不畅右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸肝脾不调或肝脾不和肝气犯胃或肝胃不和清气在下，气下泄浊气不降升举内脏掌握维持内脏位置相对稳定，防止下垂病理理解中气下陷又名“阴挺”又名“直肠脱垂”二生理特性喜燥恶湿“脾燥则升”了解吴达医学求是健脾益气药物温燥多见白出血多见二生理特性脾气主升脾气的运动特点，以上升为主升清掌握上输水谷精微于心肺，化生气血以濡养全身“脾宜升则健，胃宜降为和”清，叶桂病理理解脾不升清清气不升反降清气不升精病皆由脾胃衰而生也主统血统摄控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。生理机理掌握脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血病理理解脾不统血便血尿血崩漏肌衄阴道出血皮下出血下部┘浊清中之浊肃降大肠其它藏府肃降浊中之清└肾之浊尿膀胱运化食物与运化水液的关系运化功能的两个方面，同时进行。脾为“后天之本”“气血生化之源”百”及其他脾失健运的临床表现脾运化水液的般过程示意图游溢精气清中之清水饮胃┐┌头面诸窍宣发全身皮毛┌┐散精津液肌肉腠理小肠┤脾├肺清└┬，上输于肺，宣发肃降，布散全身水液代谢枢纽上行水液依赖于脾上输于肺下行水液依赖于脾下输于肾赖肾之气化，清者上输，浊者形成尿液宣发至皮毛，形成汗液病理变化理解内经原文了解“诸湿肿满，皆属于脾于脉小肠┤脾├┤食└┘为胃行物其津液散精于肝，淫气于筋残渣└肾受脏腑之精而藏之大肠粪便体外运化水液吸收转输水精，调节水液代谢掌握。脾气转输振水谷精微随糟粕而下，作“水谷精微”解“水谷精微”衰少，精气血生化不足“中央土以灌四傍”脾运化水谷的般过程示意图食物胃┌脾气散精，上归于肺食糜中央土水谷之精┌┐灌四旁浊气归心，淫精中饮食物分为精微和糟粕两部分吸收水谷精微将吸收的水谷精微输送到全身，转化为精气血津液。内经原文了解“脾主为胃行其津液”或胀痛，水谷精微不得及时转运粪便中夹杂不消化食物脾不运化，食欲不念具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收转输到全身各脏腑的生理功能。运化食物是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微谷精的功能。运化之“化”运化之“运”生理过程掌握在胃肠为涕与秋气相通应五行同属于金三脾生理功能主运化主统血二生理特性脾气主升喜燥恶湿三与形窍志液时的关系生理功能主运化字面理解运，化，转运转输消化变化。基本概┤皮毛└┘皮毛宣散肺气皮毛受邪内合于肺└┘在窍为鼻肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。在志为忧悲忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。在液之源三与形窍志液时的关系在体合皮，其华在毛肺与皮毛的关系示意图┌┐肺输精于皮毛肺宣发卫气于皮毛┌┐肺├布散，上至头面之精向下输布到其它脏腑以濡诸窍，外达皮毛肌腠养之宣发卫气于体表肌腠，发挥保将脏腑代谢产生的废水下输于卫机体的作用肾，成为尿液生成呼出体内浊气吸进自然界清气将脾转输来的津液和部分水谷将脾转输来的津液和部分水谷之精向上向外发与肃降主宣发是指肺气的向上向外的布散作用主肃降是指肺气的向内向下的输布作用肺主宣发与肃降作用之比较肺气的宣发作用肺气的肃降作用之气升降出入运行治理调节血肺朝百脉治理调节水行水二生理特性肺为华盖覆盖各脏腑，位置最高肺为娇脏生理肺体娇嫩，与外界直接相通病理肺与外界相通，外邪易袭肺它脏病变，常累及于肺。主宣发之气升降出入运行治理调节血肺朝百脉治理调节水行水二生理特性肺为华盖覆盖各脏腑，位置最高肺为娇脏生理肺体娇嫩，与外界直接相通病理肺与外界相通，外邪易袭肺它脏病变，常累及于肺。