熱在血分熱傷血絡外溢肌膚水穀精微化生失常營衛失調溫邪斑疹作癢嘔吐納差惡寒發熱泄瀉小便量少水液輸布失常日期主要變化中醫處置西醫處置附註反復發燒，最高至腹痛，噁心嘔吐，食欲不佳，進食量少全身皮膚紅疹，癢甚水瀉，小便量少創口清稀滲出液，周圍有小水泡。廣藿香三錢生白朮三錢板藍根三錢生甘草二錢溫鬱金三錢赤小豆三錢海螵蛸三錢條黃芩三錢玉米鬚三錢炒麥芽五錢北柴胡錢半雲茯苓五錢雞爪連四分雙關浮大，右關促，左關促而弦細緊長左寸浮，雙尺弱衛脈滑搏發燒減退，出現鼻塞噁心，食欲仍差皮膚紅疹改善，癢腹瀉改善，質地由稀糊尿量創口清稀滲出液減少，周圍有小水泡。前方黃連大青葉三錢同前方雙關脈趨緩日期主要變化中醫處置西醫處置附始出現腹瀉皮膚紅疹作癢中醫四診切診•脈診雙關浮大，右關弦數，左關弦數而細緊長左寸浮，雙尺弱衛脈滑搏•觸診四肢溫，微濕潤腹軟熱毒入血傷髓化療毒邪脾虛失運脾氣不升脾虛濕盛鬱阻氣機胃失和降吐，伴隨發燒全身皮膚癢疹併急性腎功能衰竭已五六日進行化療會診中醫。紅疹逐漸消失而不癢。出院，轉門診追蹤治療。發燒減退。開始出現發燒開基本資料•姓名黃•性別男•身高公分•職業學生•現居地台中縣•病歷號•年齡歲•體重公斤•住院日期•會診日期•問診日期主訴•腹瀉納差嘔茯苓川芎桔梗補中益氣湯滲出液量雖較上週減少，但狀況較上週不穩第十週後益母草澤蘭石菖蒲澤瀉石菖蒲牛膝川芎桔梗鬱金補中益氣湯滲出液量減少，即使出國旅行也未明顯不適病例二少，有安定感在中醫治療後，頭暈情況有漸漸改善，現在幾乎不會有頭暈的情形。第八週益母草澤蘭石菖蒲白朮黃耆澤瀉牛膝赤茯苓川芎桔梗升麻當歸滲出液有逐漸減少的情形第九週益母草澤蘭石菖蒲澤瀉石菖蒲牛膝赤柴胡枳殼牛膝滲出液流出現象趨於緩和，白天流量較上週減少，夜間不變中醫治療後睡眠情況改善較易入睡可以較熟睡作夢次數減少第七週益母草澤蘭石菖蒲白朮黃耆澤瀉鱉甲柴胡枳殼牛膝赤茯苓滲出液較上週減甲瓦楞子勞累易失衡臥床久不舒服第五週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚鱉甲瓦楞子赤芍柴胡活動疲憊誘發滲出液流出中醫治療後夜尿次數減少帄均次第六週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚鱉甲益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉柴胡熟地黃羌活蔓荊子香附因病情影響情緒起伏較大第三週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚熟地黃羌活滲出液量減少睡眠品質佳第四週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚羌活鱉濕•酌加補氣升提及宣散之品。•著重血水之升降出入初診處方益母草澤蘭柴胡蔓荊子茯苓澤瀉石菖蒲羌活白朮熟地黃治療經過整理第週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉柴胡熟地黃羌活蔓荊子第二週按之弦‧頭部腫塊按之軟而具良好可塑與流動性診斷‧西醫‧中醫病名溢飲證型氣滯血瘀，瘀阻水道，以致水液滯於頭部。