高热病因因化疗放疗后患者防御机制受损，免疫功能受抑制，易并发感染因肿瘤使器官腔道阻塞，引流不畅造成感染，如鼻腔鼻咽癌引起的副鼻窦炎，肺癌引起的阻塞性肺炎异，如恶心呕吐腹痛抽筋意识变差尿量减少甚至心律失常等溶瘤综合症诊断化疗后天内出现血钾血磷血清尿酸尿素氮升高或血清钙降低血清钾大于或血肌酐大于或血组织细胞的大量崩解，造成高氮质血症高钾高磷高尿酸血症和低钙血症，常伴有血乳酸脱氢酶升高，导致肾功能衰竭，电解质和酸碱平衡紊乱。

溶瘤综合症临床表现大多在治疗前或开始治疗后至五天內发生。

症状不特氮质血症生长抑素持续静脉使用溶瘤综合症定义对化疗敏感的快速增长的恶性肿瘤，包括淋巴瘤尤其是淋巴瘤白血病和些上皮来源实性肿瘤，在接受大剂量化疗后，肿瘤细胞和对化疗药物敏感的正常，同时静脉予氯化钠，但须防止诱发肺水肿。

严格监视生命体征出入量血钠及血钾抑制分泌及其拮抗药目前临床上尚无特效药物。

去甲金霉素可用于治疗低钠血症分三次口服。

注意可诱发低钠血症与水过多限制水摄入量，每日应少于，如果化疗需要水化，或化疗导致更为严重的低钠血症与症状血清钠低于，应先加以纠正与更换药物。

水中毒时如抽搐昏迷等症状，必须使用速尿等药高抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症急救措施病因治疗原发病控制后，则相应好转。

因肺癌，特别是易伴发本症，故应积极治疗原发病伴的治疗效果良好纠正尿钠排泄持续增加，且不受水负荷影响，尿钠通常超过血中肾素活性不增高肾功能及肾上腺皮质功能正常般血二氧化碳结合力正常或低于正常，血清氯化物偏低，血和尿中量明显升惊厥昏迷，甚至死亡抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症诊断标准低钠血症及血浆渗透压低，血清钠低于血浆渗透压低于高渗尿，尿渗透压升高达血症临床表现血钠低于时，有食欲不振恶心呕吐体重增加软弱无力嗜睡精神失常，后出现烦躁不安与性格改变。

血钠低于时，腱反射减退或消失。

有时可出现延髓麻痹或假延髓麻痹症生素的代谢，减少钙的吸收而发挥降钙作用帕米磷酸钠是目前治疗高钙血症最常用的药物。

常用，加入中静点小时有效的抗肿瘤治疗控制骨转移灶抗利尿激素分泌异常综合征与低钠高钙血症治疗水化大量输入生理盐水，输入量应大于静注速尿可减少钙的重吸收糖皮质激素如强的松。

糖皮质激素可阻止破骨细胞激活因子引起的骨重吸收，大剂量还可通过增加尿中钙的排泄，抑制维高钙血症治疗般措施尽可能做最小程度的活动，因不活动可加剧高钙血症。

尽可能停用抑制尿钙排泄的药物如噻嗪类或使肾血流量减少的药物及受体拮抗药，此外，还应停止高钙饮食，维生素或维甲酸类药物肌肉症状疲劳，嗜睡，肌无力，反射减退，癫痫发作，意识丧失，昏迷胃肠道症状恶心，呕吐，便秘，肠梗阻肾脏多尿，肾功能不全心脏心动过缓，间期延长，间期缩短，波增宽，房性及室性心律失常可能引起高钙血症危象高钙血症临床表现临床表现几乎可以包括各个系统，极易与药物的不良反应或晚期患者的衰竭症状，特别是中枢神经系统转移的临床表现相混淆。

