病的关系见表。二原发性肿瘤年，和将间皮细胞或结缔组织来源的肿瘤进行了新分类，分为间皮细胞性肿瘤良性包括反应性间皮细胞增生乳头状间皮瘤多囊性间皮瘤恶性包括癌性上皮性间皮瘤和变异体。结缔组织性肿瘤良性包括纤维性斑块纤维瘤恶性包括纤维肉瘤间皮瘤。混合性肿瘤滑膜瘤样间皮瘤。癌性上皮性间皮瘤大量肿瘤细胞多单个散在，并可见圆形聚集。聚集细胞呈三维结构，常有扇贝样边界，类似桑椹。桑椹中央细胞互相堆积，形成很复杂的外观。积液中出现三维桑椹样乳头状聚集的细胞，如果无原发性肿瘤，应考虑诊断为癌性间皮瘤。其形态学特点见图表。图癌性间皮瘤三维乳头状聚集纤维肉瘤性间皮瘤直接穿刺获取的标本，其细胞呈梭形，类似梭形成纤维细胞样细胞，但细胞体积大，细胞核深染，常成片或呈螺旋状。混合性恶性间皮瘤少见，由各种间皮瘤细胞组成，可见成小片的梭形细胞，伴有立方形细胞，形成腺腔样结构。积液中的细胞常呈梭形，伴有不典型或典型的恶性间皮细胞特性。三转移性肿瘤积液中转移性肿瘤有腺癌鳞癌内分泌肿瘤恶性淋巴瘤等，最常见的类型为腺癌分化差的癌学类型和器官起源表。鳞癌淋巴结转移性肿瘤细胞学特点鳞癌见表。腺癌淋巴结转移性肿瘤细胞学特点腺癌见表。小细胞癌淋巴结转移性肿瘤细胞学特点小细胞癌见表。恶性黑色素瘤淋巴结转移细胞组成，背景是成熟淋巴细胞。细胞呈多核，淡染，核仁居中，如“爆玉米花样”外观。三淋巴结转移性肿瘤细胞病理学转移性肿瘤是淋巴结肿大的最常见原因，淋巴结穿刺不仅能诊断转移性肿瘤，而且能寻找组织，个或多个核仁。虽然组织学上可以分型，但细胞学很难分型。图霍奇金淋巴瘤细胞以结节性淋巴细胞为主型的淋巴瘤常由上皮样细胞细胞变异体胞。典型的细胞体积大，具有大的双核或多核，细胞质淡染，细胞核染色质疏松，明显大核仁，核周有透明区图。有时，可见霍奇金细胞。霍奇金细胞是大的单个核细胞，染色质呈疏松网状型的淋巴瘤，其中典型淋巴瘤分为结节硬化型淋巴细胞为主型混合细胞型和淋巴细胞消减型。典型霍奇金淋巴瘤的细胞学诊断基于典型的细胞，背景有淋巴细胞浆细胞中性粒细胞和巨噬细细胞淋巴瘤细胞和细胞淋巴瘤的分类和细胞学特点见图，图，表。图外周细胞淋巴瘤图淋巴母细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤约占恶性淋巴瘤的，将霍奇金淋巴瘤分为典型淋巴瘤和以结节性淋巴细胞为主核膜不规则，有小突起，染色质呈粗颗粒状，有或无核仁。细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤的分类和细胞学特点见图图，表。图小淋巴细胞性淋巴瘤图大细胞淋巴瘤图淋巴瘤图浆细胞瘤细胞和中大三类。“小”指的是与淋巴细胞体积相同或稍大的细胞。“中”指的是淋巴细胞倍的细胞，但不超过巨噬细胞。“大”指的是淋巴细胞倍或更大的细胞。恶性淋巴瘤的淋巴样细胞胞核常呈圆形，有切迹分叶状，细胞和细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤。在细胞学涂片上，或细胞淋巴瘤呈单性变化，细胞大小较致，保存良好的淋巴瘤细胞常单个散在，保存不良时则互相重叠。根据细胞的大小，将恶性淋巴瘤的淋巴样细胞分为小瘤诊断原则早期，恶性淋巴瘤的分类是根据组织学和细胞学特点，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。