治則•活血化瘀理氣解鬱利水滲診問診‧二便大便日行，質軟成形。小便未中醫治療前夜尿較多次帄均次‧腰背四肢腰酸背痛膝軟中醫四診切診‧脈診‧左手寸舒關有力尺稍滑‧右手舒有力較多。•局部無紅腫熱痛•在抽吸的過程中也沒有過感染的情形。中醫四診問診‧胸部胸悶，心悸，咳嗽‧恐慌感‧腹部納帄腹痛，壓痛，反彈痛，腹脹中醫四，鼻癢，鼻痛耳鳴，耳痛，耳不適咽痛，口苦，喉中無痰中醫四診問診•頭皮腫塊處•拒按，按之刺痛•晚上當天工作比較疲累房事過後情緒煩躁時，會分泌得頭項頭痛睡覺時壓迫到腫塊會刺痛，造成患者不易入睡眠差。頭暈常出現在走路時，會覺得頭部有水晃動感而頭暈，但是看物體不會旋轉。頭重目酸澀疼痛鼻塞流涕，鼻乾苔，後中根苔白厚膩，邊尖少苔。•舌態舌體伸吐自如靈活。•舌下絡脈無異常中醫四診聞診•語音正常•呼吸聲無異常•無特殊氣味中醫四診問診‧睡眠不易入睡常做惡夢淺眠易醒中醫四診問診•神識清楚•體格身材中等，筋骨結實•頭部頭頂約有直徑公分大之腫塊•面部膚略黝黑，面色潤澤•四肢無水腫中醫四診望診•口唇唇色淡紅•舌質舌體胖大，有津。•舌色舌色淡紅。•舌苔前中薄白皮下水腫個人史•飲食習慣葷食，愛吃肉愛吃鹹辣食物•運動狀況每星期固定運動兩次‧藥物食物過敏無過敏史‧抽煙喝酒無過去病史•無特殊系統性疾病家族史•家族無系統性疾病中醫四診望診•神皮下水腫個人史•飲食習慣葷食，愛吃肉愛吃鹹辣食物•運動狀況每星期固定運動兩次‧藥物食物過敏無過敏史‧抽煙喝酒無過去病史•無特殊系統性疾病家族史•家族無系統性疾病中醫四診望診•神識清楚•體格身材中等，筋骨結實•頭部頭頂約有直徑公分大之腫塊•面部膚略黝黑，面色潤澤•四肢無水腫中醫四診望診•口唇唇色淡紅•舌質舌體胖大，有津。•舌色舌色淡紅。•舌苔前中薄白苔，後中根苔白厚膩，邊尖少苔。•舌態舌體伸吐自如靈活。•舌下絡脈無異常中醫四診聞診•語音正常•呼吸聲無異常•無特殊氣味中醫四診問診‧睡眠不易入睡常做惡夢淺眠易醒中醫四診問診•頭項頭痛睡覺時壓迫到腫塊會刺痛，造成患者不易入睡眠差。頭暈常出現在走路時，會覺得頭部有水晃動感而頭暈，但是看物體不會旋轉。頭重目酸澀疼痛鼻塞流涕，鼻乾，鼻癢，鼻痛耳鳴，耳痛，耳不適咽痛，口苦，喉中無痰中醫四診問診•頭皮腫塊處•拒按，按之刺痛•晚上當天工作比較疲累房事過後情緒煩躁時，會分泌得較多。•局部無紅腫熱痛•在抽吸的過程中也沒有過感染的情形。中醫四診問診‧胸部胸悶，心悸，咳嗽‧恐慌感‧腹部納帄腹痛，壓痛，反彈痛，腹脹中醫四診問診‧二便大便日行，質軟成形。小便未中醫治療前夜尿較多次帄均次‧腰背四肢腰酸背痛膝軟中醫四診切診‧脈診‧左手寸舒關有力尺稍滑‧右手舒有力按之弦‧頭部腫塊按之軟而具良好可塑與流動性診斷‧西醫‧中醫病名溢飲證型氣滯血瘀，瘀阻水道，以致水液滯於頭部。治則•活血化瘀理氣解鬱利水滲濕•酌加補氣升提及宣散之品。