的罗马诊断分类功能性食管病功能性烧心功能性食管源性胸痛功能性吞咽困难癔球症功能性胃十二指肠病功能性消化不良功能性嗳气症功能性恶心和呕吐症反刍综合征功能性肠病肠易激综合征功能性腹胀功能性便秘功能性腹泻非特异性功能性肠病功能性腹痛综合征胆囊和括约肌功能障碍胆囊功能障碍胆道括约肌功能障碍胰管括约肌功能障碍功能性肛门直肠病功能性大便失禁功能性肛门直肠疼痛功能性排便障碍的罗马诊断分类儿童新生儿和婴儿功能性疾病婴儿反胃婴儿反刍综合征周期性呕吐综合征婴儿腹痛功能性腹泻婴儿排便困难功能性便秘儿童和青少年功能性疾病呕吐和吞气症青少年反刍综合征周期性呕吐综合征吞气症功能性胃肠病相关的腹痛功能性消化不良肠易激综合征腹型偏头痛儿童功能性腹痛儿童功能性腹痛综合征便秘和失禁功能性便秘非潴留性大便失禁二的诊断标准和分类罗马对的诊断标准是指餐后出现饱胀不适早饱感上腹痛上腹烧灼感这种症状至少种，没有可以解释上述症状的肠轴两方面进行治疗胃肠道局部治疗包括减少刺激，改善胃肠道内环境以及符合胃肠生理的非药物和药物治疗如患者有明显的焦虑和抑郁状态，亦应做认知治疗，必要时予以抗焦虑抗抑郁药物治疗对或病因或周围和中枢神经通路目前，对患者不同组合的重叠症原因尚不很清楚五对和治疗的思考临床上，无论是或患者均需接受整体综合的个体化治疗患者应了解自己的病情，应从肠脑轴和脑位的感觉可由多个部位神经元调控，而个神经节又可参与消化道多部位的神经调控，从而可能导致重叠症的出现近来研究还指出，内脏感觉通路与大脑边缘系统的共同通路学说可部分解释这种重叠现象，存在能引起重叠症的基础或的重叠症很常见，可能有类似的病理生理基础或病因，还可以有遗传因素的作用我们观察到，有重叠症的患者有更多的情绪因素和睡眠障碍，提示重叠症受精神心理因素的影响此外，消化道同部激影响胃肠动力，其机制累及中枢内分泌机制和异常的自主神经调节活动。研究显示，心理应激可引起动物和患者的胃肠道运动和感觉功能变化心理应激的研究进步提示脑肠轴调节影响胃肠道的功能状态重叠症的患者容易伴焦虑和抑郁状态。这与患者面临的竞争压力负性事件和应激事件有关还与患者本身的性格和人格等有关，并受幼年时期环境及遗传因素的影响，构建了引发或的脑肠轴途径多项研究表明，心理应菌过度生长，推测肠内菌群改变可能在发病中的作用，益生菌能改变患者白介素的比例未来的研究需要支持这领域的证据心理社会因素在发病中的作用流行病学资料表明，和或患者在急性肠道感染后出现症状，约的患者是在急性感染后出现或症状黏膜内炎性细胞增加，同时炎症细胞因子的表达增加，至少黏膜炎症可部分解释内脏高敏另方面，患者肠内可能有细要的神经递质的在胃肠道产生，主要来自嗜铬细胞，同时和通路在调节结肠运动的过程中有相互作用炎症与肠内菌群紊乱近年来人们认识到，约半的患者有肠黏膜炎症细胞活化约的神经激肽促肾上腺皮质激素释放因子,等其中的作用已引起密切的关注，它是参与胃肠动力感觉和分泌功能重性神经元可因伤害再度被激活羟色胺是胃肠动力和感觉的重要神经递质许多神经递质参与胃肠运动与感知的调节，如脑啡肽阿片物质钙基因相关肽胆囊收缩素,也存在互动关系伤害性刺激传入至中枢，经过整合传出神经冲动，并抵达靶器官，引起异常的动力活动。