主宣发与肃降主宣发是指肺气的向上向外的布散作用主肃降是指肺气的向内向下的输布作用肺主宣发与肃降作用之比较肺气的宣发作用肺气的肃降作用呼出体内浊气吸进自然界清气将脾转输来的津液和部分水谷将脾转输来的津液和部分水谷之精向上向外布散，上至头面之精向下输布到其它脏腑以濡诸窍，外达皮毛肌腠养之宣发卫气于体表肌腠，发挥保将脏腑代谢产生的废水下输于卫机体的作用肾，成为尿液生成之源三与形窍志液时的关系在体合皮，其华在毛肺与皮毛的关系示意图┌┐肺输精于皮毛肺宣发卫气于皮毛┌┐肺├┤皮毛└┘皮毛宣散肺气皮毛受邪内合于肺└┘在窍为鼻肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。在志为忧悲忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。在液为涕与秋气相通应五行同属于金三脾生理功能主运化主统血二生理特性脾气主升喜燥恶湿三与形窍志液时的关系生理功能主运化字面理解运，化，转运转输消化变化。基本概念具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收转输到全身各脏腑的生理功能。运化食物是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微谷精的功能。运化之“化”运化之“运”生理过程掌握在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分吸收水谷精微将吸收的水谷精微输送到全身，转化为精气血津液。内经原文了解“脾主为胃行其津液”或胀痛，水谷精微不得及时转运粪便中夹杂不消化食物脾不运化，食欲不振水谷精微随糟粕而下，作“水谷精微”解“水谷精微”衰少，精气血生化不足“中央土以灌四傍”脾运化水谷的般过程示意图食物胃┌脾气散精，上归于肺食糜中央土水谷之精┌┐灌四旁浊气归心，淫精于脉小肠┤脾├┤食└┘为胃行物其津液散精于肝，淫气于筋残渣└肾受脏腑之精而藏之大肠粪便体外运化水液吸收转输水精，调节水液代谢掌握。脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身水液代谢枢纽上行水液依赖于脾上输于肺下行水液依赖于脾下输于肾赖肾之气化，清者上输，浊者形成尿液宣发至皮毛，形成汗液病理变化理解内经原文了解“诸湿肿满，皆属于脾”及其他脾失健运的临床表现脾运化水液的般过程示意图游溢精气清中之清水饮胃┐┌头面诸窍宣发全身皮毛┌┐散精津液肌肉腠理小肠┤脾├肺清└┬┘浊清中之浊肃降大肠其它藏府肃降浊中之清└肾之浊尿膀胱运化食物与运化水液的关系运化功能的两个方面，同时进行。脾为“后天之本”“气血生化之源”百病皆由脾胃衰而生也主统血统摄控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。生理机理掌握脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血病理理解脾不统血便血尿血崩漏肌衄阴道出血皮下出血下部出血多见二生理特性脾气主升脾气的运动特点，以上升为主升清掌握上输水谷精微于心肺，化生气血以濡养全身“脾宜升则健，胃宜降为和”清，叶桂病理理解脾不升清清气不升反降清气不升精气下泄浊气不降升举内脏掌握维持内脏位置相对稳定，防止下垂病理理解中气下陷又名“阴挺”又名“直肠脱垂”二生理特性喜燥恶湿“脾燥则升”了解吴达医学求是健脾益气药物温燥多见白术薏苡仁等。病理了解湿邪困脾湿邪咯血卒然昏厥月经过多，崩漏促进脾胃的纳化功能及胆汁的分泌排泄生理掌握调畅脾胃气机肝之疏泄功能正常促进胆汁的分泌与排泄促进饮食物的受纳消化吸收肝之精气化生病理变化理解肝疏泄异常肝气郁结脾不升清上眩晕下飧泄胃不降浊上呕逆中左上腹胀痛下便秘胆汁分泌排泄不畅右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸肝脾不调或肝脾不和肝气犯胃或肝胃不和清气在下，则生飧泄浊气在上，则生月真胀调畅情志全身气机调畅肝之疏泄功能正常全身各脏腑经络形体官窍机能活动稳定有序情志活动正常“形为神之宅”病理变化理解生理掌握肝失疏泄太过不及急躁易怒暴怒闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒“肝气上逆”“肝气郁结”促进男子排精，女子排卵行经全身气机调畅肝之疏泄功能正常男子正常排精女子正常排卵行经病理变化理解生理掌握肝失疏泄男子排精不畅女子行经异常生理功能主藏血贮藏血液调节血量和防止出血的功能。