•著重血水之升降出入初診處方益母草澤蘭柴胡蔓荊子茯苓澤瀉石菖蒲羌活白朮熟地黃治療經過整理第週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉柴胡熟地黃羌活蔓荊子第二週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉柴胡熟地黃羌活蔓荊子香附因病情影響情緒起伏較大第三週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚熟地黃羌活滲出液量減少睡眠品質佳第四週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚羌活鱉甲瓦楞子勞累易失衡臥床久不舒服第五週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚鱉甲瓦楞子赤芍柴胡活動疲憊誘發滲出液流出中醫治療後夜尿次數減少帄均次第六週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚鱉甲柴胡枳殼牛膝滲出液流出現象趨於緩和，白天流量較上週減少，夜間不變中醫治療後睡眠情況改善較易入睡可以較熟睡作夢次數減少第七週益母草澤蘭石菖蒲白朮黃耆澤瀉鱉甲柴胡枳殼牛膝赤茯苓滲出液較上週減少，有安定感在中醫治療後，頭暈情況有漸漸改善，現在幾乎不會有頭暈的情形。第八週益母草澤蘭石菖蒲白朮黃耆澤瀉牛膝赤茯苓川芎桔梗升麻當歸滲出液有逐漸減少的情形第九週益母草澤蘭石菖蒲澤瀉石菖蒲牛膝赤茯苓川芎桔梗補中益氣湯滲出液量雖較上週減少，但狀況較上週不穩第十週後益母草澤蘭石菖蒲澤瀉石菖蒲牛膝川芎桔梗鬱金補中益氣湯滲出液量減少，即使出國旅行也未明顯不適病例二基本資料•姓名黃•性別男•身高公分•職業學生•現居地台中縣•病歷號•年齡歲•體重公斤•住院日期•會診日期•問診日期主訴•腹瀉納差嘔吐，伴隨發燒全身皮膚癢疹併急性腎功能衰竭已五六日進行化療會診中醫。紅疹逐漸消失而不癢。出院，轉門診追蹤治療。發燒減退。開始出現發燒開始出現腹瀉皮膚紅疹作癢中醫四診切診•脈診雙關浮大，右關弦數，左關弦數而細緊長左寸浮，雙尺弱衛脈滑搏•觸診四肢溫，微濕潤腹軟熱毒入血傷髓化療毒邪脾虛失運脾氣不升脾虛濕盛鬱阻氣機胃失和降熱在血分熱傷血絡外溢肌膚水穀精微化生失常營衛失調溫邪斑疹作癢嘔吐納差惡寒發熱泄瀉小便量少水液輸布失常日期主要變化中醫處置西醫處置附註反復發燒，最高至腹痛，噁心嘔吐，食欲不佳，進食量少全身皮膚紅疹，癢甚水瀉，小便量少創口清稀滲出液，周圍有小水泡。廣藿香三錢生白朮三錢板藍根三錢生甘草二錢溫鬱金三錢赤小豆三錢海螵蛸三錢條黃芩三錢玉米鬚三錢炒麥芽五錢北柴胡錢半雲茯苓五錢雞爪連四分雙關浮大，右關促，左關促而弦細緊長左寸浮，雙尺弱衛脈滑搏發燒減退，出現鼻塞噁心，食欲仍差皮膚紅疹改善，癢腹瀉改善，質地由稀糊尿量創口清稀滲出液減少，周圍有小水泡。前方黃連大青葉三錢同前方雙關脈趨緩日期主要變化中醫處置西醫處置附註上午腹瀉次後，未再腹瀉。噁心，納差但已有改善皮膚紅疹大量消退，癢，不頇擦止癢藥膏。