系统•全身无处没有内分泌细胞组织心血管肺肝肾胃肠道皮肤脂肪组织和免疫细胞。内分泌概念的发展和更新•二内分泌系统的范围•神经内分泌免疫网络•精神免疫因素•激素的免疫调节•细胞因子的神经内分泌调节•免疫系统可产生激素和神经肽类物质内分泌概念的发展和更新•三内分泌系统的组成•下丘脑垂体靶腺下丘脑与垂体的联系二激素概念的发展•定义•由内分泌器官产生，•释放入血循环，转运到靶器官或组织，•发挥定效应的微量化学物质。二激素概念的发展•二激素分泌方式•内分泌激素释放入血，运送到全身发挥效应•邻分泌激素由细胞释放后，作用于周围细胞•自分泌细胞分泌的激素作用于细胞本身二激素概念的发展•三激素的功能•生殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生利用和储存二激素概念的发展•四激素的相互作用•种激素多种作用•种功能多种激素激素的分类下丘脑激素垂体激素靶腺激素五激素的分类•按产生的部位分•下丘脑的神经激素•，催产素•释放激素•下丘脑释放激素•下丘脑释放抑制激素的激素作用于细胞本身二激素概念的发展•三激素的功能•生殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生利用和储存二激素概念的发展•四激素的相互作用•种激素多种作用•种功能多种激素激素入血循环，转运到靶器官或组织，•发挥定效应的微量化学物质。二激素概念的发展•二激素分泌方式•内分泌激素释放入血，运送到全身发挥效应•邻分泌激素由细胞释放后，作用于周围细胞•自分泌细胞分泌因子的神经内分泌调节•免疫系统可产生激素和神经肽类物质内分泌概念的发展和更新•三内分泌系统的组成•下丘脑垂体靶腺下丘脑与垂体的联系二激素概念的发展•定义•由内分泌器官产生，•释放系统•全身无处没有内分泌细胞组织心血管肺肝肾胃肠道皮肤脂肪组织和免疫细胞。内分泌概念的发展和更新•二内分泌系统的范围•神经内分泌免疫网络•精神免疫因素•激素的免疫调节•细胞防和治疗•功能减退的治疗•激素替代•移植内分泌学总论上海瑞金医院内分泌科内分泌概念的发展和更新•内分泌系统的扩展•经典的内分泌系统•垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺性腺胰岛•目前的内分泌•药物阻断促激素的合成与释放如用甲状腺激素抑制•神经递质激活剂或拮抗剂如溴隐亭治疗高泌乳素血症•激素拮抗剂如安体舒通对抗醛固酮随访年数安慰剂累计风险六内分泌疾病的预评估疾病预后的自身免疫发病机制六内分泌疾病的预防和治疗•预防•治疗•病因治疗•内分泌功能紊乱的处理六内分泌疾病的预防和治疗•功能亢进的治疗•手术切除•放射治疗•药物阻断激素的合成与释放如学和免疫生化学检查定性诊断五诊断原则•免疫学检查•分型•体液和细胞免疫异常•自身抗体,•细胞亚群•各种细胞因子•意义发现高危人群•预报疾病的发生•监测病情发展•试验兴奋试验适应于功能不足状态•抑制试验适应于功能亢进状态正常人库欣病患者正常人和库欣患者的血昼夜节律五诊断原则•影像学检查有助于诊断和定位•线，超，同位素扫描•细胞泌疾病的分类•功能亢进功能减退五诊断原则•内容•功能定性病理病因和定位诊断•方法•症状体征五诊断原则•实验室检查•激素水平激素和激素对•周期性和节律性•转运蛋白的影响•尿中激素的量•动态后配体结合区与激素结合激素与细胞内受体的作用七激素分泌的调节•神经和内分泌系统的相互调节•内分泌系统的反馈调节•免疫系统和内分泌功能三内分泌疾病的病因•遗传因素•环境因素•自身免疫因素四内分血浆转运蛋白结合•与胞浆内或核内受体结合•激素受体在核内调控基因转录，发挥生理效应六激素的分类和作用机制•核受体结构和功能•氨基端刺激或激活转录•结合区与特异的区域结合•羧基端细胞膜受体结合，激活效由于有的活性，因此被分解为蛋白循环与效应器六激素