膜炎和肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压天，共抽吸液体。平均每天静脉补液葡萄糖液。尿量。术后周，患者精神不振，全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。实验室检查血,血，血。辅助检查显示，Ⅱ导联段下降，导联波双向，有波。立即开始每日以加入葡萄糖滴注，四天后血升至，上述表现恢复正常。二低钾血症概念血浆原因和机制摄入禁食应用胰岛素合成代谢碱中毒肾泌钾,钾移入细胞移入细胞低钾性周期性麻痹机制钡中毒阻断钾通道皮肤大汗吐泻胃肠胃肠引流瘘失钾过多利尿药速尿，乙酰唑胺急性肾功能衰竭多尿期肾盂肾炎近端肾小管重吸收肾原发性醛固酮增多症镁缺乏抑制钾离子泵肾小管酸中毒对机体的影响骨骼肌超极化兴奋性肌肉无力麻痹超极化阻滞心肌心肌细胞膜对钾离子的通透性与正变。影响心肌四大特性，引起心律失常。兴奋性心肌细胞膜对通透性部分去极化兴奋性心肌复极期变缓心电图波低平道皮肤大汗吐泻胃肠胃肠引流瘘失钾过多利尿药速尿，乙酰唑胺急性肾功能衰竭多尿期肾盂肾炎近端肾小管重吸收肾原发性醛固酮增多症镁缺乏抑制钾离子泵肾小管酸中毒对机体的影响骨骼肌心电图波低平液体的钾浓度病例患者，女性，因大面积烧伤和严重呼吸道烧伤入,血，血。心电图显示波和波振幅降低，波增宽，波增深，波高尖。经积极救治，病情仍无好转，于第天时引发心室纤颤和心脏停搏死亡。三高钾血症能衰竭少尿期休克钾排出慢性肾功能衰竭尿毒症期爱迪生病醛固酮抗醛固酮药安体舒通,氨苯喋啶对机体的影响骨骼肌兴奋性过低或丧失肌无力麻痹去极化阻滞心肌兴奋性阻滞单向阻滞心电图延长，缩短等兴奋折返心室纤颤自律性期钾外流加速自动除极速度心率收缩性细胞外内流受阻收内液其中肌肉含细胞外液钾的细胞内外交换细胞内外钾的正常平衡时间小时钾的摄入与排出摄入食物排出尿主要,粪,汗影响钾平衡的因素缺氧酸中毒碱中毒，合成代谢组织损伤血钾应用胰岛素血钾分全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。实验室检查血,血，血。辅助检查显示，Ⅱ导联段下降，导联波双向，入细胞移入细胞低钾性周期性麻痹机制钡中毒阻断钾通道皮肤大汗吐泻胃肠胃肠引流瘘失钾过多利尿药速尿，乙酰唑胺急性肾功能衰竭多尿期肾盂肾炎近端肾小管重吸收肾原发性醛固酮增多症镁缺乏抑缩性酸碱平衡细胞外向细胞内移动高钾血症细胞内向细胞外移动代酸肾小管泌减少处理输入葡萄糖胰岛素补钠补碱如小苏打补钙透析结束钾代谢紊乱概述正常血钾钾的体内分布细胞内液其中肌肉含细胞外液钾的细胞内外交换细胞内外钾的正常平衡时间小时钾的摄入与排出摄入食物排出尿主要,粪,汗影响钾平衡的因素缺氧酸中毒碱中毒，合成代谢组织损伤血钾应用胰岛素血钾分解代谢醛固酮远端肾小管流量远端肾小管流量病例患者，女性，岁，因结核性腹膜炎和肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压天，共抽吸液体。平均每天静脉补液葡萄糖液。尿量。术后周，患者精神不振，全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。实验室检查血,血，血。辅助检查显示，Ⅱ导联段下降，导联波双向，有波。立即开始每日以加入葡萄糖滴注，四天后血升至，上述表现恢复正常。二低钾血症概念血浆原因和机制摄入禁食应用胰岛素合成代谢碱中毒肾泌钾,钾移