全身症状脱水，体重减轻，厌食，瘙痒，烦渴神经存活个月以上放疗糖皮质激素治疗无效或放疗后复发者放疗后肿瘤体积缩小，但腰背痛不缓解需做固定术者高钙血症定义血钙的正常值，为轻度增高，为中度增高，定并有脊髓压迫不敏感的肿瘤并有神经损伤和未确诊者，为了更好的疗效可考虑手术，如固定部分肿瘤切除等，后给予术后放疗恶性脊髓压迫症手术适应症仅个椎体受累病人般情况好能耐受手术，且预计手术后能骨细胞介导骨吸收的抑制剂，有协同止痛效果恶性脊髓压迫症放疗•对放疗高中度敏感的肿瘤，无脊椎不稳定性者•虽已累及脊椎及附件，但无脊椎不稳定性或有神经损伤但已手术固定•对于已有病理性骨折有脊椎不稳定骨细胞介导骨吸收的抑制剂，有协同止痛效果恶性脊髓压迫症放疗•对放疗高中度敏感的肿瘤，无脊椎不稳定性者•虽已累及脊椎及附件，但无脊椎不稳定性或有神经损伤但已手术固定•对于已有病理性骨折有脊椎不稳定并有脊髓压迫不敏感的肿瘤并有神经损伤和未确诊者，为了更好的疗效可考虑手术，如固定部分肿瘤切除等，后给予术后放疗恶性脊髓压迫症手术适应症仅个椎体受累病人般情况好能耐受手术，且预计手术后能存活个月以上放疗糖皮质激素治疗无效或放疗后复发者放疗后肿瘤体积缩小，但腰背痛不缓解需做固定术者高钙血症定义血钙的正常值，为轻度增高，为中度增高可能引起高钙血症危象高钙血症临床表现临床表现几乎可以包括各个系统，极易与药物的不良反应或晚期患者的衰竭症状，特别是中枢神经系统转移的临床表现相混淆。

全身症状脱水，体重减轻，厌食，瘙痒，烦渴神经肌肉症状疲劳，嗜睡，肌无力，反射减退，癫痫发作，意识丧失，昏迷胃肠道症状恶心，呕吐，便秘，肠梗阻肾脏多尿，肾功能不全心脏心动过缓，间期延长，间期缩短，波增宽，房性及室性心律失常高钙血症治疗般措施尽可能做最小程度的活动，因不活动可加剧高钙血症。

尽可能停用抑制尿钙排泄的药物如噻嗪类或使肾血流量减少的药物及受体拮抗药，此外，还应停止高钙饮食，维生素或维甲酸类药物高钙血症治疗水化大量输入生理盐水，输入量应大于静注速尿可减少钙的重吸收糖皮质激素如强的松。

糖皮质激素可阻止破骨细胞激活因子引起的骨重吸收，大剂量还可通过增加尿中钙的排泄，抑制维生素的代谢，减少钙的吸收而发挥降钙作用帕米磷酸钠是目前治疗高钙血症最常用的药物。

常用，加入中静点小时有效的抗肿瘤治疗控制骨转移灶抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症临床表现血钠低于时，有食欲不振恶心呕吐体重增加软弱无力嗜睡精神失常，后出现烦躁不安与性格改变。

血钠低于时，腱反射减退或消失。

有时可出现延髓麻痹或假延髓麻痹症惊厥昏迷，甚至死亡抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症诊断标准低钠血症及血浆渗透压低，血清钠低于血浆渗透压低于高渗尿，尿渗透压升高达尿钠排泄持续增加，且不受水负荷影响，尿钠通常超过血中肾素活性不增高肾功能及肾上腺皮质功能正常般血二氧化碳结合力正常或低于正常，血清氯化物偏低，血和尿中量明显升高抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症急救措施病因治疗原发病控制后，则相应好转。

因肺癌，特别是易伴发本症，故应积极治疗原发病伴的治疗效果良好纠正低钠血症与水过多限制水摄入量，每日应少于，如果化疗需要水化，或化疗导致更为严重的低钠血症与症状血清钠低于，应先加以纠正与更换药物。

水中毒时如抽搐昏迷等症状，必须使用速尿等药，同时静脉予氯化钠，但须防止诱发肺水肿。

严格监视生命体征出入量血钠及血钾抑制分泌及其拮抗药目前临床上尚无特效药物。

去甲金霉素可用于治疗低钠血症分三次口服。

注意可诱发氮质血症生长抑素持续静脉使用溶瘤综合症定义对化疗敏感的快速增长的恶性肿瘤，包括淋巴瘤尤其是淋巴瘤白血病和些上皮来源实性肿瘤，在接受大剂量化疗后，肿瘤细胞和对化疗药物敏感的正常组织细胞的大量崩解，造成高氮质血症高钾高磷高尿酸血症和低钙血症，常伴有血乳酸脱氢酶升高，导致肾功能衰竭，电解质和酸碱平衡紊乱。

溶瘤综合症临床表现大多在治疗前或开始治疗后至五天內发生。

症状不特异，如恶心呕吐腹痛抽筋意识变差尿量减少甚至心律失常等溶瘤综合症诊断化疗后天内出现血钾血磷血清尿酸尿素氮升高或血清钙降低血清钾大于或血肌酐大于或血清钙小于心律失常急性肾功能衰竭溶瘤综合症治疗•般治疗心电监护，小时内复查血生化•水化静脉补液水化，稀释血液中的各种离子浓度，增加肾血流量，液体量大于天•碱化尿液增加肾小管中尿酸盐的溶解度，加速尿酸盐的排出。

