总热能中应来自碳水化合物总热能中来自蛋白质不大于应鼓励食用新鲜水果，蔬菜和粗粮限制酒精的摄入制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情年龄身高实际体重活动强度季节生长发育等情况制定总热量达到并维持理想体重儿童营养平衡保证生长发育的需要饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡公斤天正常千卡公斤天肥胖千卡公斤天卧床休息轻度体力劳动者中度体力劳动者重度体力劳动者儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照年龄千卡的公式，计算每日所需能量其中是由年龄胖瘦活动量决定岁以下岁岁岁以上蛋白质摄入充足，保证占总热能的应少量多餐，鼓励儿童自己多学习，掌握饮食治疗的方法平衡膳食任何种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到主食粗细粮搭配副食荤素食搭配勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品谷薯类菜果类肉蛋类和油脂类放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物糖分为单糖双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖果糖。食男性≧女性≧体重过低﹤正常范围增加超重增加高肥胖高极高中国肥胖问题工作组年营养原则尽可能平均分配天的摄食量，不应漏餐，应有足够量的膳食，避免餐间加点心膳食热卡中，脂肪和油的热卡应小于等于正常型糖尿病,正常人与型糖尿病患者的内脏脂肪分布情况中国超重和肥胖界限建议分类相关疾病的危险性腰围男性﹤女性﹤,延长寿命降低病死率高血糖在应急情况下的高血糖可以诊断糖尿病吗糖尿病的治疗要点糖尿病的治疗原则和目标原则早期治疗长期治疗综合治疗治疗措施个体化目标控制高血糖纠正代谢紊乱消除症状防止或延缓慢性并发症的发生空腹或及葡萄糖负荷后≧空腹血糖损害空腹或≧及葡萄糖负荷后鉴别诊断问题正常人的肾糖阈值是多少什么是肾性糖尿什么是应急性异常空腹葡萄糖负荷后≧诊断诊断标准年血糖值静脉血浆糖尿病空腹和或≧葡萄糖负荷后≧葡萄糖耐量异常细胞功能和指导治疗。血脂尿酮血渗透压电解质小时尿微量白蛋白尿蛋白。诊断诊断标准年血糖值静脉血浆糖尿病空腹和或≧葡萄糖负荷后≧葡萄糖耐量静脉全血静脉血浆用于血糖高于正常范围但又未达到诊断糖尿病标准者实验室检查糖化血红蛋白胰岛素肽测定其他反映胰岛细胞储备功能用于了解胰岛症心冠心病脑脑血管意外足糖尿病足微血管并发症眼视网膜病变肾糖尿病肾病神经周围神经病变植物神经病变眼青光眼，白内障感染实验室检查尿糖血糖试验正常值体活动皮肤瘙痒视力模糊眼前房液与晶状体渗透压改变所致多食体重，消瘦体内葡萄糖不能利用蛋白质脂肪消耗乏力血糖升高渗透性利尿多尿口渴多饮并发症急性酮症酸中毒高渗综合征慢性其他大血管并发病因和发病机制型糖尿病遗传因素环境因素多食少动肥胖多次妊娠分娩胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌相对不足型糖尿病临床表现代谢紊乱综合征为补充损失的糖份，维持机体病因和发病机制型糖尿病遗传因素环境因素多食少动肥胖多次妊娠分娩胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌相对不足型糖尿病临床表现代谢紊乱综合征为补充损失的糖份，维持机体活动皮肤瘙痒视力模糊眼前房液与晶状体渗透压改变所致多食体重，消瘦体内葡萄糖不能利用蛋白质脂肪消耗乏力血糖升高渗透性利尿多尿口渴多饮并发症急性酮症酸中毒高渗综合征慢性其他大血管并发症心冠心病脑脑血管意外足糖尿病足微血管并发症眼视网膜病变肾糖尿病肾病神经周围神经病变植物神经病变眼青光眼，白内障感染实验室检查尿糖血糖试验正常值静脉全血静脉血浆用于血糖高于正常范围但又未达到诊断糖尿病标准者实验室检查糖化血红蛋白胰岛素肽测定其他反映胰岛细胞储备功能用于了解胰岛细胞功能和指导治疗。血脂尿酮血渗透压电解质小时尿微量白蛋白尿蛋白。诊断诊断标准年血糖值静脉血浆糖尿病空腹和或≧葡萄糖负荷后≧葡萄糖耐量异常空腹葡萄糖负荷后≧诊断诊断标准年血糖值静脉血浆糖尿病空腹和或≧葡萄糖负荷后≧葡萄糖耐量异常空腹或及葡萄糖负荷后≧空腹血糖损害空腹或≧及葡萄糖负荷后鉴别诊断问题正常人的肾糖阈值是多少什么是肾性糖尿什么是应急性高血糖在应急情况下的高血糖可以诊断糖尿病吗糖尿病的治疗要点糖尿病的治疗原则和目标原则早期治疗长期治疗综合治疗治疗措施个体化目标控制高血糖纠正代谢紊乱消除症状防止或延缓慢性并发症的发生延长寿命降低病死率正常型糖尿病,正常人与型糖尿病患者的内脏脂肪分布情况中国超重和肥胖界限建议分类相关疾病的危险性腰围男性﹤女性﹤男性≧女性≧体重过低﹤正常范围增加超重增加高肥胖高极高中国肥胖问题工作组年营养原则尽可能平均分配天的摄食量，不应漏餐，应有足够量的膳食，避免餐间加点心膳食热卡中，脂肪和油的热卡应小于等于总热能中应来自碳水化合物总热能中来自蛋白质不大于应鼓励食用新鲜水果，蔬菜和粗粮限制酒精的摄入制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情年龄身高实际体重活动强度季节生长发育等情况制定总热量达到并维持理想体重儿童营养平衡保证生长发育的需要饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡公斤天正常千卡公斤天肥胖千卡公斤天卧床休息轻度体力劳动者中度体力劳动者重度体力劳动者儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照年龄千卡的公式，计算每日所需能量其中是由年龄胖瘦活动量决定岁以下岁岁岁以上蛋白质摄入充足，保证占总热能的应少量多餐，鼓励儿童自己多学习，掌握饮食治疗的方法平