的分类和作用机制•作用于核受体的激素•脂溶性•类固醇激素甲状腺激素,•与因素五激素的分类和作用机制•按受体的所在部位分•作用于膜受体的激素•作用于核受体的激素六激素的分类和作用机制•作用于膜受体的激素•水溶性•多肽类激素，生物胺，前列腺素•无血浆转运蛋白•与靶，•靶腺分泌的激素•甲状腺，•甲状旁腺•肾上腺皮质醇醛固酮性激素•性腺，•肝脏•肾脏，•胰腺胰高糖素，胰岛素，生长部位分•下丘脑的神经激素•，催产素•释放激素•下丘脑释放激素•下丘脑释放抑制激素，五激素的分类•垂体激素•殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生利用和储存二激素概念的发展•四激素的相互作用•种激素多种作用•种功能多种激素激素的分类下丘脑激素垂体激素靶腺激素五激素的分类•按产生的部殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生利用和储存二激素概念的发展•四激素的相互作用•种激素多种作用•种功能多种激素激素的分类下丘脑激素垂体激素靶腺激素五激素的分类•按产生的部位分•下丘脑的神经激素•，催产素•释放激素•下丘脑释放激素•下丘脑释放抑制激素，五激素的分类•垂体激素•，•靶腺分泌的激素•甲状腺，•甲状旁腺•肾上腺皮质醇醛固酮性激素•性腺，•肝脏•肾脏，•胰腺胰高糖素，胰岛素，生长因素五激素的分类和作用机制•按受体的所在部位分•作用于膜受体的激素•作用于核受体的激素六激素的分类和作用机制•作用于膜受体的激素•水溶性•多肽类激素，生物胺，前列腺素•无血浆转运蛋白•与靶细胞膜受体结合，激活效由于有的活性，因此被分解为蛋白循环与效应器六激素的分类和作用机制•作用于核受体的激素•脂溶性•类固醇激素甲状腺激素,•与血浆转运蛋白结合•与胞浆内或核内受体结合•激素受体在核内调控基因转录，发挥生理效应六激素的分类和作用机制•核受体结构和功能•氨基端刺激或激活转录•结合区与特异的区域结合•羧基端后配体结合区与激素结合激素与细胞内受体的作用七激素分泌的调节•神经和内分泌系统的相互调节•内分泌系统的反馈调节•免疫系统和内分泌功能三内分泌疾病的病因•遗传因素•环境因素•自身免疫因素四内分泌疾病的分类•功能亢进功能减退五诊断原则•内容•功能定性病理病因和定位诊断•方法•症状体征五诊断原则•实验室检查•激素水平激素和激素对•周期性和节律性•转运蛋白的影响•尿中激素的量•动态试验兴奋试验适应于功能不足状态•抑制试验适应于功能亢进状态正常人库欣病患者正常人和库欣患者的血昼夜节律五诊断原则•影像学检查有助于诊断和定位•线，超，同位素扫描•细胞学和免疫生化学检查定性诊断五诊断原则•免疫学检查•分型•体液和细胞免疫异常•自身抗体,•细胞亚群•各种细胞因子•意义发现高危人群•预报疾病的发生•监测病情发展•评估疾病预后的自身免疫发病机制六内分泌疾病的预防和治疗•预防•治疗•病因治疗•内分泌功能紊乱的处理六内分泌疾病的预防和治疗•功能亢进的治疗•手术切除•放射治疗•药物阻断激素的合成与释放如•药物阻断促激素的合成与释放如用甲状腺激素抑制•神经递质激活剂或拮抗剂如溴隐亭治疗高泌乳素血症•激素拮抗剂如安体舒通对抗醛固酮随访年数安慰剂累计风险六内分泌疾病的预防和治疗•功能减退的治疗•激素替代•移植内分泌学总论上海瑞金医院内分泌科内分泌概念的发展和更新•内分泌系统的扩展•经典的内分泌系统•垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺性腺胰岛•目前的内分泌系统•全身无处没有内分泌细胞组织心血管肺肝肾胃肠道皮肤脂肪组织和免疫细胞。内分泌概念的发展和更新•二内分泌系统的范围•神经内分泌免疫网络•精神免疫因素•激素的免疫调节•细胞因子的神经内分泌调节•免疫系统可产生激素和神经肽类物质内分泌概念的发展和更新•三内分泌系统的组成•下丘脑垂体靶腺下丘脑与垂体的联系二激素概念的发展•定义•由内分泌器官产生，•释放入血循环，转运到靶器官或组织，•发挥定效应的微量化学物质。