在感觉传入途径中，脊髓后角是内脏和躯体感觉产生的关键部位，它能被敏化，对已静止的伤害个月，并且近个月有症状罗马对的分类临床上分为个亚型餐后不适综合征,上腹疼痛综合征的诊断标准和分类罗马对的诊断标准是指餐后出现饱胀不适早饱感上腹痛上腹烧灼感这种症状至少种，没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据对符合的时间规定是诊断前存在症状至少综合征周期性呕吐综合征吞气症功能性胃肠病相关的腹痛功能性消化不良肠易激综合征腹型偏头痛儿童功能性腹痛儿童功能性腹痛综合征便秘和失禁功能性便秘非潴留性大便失禁二的罗马诊断分类儿童新生儿和婴儿功能性疾病婴儿反胃婴儿反刍综合征周期性呕吐综合征婴儿腹痛功能性腹泻婴儿排便困难功能性便秘儿童和青少年功能性疾病呕吐和吞气症青少年反刍性肠病功能性腹痛综合征胆囊和括约肌功能障碍胆囊功能障碍胆道括约肌功能障碍胰管括约肌功能障碍功能性肛门直肠病功能性大便失禁功能性肛门直肠疼痛功能性排便障碍性肠病功能性腹痛综合征胆囊和括约肌功能障碍胆囊功能障碍胆道括约肌功能障碍胰管括约肌功能障碍功能性肛门直肠病功能性大便失禁功能性肛门直肠疼痛功能性排便障碍的罗马诊断分类儿童新生儿和婴儿功能性疾病婴儿反胃婴儿反刍综合征周期性呕吐综合征婴儿腹痛功能性腹泻婴儿排便困难功能性便秘儿童和青少年功能性疾病呕吐和吞气症青少年反刍综合征周期性呕吐综合征吞气症功能性胃肠病相关的腹痛功能性消化不良肠易激综合征腹型偏头痛儿童功能性腹痛儿童功能性腹痛综合征便秘和失禁功能性便秘非潴留性大便失禁二的诊断标准和分类罗马对的诊断标准是指餐后出现饱胀不适早饱感上腹痛上腹烧灼感这种症状至少种，没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据对符合的时间规定是诊断前存在症状至少个月，并且近个月有症状罗马对的分类临床上分为个亚型餐后不适综合征,上腹疼痛综合征,也存在互动关系伤害性刺激传入至中枢，经过整合传出神经冲动，并抵达靶器官，引起异常的动力活动。在感觉传入途径中，脊髓后角是内脏和躯体感觉产生的关键部位，它能被敏化，对已静止的伤害性神经元可因伤害再度被激活羟色胺是胃肠动力和感觉的重要神经递质许多神经递质参与胃肠运动与感知的调节，如脑啡肽阿片物质钙基因相关肽胆囊收缩素神经激肽促肾上腺皮质激素释放因子,等其中的作用已引起密切的关注，它是参与胃肠动力感觉和分泌功能重要的神经递质的在胃肠道产生，主要来自嗜铬细胞，同时和通路在调节结肠运动的过程中有相互作用炎症与肠内菌群紊乱近年来人们认识到，约半的患者有肠黏膜炎症细胞活化约的或患者在急性肠道感染后出现症状，约的患者是在急性感染后出现或症状黏膜内炎性细胞增加，同时炎症细胞因子的表达增加，至少黏膜炎症可部分解释内脏高敏另方面，患者肠内可能有细菌过度生长，推测肠内菌群改变可能在发病中的作用，益生菌能改变患者白介素的比例未来的研究需要支持这领域的证据心理社会因素在发病中的作用流行病学资料表明，和患者容易伴焦虑和抑郁状态。这与患者面临的竞争压力负性事件和应激事件有关还与患者本身的性格和人格等有关，并受幼年时期环境及遗传因素的影响，构建了引发或的脑肠轴途径多项研究表明，心理应激影响胃肠动力，其机制累及中枢内分泌机制和异常的自主神经调节活动。研究显示，心理应激可引起动物和患者的胃肠道运动和感觉功能变化心理应激的研究进步提示脑肠轴调节影响胃肠道的功能状态重叠症的基础或的重叠症很常见，可能有类似的病理生理基础或病因，还可以有遗传因素的作用我们观察到，有重叠症的患者有更多的情绪因素和睡眠障碍，提示重叠症受精神心理因素的影响此外，消化道同部位的感觉可由多个部位神经元调控，而个神经节又可参与消化道多部位的神经调控，从而可能导致重叠症的出现近来研究还指出，内脏感觉通路与大脑边缘系统的共同通路学说可部分解释这种重叠现象，存在能引起重叠症的周围和中枢神经通路目前，对患者不同组合的重叠症原因尚不很清楚五对和治疗的思考临床上，无论是或患者均需接受整体综合的个体化治疗患者应了解自己的病情，应从肠脑轴和脑肠轴两方面进行治疗胃肠道局部治疗包括减少刺激，改善胃肠道内环境以及符合胃肠生理的非药物和药物治疗如患者有明显的焦