综合征原发性三叉神经痛诊断和治疗原则周围神经疾病交大医学院附属九院神经病学教研组概述周围神经系统组成周围神经基本结构周围神经损伤的基本病理变化中枢神经系统周围神经系统脑神经周围神经病理变化三叉神经痛定义是种原因未明的三叉神经分布区域内短暂反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

三叉神经感觉分布区周围性三叉神经感觉分布区核性病因与发病机制三叉神经在脑桥被异常扭曲血管压迫三叉神经根，局部产生脱髓鞘变化而致疼痛发作。

临床表现中年以上女男单侧受累多见疼痛严格限于三叉神经分布区域第支更常见反复发作性疼痛常有扳机点触发点无三叉神经受损体征鉴别诊断继发性三叉神经痛牙痛鼻窦炎舌咽神经痛治疗原则以止痛治疗为目的。

首选药上女男单侧受累多见疼痛严格限于三叉神经分布区域第支更常见反复发作性疼痛常有扳机点触发点无三叉神经受损体征鉴别诊断继发性三叉神经痛牙痛鼻窦炎舌咽神经痛治疗原则以止痛治疗为目的。

首选药三叉神经感觉分布区周围性三叉神经感觉分布区核性病因与发病机制三叉神经在脑桥被异常扭曲血管压迫三叉神经根，局部产生脱髓鞘变化而致疼痛发作。

临床表现中年以，经痛定义是种原因未明的三叉神经分布区域内短暂反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

，综合征原发性三叉神经痛诊断和治疗原则周围神经疾病交大医学院附属九院神经病学教研组概述周围神经系统组成周围神经基本结构周围神经损伤的基本病理变化中枢神经系统周围神经系统脑神经周围神经病理变化三叉神痹激素治疗目前意见不血浆置换静脉滴注免疫球蛋白免疫抑制剂尽早康复训练预后复习思考题吉兰巴雷综合征诊断依据与鉴别诊断吉兰巴雷综合征的治疗方法中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别现象和性肌炎不同点肌肉酸痛压痛肌无力以近端为主血清肌酶，增加，血沉增快肌电图和肌肉活检。

治疗保持呼吸道通畅与防止继发感染抢救呼吸肌麻血钾低伴心电图低钾改变补钾后症状改善。

急性脊髓炎不同点双下肢上运动神经元瘫痪锥体束征阳性有大小便障碍脑脊液蛋白细胞正常或轻度增高。

多发状晨轻暮重疲劳试验及新斯的明试验阳性脑脊液正常无感觉障碍。

周期性瘫痪不同点多有反复发作史无感觉障碍无颅神经障碍脑脊液正常不同点不对称下运动神经元瘫痪无感觉障碍无颅神经障碍脑脊液无蛋白细胞分离。

全身型重症肌无力不同点症综合征共济失调腱反射减退眼外肌麻痹。

急性运动轴索型神经病脑神经型辅助检查脑脊液蛋白细胞分离现象第周电生理检查神经传导速度减慢，肌电图出现失神经电位。

鉴别诊断急性脊髓灰质炎性弛缓性瘫痪多远端近端四肢远端感觉减退，主观症状较检查所见为重手套袜套型感觉减退。

有颅神经麻痹症状，以面肌为甚，双侧面瘫常见。

重症病例可致呼吸肌麻痹。

可伴自主神经障碍。

临床变异型多单侧受累周围性面瘫因子共有抗原产生免疫反应。

病理周围神经节段性脱髓鞘。

偶有轴突变性。

同神经纤维髓鞘脱失和再生可共存。

临床表现发病前周内有感染史。

急性或亚急性起病，起病后症状迅速进展。

四肢呈对称管周围性面瘫中枢性面瘫周围性面瘫病因与发病机制受凉或上呼吸道感染后发病多见病毒感染自身免疫反应病理早期为面神经水肿脱髓鞘。

后期有轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分显著。

临床表现前驱症状般症状定义指原因不明，由于茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的急性发病的面神经麻痹。

面神经分布图面神经氯硝基安定二神经阻滞疗法三半月神经节射频热凝治疗四手术治疗特发性面神经麻痹面神经炎或贝尔麻痹或常见反复发作性疼痛常有扳机点触发点无三叉神经受损体征鉴别诊断继发性三叉神经痛牙痛鼻窦炎舌咽神经痛治疗原则以止痛治疗为目的。

首选药物治疗卡马西平苯妥因钠常见反复发作性疼痛常有扳机点触发点无三叉神经受损体征鉴别诊断继发性三叉神经痛牙痛鼻窦炎舌咽神经痛治疗原则以止痛治疗为目的。

首选药物治疗卡马西平苯妥因钠氯硝基安定二神经阻滞疗法三半月神经节射频热凝治疗四手术治疗特发性面神经麻痹面神经炎或贝尔麻痹或定义指原因不明，由于茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的急性发病的面神经麻痹。