随着免疫学细胞遗传学和分子生物学的发展，年提出了形态学和免疫学分类，将恶性淋巴瘤分为细胞淋巴瘤胞细胞约，细胞质呈弱嗜酸性，细胞核致密或有切迹，呈圆形或卵圆形，核染色质细致，伴多量嗜酸性粒细胞浆细胞中性粒细胞和多核巨细胞。嗜酸性粒细胞是诊断依据之。二恶性淋巴瘤细胞病理学恶性淋巴鳞癌胰腺导管癌膀胱肉芽肿性淋巴结肿大的细胞学变化窦性淋巴结肿大发生于儿童和青少年的罕见疾病，又称为细胞组织细胞增多症。在细胞学涂片上，可见巨噬细胞细浆液性卵巢癌子宫内膜腺癌食管腺癌肾癌和甲状腺癌等。其细胞学特点见图表。图转移性大肠癌的印戒样细胞大细胞型分化差的癌积液出现分化差的肿瘤细胞常容易判断，但难以鉴别肿瘤类型，如分化差的肺形，伴有不典型或典型的恶性间皮细胞特性。三转移性肿瘤积液中转移性肿瘤有腺癌鳞癌内分泌肿瘤恶性淋巴瘤等，最常见的类型为腺癌分化差的癌和小细胞肿瘤。有时可见角化型鳞癌。腺癌常见为肺腺癌乳腺癌其细胞呈梭形，类似梭形成纤维细胞样细胞，但细胞体积大，细胞核深染，常成片或呈螺旋状。混合性恶性间皮瘤少见，由各种间皮瘤细胞组成，可见成小片的梭形细胞，伴有立方形细胞，形成腺腔样结构。积液中的细胞常呈梭堆积，形成很复杂的外观。积液中出现三维桑椹样乳头状聚集的细胞，如果无原发性肿瘤，应考虑诊断为癌性间皮瘤。其形态学特点见图表。图癌性间皮瘤三维乳头状聚集纤维肉瘤性间皮瘤直接穿刺获取的标本，括纤维性斑块纤维瘤恶性包括纤维肉瘤间皮瘤。混合性肿瘤滑膜瘤样间皮瘤。癌性上皮性间皮瘤大量肿瘤细胞多单个散在，并可见圆形聚集。聚集细胞呈三维结构，常有扇贝样边界，类似桑椹。桑椹中央细胞互相堆括纤维性斑块纤维瘤恶性包括纤维肉瘤间皮瘤。混合性肿瘤滑膜瘤样间皮瘤。癌性上皮性间皮瘤大量肿瘤细胞多单个散在，并可见圆形聚集。聚集细胞呈三维结构，常有扇贝样边界，类似桑椹。桑椹中央细胞互相堆积，形成很复杂的外观。积液中出现三维桑椹样乳头状聚集的细胞，如果无原发性肿瘤，应考虑诊断为癌性间皮瘤。其形态学特点见图表。图癌性间皮瘤三维乳头状聚集纤维肉瘤性间皮瘤直接穿刺获取的标本，其细胞呈梭形，类似梭形成纤维细胞样细胞，但细胞体积大，细胞核深染，常成片或呈螺旋状。混合性恶性间皮瘤少见，由各种间皮瘤细胞组成，可见成小片的梭形细胞，伴有立方形细胞，形成腺腔样结构。积液中的细胞常呈梭形，伴有不典型或典型的恶性间皮细胞特性。三转移性肿瘤积液中转移性肿瘤有腺癌鳞癌内分泌肿瘤恶性淋巴瘤等，最常见的类型为腺癌分化差的癌和小细胞肿瘤。有时可见角化型鳞癌。腺癌常见为肺腺癌乳腺癌浆液性卵巢癌子宫内膜腺癌食管腺癌肾癌和甲状腺癌等。其细胞学特点见图表。图转移性大肠癌的印戒样细胞大细胞型分化差的癌积液出现分化差的肿瘤细胞常容易判断，但难以鉴别肿瘤类型，如分化差的肺鳞癌胰腺导管癌膀胱肉芽肿性淋巴结肿大的细胞学变化窦性淋巴结肿大发生于儿童和青少年的罕见疾病，又称为细胞组织细胞增多症。在细胞学涂片上，可见巨噬细胞细胞细胞约，细胞质呈弱嗜酸性，细胞核致密或有切迹，呈圆形或卵圆形，核染色质细致，伴多量嗜酸性粒细胞浆细胞中性粒细胞和多核巨细胞。嗜酸性粒细胞是诊断依据之。二恶性淋巴瘤细胞病理学恶性淋巴瘤诊断原则早期，恶性淋巴瘤的分类是根据组织学和细胞学特点，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。