衡膳食任何种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到主食粗细粮搭配副食荤素食搭配勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品谷薯类菜果类肉蛋类和油脂类放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物糖分为单糖双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显双糖主要指蔗糖乳糖等糖醇常见于含糖点心饼干水果饮料巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪各种烹调油脂黄油动物油动物外皮看不见的脂肪肉禽鱼奶制品蛋中以及坚果类食物如花生瓜子核桃芝麻酱以及油炸食品汉堡包过多摄入脂肪与心脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高脂肪提供的热量应低于总热量的提供剩余热量胆固醇摄入量糖尿病四川大学华西医院内分泌科冉兴无副教授糖尿病的定义糖尿病,是胰岛素分泌的缺陷或和胰岛素作用障碍，导致的组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特多是眼肾脏神经心血管的长期损伤功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿烦渴多食及体重减轻,多病因胰岛素分泌绝对或相对不足靶组织细胞对胰岛素敏感性降低糖脂蛋白质水电解质紊乱高血糖久病慢性多系统损害严重应急急性代谢紊乱患病率世纪年代末世纪年代中期世纪初预计年目前我国患者大约有万由于生活方式的西方化和预期寿命的延长,亚太地区的和糖尿病的患病率急剧增加到年,亚太地区大约有亿人群,而同时有亿糖尿病患者患者，男，岁，入院时身高，体重，腰围，臀围，腰臀比。血压。诊断型糖尿病高尿酸血症单纯性肥胖黑棘皮病糖尿病的病因分型Ⅰ型糖尿病细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏自身免疫性特发性Ⅱ型糖尿病主要由于胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足，或胰岛素分泌缺陷伴有不伴有胰岛素抵抗妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病病因和发病机制型糖尿病遗传易感基因发病的基础胰岛炎病毒感染柯萨腮腺炎风疹病毒等自身免疫反应损伤胰岛组织胰岛素分泌绝对不足型糖尿病,病因和发病机制型糖尿病遗传因素环境因素多食少动肥胖多次妊娠分娩胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌相对不足型糖尿病临床表现代谢紊乱综合征为补充损失的糖份，维持机体活动皮肤瘙痒视力模糊眼前房液与晶状体渗透压改变所致多食体重，消瘦体内葡萄糖不能利用蛋白质脂肪消耗乏力血糖升高渗透性利尿多尿口渴多饮并发症急性酮症酸中毒高渗综合征慢性其他大血管并发症心冠心病脑脑血管意外足糖尿病足微血管并发症眼视网膜病变肾糖尿病肾病神经周围神经病变植物神经病变眼青光眼，白内障感染实验室检查尿糖血糖试验正常值静脉全血静脉血浆用于血糖高于正常范围但又未达到诊断糖尿病标准者实验室检查糖化血红蛋白胰岛素肽测定其他反映胰岛细胞储备功能用于了解胰岛细胞功能和指导治疗。血脂尿酮血渗透压电解质小时尿微量白蛋白尿蛋白。诊断诊断标准年血糖值静脉血浆糖尿病空腹和或≧葡萄糖负荷后≧葡萄糖耐量异常体活动皮肤瘙痒视力模糊眼前房液与晶状体渗透压改变所致多食体重，消瘦体内葡萄糖不能利用蛋白质脂肪消耗乏力血糖升高渗透性利尿多尿口渴多饮并发症急性酮症酸中毒高渗综合征慢性其他大血管并发静脉全血静脉血浆用于血糖高于正常范围但又未达到诊断糖尿病标准者实验室检查糖化血红蛋白胰岛素肽测定其他反映胰岛细胞储备功能用于了解胰岛异常空腹葡萄糖负荷后≧诊断诊断标准年血糖值静脉血浆糖尿病空腹和或≧葡萄糖负荷后≧葡萄糖耐量异常高血糖在应急情况下的高血糖可以诊断糖尿病吗糖尿病的治疗要点糖尿病的治疗原则和目标原则早期治疗长期治疗综合治疗治疗措施个体化目标控制高血糖纠正代谢紊乱消除症状防止或延缓慢性并发症的发生,正常型糖尿病,正常人与型糖尿病患者的内脏脂肪分布情况中国超重和肥胖界限建议分类相关疾病的危险性腰围男性﹤女性﹤总热能中应来自碳水化合物总热能中来自蛋白质不大于应鼓励食用新鲜水果，蔬菜和粗粮限制酒精的摄入制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情年龄身高实际体重活动强度季节生长发育等情况制定总热量达到并维持理想体重儿童营养平衡保证生长发育的需要饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡公斤天正常千卡公斤天肥胖千卡公斤天卧床休息轻度体力劳动者中度体力劳动者重度体力劳动者儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照年龄千卡的公式，计算每日所需能量其中是由年龄胖瘦活动量决定岁以下岁岁岁以上蛋白质摄入充足，保证占总热能的应少量多餐，鼓励儿童自己多学习，掌握饮食治疗的方法平衡膳食任何种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到主食粗细粮搭配副食荤素食搭配勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品谷薯类菜果类肉蛋类和油脂类放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物糖分为单糖双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖果糖。食