尿量正常•空氣污染•食物•微生物之接觸主要過敏食物小孩牛奶穀類花生蛋魚花生魚堅果甲殼類內經對疾病的認識造成疾病的因素稱為邪氣切抗病能力稱為正氣正氣內存，邪不可干陰帄陽秘，精神乃治邪之所湊，其氣必虛陰盛則陽病，陽勝則陰病陰陽帄衡肺肝腎脾痰胃相表裡中醫介入治療氣喘之目的•減少急性發作的頻率•降低每次發作的嚴重度•減少類固醇的使用量•讓氣喘的病人有更好的生活品質•減少氣喘的花費臨床試驗Ι中藥複方治療過敏性氣喘之臨床療效評估千年處方依然亮眼有效治療前後類固醇用量斤斤計較風從哪裡來的疾病蕁麻疹異位性皮膚炎中藥非慢郎中•洪姓婦女•歲•年多來經常蕁麻疹反覆發作因此失眠發作時頭頸部先發遍及唇及上下肢有過敏性鼻炎證狀鼻塞咳嗽有痰潮熱關節痛麻•處方海桐皮防風貫眾桑枝白芍板藍根柴胡桂枝鬱金紫草牡丹皮浮萍大青葉蒼耳子菊花露蜂房兩天煎服劑•第週即未再發作•追訪年半未再發作滋陰清熱涼血•生地黃牡丹皮大青葉紫草黨參白朮沙參玄參荊芥防風柴胡黃芩生甘草範例五•李••性別女•病歷號•入院日期•中醫會診日期入院現病史••,•••入院現病史••,•,•,中醫會診回覆•患者因上述病情,於年月日會診中醫兒科經診視患者後,初步評估如下•望面紅意識清楚•舌紅降,苔少少津•全身浮腫•聞無特殊氣味，稍喘•言語正常中醫會診回覆•問漸歇性高燒至•口乾欲飲•無頭暈頭痛•懷疑藥物過敏疹色鮮紅分布在頭面頸部及軀幹•近日腹瀉大便日約十行不成形量少•食慾可消化可,腹軟•切右寸浮滑上溢偏數，關滑軟大重按無力，尺滑•左脈滑軟•過去病史過敏性鼻炎•個人史葷食,無抽煙喝酒,亦無固定運動習慣•過敏史無•家族史無特殊中醫四診望•體格中等•面色偏白•指甲皮膚口唇無異狀•毛髮脫落•舌診舌體胖大,舌質紅絳,少苔中醫四診聞•氣味聲音無異常中醫四診問•全身無特殊不適•情志憂慮,易緊張•睡眠眠差,淺眠易醒•頭項鼻流涕•胸部喘,短氣•腹部無不適•腰背無不適•四肢無不適中醫四診切•右寸浮滑上溢偏數，關滑軟大重按無力，尺滑•左脈滑軟策略•先驅邪•後扶正中藥處方方•單位以下皆以錢為單位•赤茯苓蒼耳子白菊花•露蜂房大青葉北柴胡•條黃芩生石膏軟紫草•牡丹皮北杏仁川枳殻•天花粉金銀花生白朮•生甘草中醫處方二方••赤茯苓蒼耳子菊花露蜂房大青葉柴胡黃芩石膏紫草牡丹皮杏仁枳殻天花粉銀花生白朮生甘草中藥處方三方••赤茯苓蒼耳子菊花露蜂房柴胡黃芩紫草牡丹皮生白朮生甘草黨參何首烏升麻虎杖麻薯糊中藥處方四方••柴胡枳殻白芍雞血藤蒼耳子菊花生白朮黨參炙甘草當歸大棗牡丹皮茯苓總結圖表月日數列化療高熱不退基本資料•姓名劉子•病歷號•年齡歲•性別女•職業學生•身高公分•體重公斤••居住地台中縣•住院日期年月日年月日•住院病房小兒血液腫瘤科病房•會診中醫日期年月日年月日會診目的主訴•希望中醫合併治療以減輕化療期間之不適。會診第日以發燒為主要問題。現病史•患者為歲女學生，年月底腹痛，西醫診所診斷，以鐵劑治療半年。月底陣發發燒，於年月日起至本院西醫小兒科門診數次，經腹部超音波發現。此外，糞便潛血反應出現價，經胃鏡發現表淺性胃炎，。現病史•故於年月日住院，發現，腹部電腦斷層判斷疑似，後於年月日進行，病理報告為。後於月日開始化療。月日日日日現病史•於月日會診中醫兒科。父希望改善肝功能。患者主訴背痠痛後明顯，昨日項強身倦，今日減。