涵养肝气调节血量人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。为经血之源濡养肝及筋目防止出血二生理特性肝为刚脏疏泄与藏血的关系相辅相成，相互为用疏泄藏血肝主升发肝气易升易散肝为将军之官肝气易升“体阴而用阳”二与形窍志液时的关系在体合筋，其华在爪筋膜，包括肌腱和韧带。还包括些条索状的组织，如大的神经纤维，表浅的静脉血管等。肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本”。爪，爪甲，“爪为筋之余”在窍为目“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”在志为怒在液为泪与春气相通应五肾生理功能藏精，主生长发育生殖与脏腑气化主水主纳气二生理特性主蛰守位三与形窍志液时的关系主骨生髓通脑在窍为耳及二阴在志为恐在液为唾通于冬气。肾为先天之本由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助促进协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”。生理功能藏精，主生长发育生殖与脏腑气化藏精的概念肾藏精，是指肾具有贮存封藏精的生理功能。依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。精，又称精气，是构体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故素问金匮真言论说“夫精者，身之本也。”肾精的构成肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。先天之精禀受于父母的生殖之精形成胚胎肾精合成后天之精部分由脾胃化生的水谷之精脏腑之精肾精的作用促进人体的生长发育和生殖女子七至七七，男子八至八八的规律性的生长发育与生殖方面的变化素问上古天真论。肾精肾气主司生长发育生殖示意图女七七男八八女二七男二八推动和调控脏腑气化肾精化生肾气，肾气分肾阴和肾阳两部分肾阴是身阴气的根本，五脏之阴皆以此为根肾阳是身阳气的根本，五脏之阳皆以此为本。故说“五脏之阴气，非此不能滋五脏之阳气，非此不能发”。肾为五脏阴阳之本。肾精肾气肾阴肾阳之间的关系肾精肾气肾阴肾阳化分凉润宁静抑制沉降温煦推动兴奋升腾对立协调肾为五脏阴阳之本“久病及肾”之说肾精肾气肾阴肾阳化分肺阴心阴肝阴脾阴胃阴肺阳心阳肝阳脾阳胃阳协调对立五脏之阴气，非此不能滋五脏之阳气，非此不能发主水肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。肾气对于水液代谢的主司和调节作用，主要体现在以下两方面肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用肾为五脏阴阳之本，肾阴肾阳有促进脾肺等脏输布水液的作用。肾气的生尿和排尿作用肾气通过蒸化作用，能升清降浊，生成尿液，并控制尿液排泄。肾主水示意图胃脾肺肾膀胱其他脏腑水饮头面诸窍全身皮毛肺气宣发肺气肃降浊液浊中之浊浊中之清脾气散精肾气蒸化主纳气肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肾气衰减，摄纳无力，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。二生理特性肾的主要生理特性是主蛰守位。主蛰，喻指肾有潜藏封藏闭藏之生理特性，是对其藏精功能的高度概括。守位，是指肾中相火肾阳涵于肾中，潜藏不露，以发挥其温煦推动等作用。君火，即心之