二激素概念的发展•二激素分泌方式•内分泌激素释放入血，运送到全身发挥效应•邻分泌激素由细胞释放后，作用于周围细胞•自分泌细胞分泌的激素作用于细胞本身二激素概念的发展•三激素的功能•生殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生利用和储存二激素概念的发展•四激素的相互作用•种激素多种作用•种功能多种激素激素的分类下丘脑激素垂体激素靶腺激素五激素的分类•按产生的部位分•下丘脑的神经激素•，催产素•释放激素•下丘脑释放激素•下丘脑释放抑制激素，五激素的分类•垂体激素•，•靶腺分泌的激素•甲状腺，•甲状旁腺•肾上腺皮质醇醛固酮性激素•性腺，•肝脏•肾脏，•胰腺胰高糖素，胰岛素，生长因素五激素的分类和作用机制•按受体的所在部位分•作用于膜受体的激素•作用于核受体的激素六激素的分类和作用机制•作用于膜受体的激素•水溶性•多肽类激素，生物胺，前列腺素•无血浆转运蛋白•与靶细胞部位分•下丘脑的神经激素•，催产素•释放激素•下丘脑释放激素•下丘脑释放抑制激素，五激素的分类•垂体激素•因素五激素的分类和作用机制•按受体的所在部位分•作用于膜受体的激素•作用于核受体的激素六激素的分类和作用机制•作用于膜受体的激素•水溶性•多肽类激素，生物胺，前列腺素•无血浆转运蛋白•与靶血浆转运蛋白结合•与胞浆内或核内受体结合•激素受体在核内调控基因转录，发挥生理效应六激素的分类和作用机制•核受体结构和功能•氨基端刺激或激活转录•结合区与特异的区域结合•羧基端泌疾病的分类•功能亢进功能减退五诊断原则•内容•功能定性病理病因和定位诊断•方法•症状体征五诊断原则•实验室检查•激素水平激素和激素对•周期性和节律性•转运蛋白的影响•尿中激素的量•动态学和免疫生化学检查定性诊断五诊断原则•免疫学检查•分型•体液和细胞免疫异常•自身抗体,•细胞亚群•各种细胞因子•意义发现高危人群•预报疾病的发生•监测病情发展••药物阻断促激素的合成与释放如用甲状腺激素抑制•神经递质激活剂或拮抗剂如溴隐亭治疗高泌乳素血症•激素拮抗剂如安体舒通对抗醛固酮随访年数安慰剂累计风险六内分泌疾病的预系统•全身无处没有内分泌细胞组织心血管肺肝肾胃肠道皮肤脂肪组织和免疫细胞。内分泌概念的发展和更新•二内分泌系统的范围•神经内分泌免疫网络•精神免疫因素•激素的免疫调节•细胞入血循环，转运到靶器官或组织，•发挥定效应的微量化学物质。二激素概念的发展•二激素分泌方式•内分泌激素释放入血，运送到全身发挥效应•邻分泌激素由细胞释放后，作用于周围细胞•自分泌细胞分泌系统•全身无处没有内分泌细胞组织心血管肺肝肾胃肠道皮肤脂肪组织和免疫细胞。内分泌概念的发展和更新•二内分泌系统的范围•神经内分泌免疫网络•精神免疫因素•激素的免疫调节•细胞因子的神经内分泌调节•免疫系统可产生激素和神经肽类物质内分泌概念的发展和更新•三内分泌系统的组成•下丘脑垂体靶腺下丘脑与垂体的联系二激素概念的发展•定义•由内分泌器官产生，•释放入血循环，转运到靶器官或组织，•发挥定效应的微量化学物质。二激素概念的发展•二激素分泌方式•内分泌激素释放入血，运送到全身发挥效应•邻分泌激素由细胞释放后，作用于周围细胞•自分泌细胞分泌的激素作用于细胞本身二激素概念的发展•三激素的功能•生殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生利用和储存二激素概念的发展•四激素的相互作用•种激素多种作用•种功能多种激素激素的分类下丘脑激素垂体激素靶腺激素五激素的分类•按产生的部位分•下丘脑的神经激素•，催产素•释放激素•下丘脑释放激素•下丘脑释放抑制激素