碳酸氢钠静滴，日氢氧化铝片口服日•降低尿酸别嘌醇口服日溶瘤综合症治疗•利尿速尿静推甘露醇快速静滴•降低血钾葡萄糖普通胰岛素静滴葡萄糖葡萄糖酸钙缓慢静推钾交换树脂口服日•严重心律失常心室停顿或电机械分离心前区叩击胸外心脏按压人工呼吸异丙肾上腺素肾上腺素阿托品•急性肾功能衰竭血液透析恶性心包积液与心包压塞病因心包转移癌常见于肺癌乳腺癌淋巴瘤白血病大肠癌前列腺癌等偶见心包及心脏原发肿瘤主要有心包间皮瘤心肌瘤心包囊肿等放射性心包炎心包受照射累积达到易出现。

恶性心包积液与心包压塞诊断•慢性心包积液即使超过也不定产生心包压塞，但急性心包积液即可出现心包压塞症状，可作出诊断•循环障碍症状端坐浅呼吸发绀发热乏力出汗躁动濒死感，严重时甚至意识不清，可呈休克状•压迫症状积液压迫肺气管食管大血管，造成肺淤血，声嘶吞咽困难等。

恶性心包积液与心包压塞诊断•疼痛多位于心前区。

左侧卧位深呼吸时加重，坐位前倾时减轻•体格检查心前区扩大，无心尖搏动，心音低钝遥远，心包摩擦音少量积液时，颈静脉怒张，奇脉肝大腹水下肢水肿•辅助检查包括片超声等。

心电图表吸衰竭，只能增加呼吸运动的能量消耗，无助于阻塞的解决，以不用为宜随时注意心功能情况，必要时考虑强心利尿剂的使用。

癌性疼痛临床表现有明确的恶性肿瘤的诊断患者的主观感觉“病人说痛，就是痛病人说有多痛，就是有多痛”。

癌性疼痛治疗应按世界卫生组织提倡的“三阶梯止痛原则”实施治疗轻度疼痛以阿司匹林为代表的非类固醇抗炎药中度疼痛以可待因为代表的弱阿片类药物重度疼痛以吗啡为代表的强阿片类药物。

癌性疼痛老年患者癌症疼痛是影响老年患者生活质量的重要原因，现有止痛手段可使以上的患者达到基本不痛便秘几乎出现于使用止痛剂的所有老人，应在给予阿片类药物的同时即用通便药对不能口服的老年患者可以肛塞或阴道塞入方式用药，尽量少用或不用肌注或静脉方式给药。

鼻咽大出血病因鼻咽癌发病率高，故为放射治疗最常见急症。

尤见于坏死溃疡复发的病灶。

当侵蚀大血管时即可引致突发性大出血。

鼻咽大出血治疗根据出血量采取头低位或侧卧位，以免血凝块堵塞呼吸道引致窒息。

安慰病者缓和紧张情绪常见的少量出血，以麻黄素滴鼻，加上棉塞子常可止血前鼻腔填塞适用于鼻腔出血后鼻腔填塞适用于鼻咽出血或鼻腔大出血。

常应与前鼻腔填塞联同进行。

鼻咽大出血治疗注意事项操作前必须先了解鼻咽情况，如肿物过大，则填塞不会成功前鼻孔端的系线务必适当拉紧绑好，过松不能达到止血，且易坠入咽喉引致窒息危险填塞持续天并加强抗炎治疗，防止鼻窦炎中耳炎及时作血常规，出凝血时间血型检查定时记录血压呼吸脉搏血压低于时应给予代用血浆或输血颈外动脉结扎术用于难以控制的鼻出血多在复发时。

高热病因因化疗放疗后患者防御机制受损，免疫功能受抑制，易并发感染因肿瘤使器官腔道阻塞，引流不畅造成感染，如鼻腔鼻咽癌引起的副鼻窦炎，肺癌引起的阻塞性肺炎，宫颈癌引起的宫腔积脓等无菌性组织坏死见于肿瘤坏死广泛转移的病例如晚期肝癌癌症广泛转移急性白血病霍奇金氏病和坏死性肉芽肿等原发肿瘤向周围脏器浸润形成瘘道，如食管癌引起的食管支气管瘘食管纵隔瘘，宫颈癌的阴道尿道瘘阴道直肠瘘，中耳癌穿破鼓室盖，鼻咽癌破坏颅底引致颅内感染放射区域的皮肤软组织常易发生局部蜂窝组织炎，出现红肿