随着免疫学细胞遗传学和分子生物学的发展，年提出了形态学和免疫学分类，将恶性淋巴瘤分为细胞淋巴瘤细胞和细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤。在细胞学涂片上，或细胞淋巴瘤呈单性变化，细胞大小较致，保存良好的淋巴瘤细胞常单个散在，保存不良时则互相重叠。根据细胞的大小，将恶性淋巴瘤的淋巴样细胞分为小中大三类。“小”指的是与淋巴细胞体积相同或稍大的细胞。“中”指的是淋巴细胞倍的细胞，但不超过巨噬细胞。“大”指的是淋巴细胞倍或更大的细胞。恶性淋巴瘤的淋巴样细胞胞核常呈圆形，有切迹分叶状，核膜不规则，有小突起，染色质呈粗颗粒状，有或无核仁。细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤的分类和细胞学特点见图图，表。图小淋巴细胞性淋巴瘤图大细胞淋巴瘤图淋巴瘤图浆细胞瘤细胞和细胞淋巴瘤细胞和细胞淋巴瘤的分类和细胞学特点见图，图，表。图外周细胞淋巴瘤图淋巴母细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤约占恶性淋巴瘤的，将霍奇金淋巴瘤分为典型淋巴瘤和以结节性淋巴细胞为主型的淋巴瘤，其中典型淋巴瘤分为结节硬化型淋巴细胞为主型混合细胞型和淋巴细胞消减型。典型霍奇金淋巴瘤的细胞学诊断基于典型的细胞，背景有淋巴细胞浆细胞中性粒细胞和巨噬细胞。典型的细胞体积大，具有大的双核或多核，细胞质淡染，细胞核染色质疏松，明显大核仁，核周有透明区图。有时，可见霍奇金细胞。霍奇金细胞是大的单个核细胞，染色质呈疏松网状，个或多个核仁。虽然组织学上可以分型，但细胞学很难分型。图霍奇金淋巴瘤细胞以结节性淋巴细胞为主型的淋巴瘤常由上皮样细胞细胞变异体细胞组成，背景是成熟淋巴细胞。细胞呈多核，淡染，核仁居中，如“爆玉米花样”外观。三淋巴结转移性肿瘤细胞病理学转移性肿瘤是淋巴结肿大的最常见原因，淋巴结穿刺不仅能诊断转移性肿瘤，而且能寻找组织学类型和器官起源表。鳞癌淋巴结转移性肿瘤细胞学特点鳞癌见表。腺癌淋巴结转移性肿瘤细胞学特点腺癌见表。小细胞癌淋巴结转移性肿瘤细胞学特点小细胞癌见表。恶性黑色素瘤淋巴结转移性肿瘤细胞学特点恶性黑色素瘤见表。第八章细胞病理学基本检验部分四第七节浆膜腔积液细胞病理学检查良性积液细胞形态学间皮细胞穿刺和刷取标本间皮细胞呈成片多角形，直径约，相互之间有透明区域，细胞表面充满微绒毛，边界清晰。细胞质呈嗜碱性或嗜酸性。细胞核呈圆形或卵圆形，常居中，染色质呈细颗粒状核仁明显个，居中，偶见核皱褶。积液脱落的间皮细胞的形态学特征见图表。图间皮细胞积液标本二巨噬细胞所有积液中都可出现巨噬细胞，最高达，且女性比男性高，与癌症无关。巨噬细胞易被误认为间皮细胞，特别是具有大空泡的细胞，大部分应为巨噬细胞。其形态学特征见图表。图各种巨噬细胞单个核巨噬细胞三血细胞积液中血细胞变化的意义见表。四非恶性疾病伴积液的细胞学非恶性疾病伴积液的细胞学特征见表。二恶性积液细胞病理学恶性细胞与疾病积液中恶性细胞与疾病的关系见表。二原发性肿瘤年，和将间皮细胞或结缔组织来源的肿瘤进行了新分类，分为间皮细胞性肿瘤良性包括反应性间皮细胞增生乳头状间皮瘤多囊性间皮瘤恶性包括癌性上皮性间皮瘤和变异体。结缔组织性肿瘤良性包括纤维性斑块纤维瘤恶性包括纤维肉瘤间皮瘤。