虑和抑郁状态，亦应做认知治疗，必要时予以抗焦虑抗抑郁药物治疗对或病因或发病机制的深入研究将为更有效的治疗提供前景解读功能性消化不良和肠易激综合征柯美云定义功能性胃肠病,是指那些有消化系统症状，而应用生化影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的病症诊断标准的演变年罗马诊断标准及分类的提出，促进了国际临床和基础研究的交流随着临床实践和科学技术的发展，随着对的病因发病机制以及病理生理的深入研究，的诊断和治疗水平走向了新的台阶经过各国专家年的努力，年美国消化病周专场报告和讨论了罗马诊断标准。罗马诊断标准基于更多的循证医学基础罗马诊断分类罗马将的诊断分类分为与儿童，从罗马的类增加到类考虑到不同阶段儿童发育成长的特点，将儿童的分成新生儿和婴幼儿的以及儿童和青少年的的罗马诊断分类功能性食管病功能性烧心功能性食管源性胸痛功能性吞咽困难癔球症功能性胃十二指肠病功能性消化不良功能性嗳气症功能性恶心和呕吐症反刍综合征功能性肠病肠易激综合征功能性腹胀功能性便秘功能性腹泻非特异性功能性肠病功能性腹痛综合征胆囊和括约肌功能障碍胆囊功能障碍胆道括约肌功能障碍胰管括约肌功能障碍功能性肛门直肠病功能性大便失禁功能性肛门直肠疼痛功能性排便障碍的罗马诊断分类儿童新生儿和婴儿功能性疾病婴儿反胃婴儿反刍综合征周期性呕吐综合征婴儿腹痛功能性腹泻婴儿排便困难功能性便秘儿童和青少年功能性疾病呕吐和吞气症青少年反刍综合征周期性呕吐综合征吞气症功能性胃肠病相关的腹痛功能性消化不良肠易激综合征腹型偏头痛儿童功能性腹痛儿童功能性腹痛综合征便秘和失禁功能性便秘非潴留性大便失禁二的诊断标准和分类罗马对的诊断标准是指餐后出现饱胀不适早饱感上腹痛上腹烧灼感这种症状至少种，没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据对符合的时间规定是诊断前存在症状至少个月，并且近个月有症状罗马对的分类临床上分为个亚型餐后不适综合征,上腹疼痛综合征,餐后不适综合征指具备以下条或条，即发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次早饱感使其不能完成平常餐量的进食，每周发作数次患者还可以有上腹胀或餐后恶心，或过度嗳气，或可同时存在上腹疼痛综合征指具备以下条件，即至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感，每周至少次疼痛为间断性疼痛不放射或不在腹部其他区域胸部出现排便或排气后不缓解不符合胆囊或的罗马诊断分类儿童新生儿和婴儿功能性疾病婴儿反胃婴儿反刍综合征周期性呕吐综合征婴儿腹痛功能性腹泻婴儿排便困难功能性便秘儿童和青少年功能性疾病呕吐和吞气症青少年反刍的诊断标准和分类罗马对的诊断标准是指餐后出现饱胀不适早饱感上腹痛上腹烧灼感这种症状至少种，没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据对符合的时间规定是诊断前存在症状至少,也存在互动关系伤害性刺激传入至中枢，经过整合传出神经冲动，并抵达靶器官，引起异常的动力活动。在感觉传入途径中，脊髓后角是内脏和躯体感觉产生的关键部位，它能被敏化，对已静止的伤害神经激肽促肾上腺皮质激素释放因子,等其中的作用已引起密切的关注，它是参与胃肠动力感觉和分泌功能重或患者在急性肠道感染后出现症状，约的患者是在急性感染后出现或症状黏膜内炎性细胞增加，同时炎症细胞因子的表达增加，至少黏膜炎症可部分解释内脏高敏另方面，患者肠内可能有细患者容易伴焦虑和抑郁状态。这与患者面临的竞争压力负性事件和应激事件有关还与