面神经分布图面神经管周围性面瘫中枢性面瘫周围性面瘫病因与发病机制受凉或上呼吸道感染后发病多见病毒感染自身免疫反应病理早期为面神经水肿脱髓鞘。

后期有轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分显著。

临床表现前驱症状般症状多单侧受累周围性面瘫因子共有抗原产生免疫反应。

病理周围神经节段性脱髓鞘。

偶有轴突变性。

同神经纤维髓鞘脱失和再生可共存。

临床表现发病前周内有感染史。

急性或亚急性起病，起病后症状迅速进展。

四肢呈对称性弛缓性瘫痪多远端近端四肢远端感觉减退，主观症状较检查所见为重手套袜套型感觉减退。

有颅神经麻痹症状，以面肌为甚，双侧面瘫常见。

重症病例可致呼吸肌麻痹。

可伴自主神经障碍。

临床变异型综合征共济失调腱反射减退眼外肌麻痹。

急性运动轴索型神经病脑神经型辅助检查脑脊液蛋白细胞分离现象第周电生理检查神经传导速度减慢，肌电图出现失神经电位。

鉴别诊断急性脊髓灰质炎不同点不对称下运动神经元瘫痪无感觉障碍无颅神经障碍脑脊液无蛋白细胞分离。

全身型重症肌无力不同点症状晨轻暮重疲劳试验及新斯的明试验阳性脑脊液正常无感觉障碍。

周期性瘫痪不同点多有反复发作史无感觉障碍无颅神经障碍脑脊液正常血钾低伴心电图低钾改变补钾后症状改善。

急性脊髓炎不同点双下肢上运动神经元瘫痪锥体束征阳性有大小便障碍脑脊液蛋白细胞正常或轻度增高。

多发性肌炎不同点肌肉酸痛压痛肌无力以近端为主血清肌酶，增加，血沉增快肌电图和肌肉活检。

治疗保持呼吸道通畅与防止继发感染抢救呼吸肌麻痹激素治疗目前意见不血浆置换静脉滴注免疫球蛋白免疫抑制剂尽早康复训练预后复习思考题吉兰巴雷综合征诊断依据与鉴别诊断吉兰巴雷综合征的治疗方法中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别现象和综合征原发性三叉神经痛诊断和治疗原则周围神经疾病交大医学院附属九院神经病学教研组概述周围神经系统组成周围神经基本结构周围神经损伤的基本病理变化中枢神经系统周围神经系统脑神经周围神经病理变化三叉神经痛定义是种原因未明的三叉神经分布区域内短暂反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

三叉神经感觉分布区周围性三叉神经感觉分布区核性病因与发病机制三叉神经在脑桥被异常扭曲血管压迫三叉神经根，局部产生脱髓鞘变化而致疼痛发作。

临床表现中年以上女男单侧受累多见疼痛严格限于三叉神经分布区域第支更常见反复发作性疼痛常有扳机点触发点无三叉神经受损体征鉴别诊断继发性三叉神经痛牙痛鼻窦炎舌咽神经痛治疗原则以止痛治疗为目的。

首选药物治疗卡马西平苯妥因钠氯硝基安定二神经阻滞疗法三半月神经节射频热凝治疗四手术治疗特发性面神经麻痹面神经炎或贝尔麻痹或定义指原因不明，由于茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的急性发病的面神经麻痹。

面神经分布图面神经管周围性面瘫中枢性面瘫周围性面瘫病因与发病机制受凉或上呼吸道感染后发病多见病毒感染自身免疫反应病理早期为面神经水肿脱髓鞘。

后期有轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分显著。

临床表现前驱症状般症状多单氯硝基安定二神经阻滞疗法三半月神经节射频热凝治疗四手术治疗特发性面神经麻痹面神经炎或贝尔麻痹或管周围性面瘫中枢性面瘫周围性面瘫病因与发病机制受凉或上呼吸道感染后发病多见病毒感染自身免疫反应病理早期为面神经水肿脱髓鞘。

后期有轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分显著。

临床表现前驱症状般症状性弛缓性瘫痪多远端近端四肢远端感觉减退，主观症状较检查所见为重手套袜套型感觉减退。

有颅神经麻痹症状，以面肌为甚，双侧面瘫常见。

重症病例可致呼吸肌麻痹。

可伴自主神经障碍。

临床变异型不同点不对称下运动神经元瘫痪无感觉障碍无颅神经障碍脑脊液无蛋白细胞分离。

全身型重症肌无力不同点症血钾低伴心电图低钾改变补钾后症状改善。

急性脊髓炎不同点双下肢上运动神经元瘫痪锥体束征阳性有大小便障碍脑脊液蛋白细胞正常或轻度增高。

多发痹激素治疗目前意见不血浆置换静脉滴注免疫球蛋白免疫抑制剂尽早康复训练预后复习思考题吉兰巴雷综合征诊断依据与鉴别诊断吉兰巴雷综合征的治疗方法中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别现象和经痛定义是种原因未明的三叉神经分布区域内短暂反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

，三叉神经感觉分布区周围性三叉神经感觉分布区核性病因与发病机制三叉神经在脑桥被异常扭曲血管压迫三叉神经根，局部产生脱髓鞘变化而致疼痛发作。

临床表现中年以综合征原发性三叉神经痛诊断和治疗原则周围神经疾病交大医学院附属九院神经病学教研组概述周围神经系统组成周围神经基本结构周围神经损伤的基本病理变化中枢神经系统周围神经系统脑神经周围神经病理变化三叉神经痛定义是种原因未明的三叉神经分布区域内短暂反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

三叉神经感觉分布区周围性三叉神经感觉分布区核性病因与发病机制三叉神经在脑桥被异常扭曲血管压迫三叉神经根，局部产生脱髓鞘变化而致疼痛发作。

临床表现中年以上女男单侧受累多见疼痛严格限于三叉神经分布区域第支更常见反复发作性疼痛常有扳机点触发点无三叉神经受损体征鉴别诊断继发性三叉神经痛牙痛鼻窦炎舌咽神经痛治疗原则以止痛治疗为目的。

首选药