用药特点讨论病因病机及证型浅析痰浊阻肺痰瘀阻肺痰热壅肺风邪袭肺成都中医药大学级硕士学位论文寒痰阻肺肝火犯肺肺肾气虚肾虚不固脾气亏虚成都中医药大学级硕士学位论文“””谢成都中医药大学级硕士学位论文目录中文摘要中英文缩略词对照表引言研究现状证型研究方药研究研究目与意义目意义研究思路与方法研究思路与技术路线研究思路技术路线研究方法资料来源纳入及剔除标准纳入标准剔除标准资料规范资料处理研究结果证型分析证型分类。常见证型药物分析组方药类核心药物药组药对小结证型特点用药特点讨论病因病机及证型浅析痰浊阻肺痰瘀阻肺痰热壅肺风邪袭肺成都中医药大学级硕士学位论文寒痰阻肺肝火犯肺肺肾气虚肾虚不固脾气亏虚着确切疗效。中医学认为，其发病多因肺脾肾三脏功能失调，水湿内聚为痰，伏藏于肺，成为哮喘发病潜在“夙根”，遇外邪诱发，痰阻气道发为哮病。对哮病治疗，据文献记载，始于汉代张仲景，在金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治篇日“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”其射干麻黄汤可谓是治疗哮病寒哮祖方。此外，仲景所立其他方剂，如小青龙汤越婢加半夏汤葶苈大枣泻肺汤等，至今仍广为使用，疗效甚佳。随着现代医学发展近年来各医家遵循继承不泥古，发扬不离宗原则，坚持以中医药理论为指导，以临床实践为基础，以实验研究为手段，开展了对哮病深入研究，摸索出条经方治疗哮喘思路，现简述于下。经方治哮溯源，奠定治疗原则寒哮射干麻黄汤出自金匮要略，有宣肺降逆，散寒涤饮之功。任世平以射干麻黄汤治疗哮喘病例，治愈，基本治愈例，有例症状消失，外感后继而复发。治愈率，基本治愈率。小青龙汤出自伤寒论，有解表散寒温肺化饮平喘止咳之功。郑星宇等嘲以四逆散合小青龙汤在治疗哮喘急性发作期疗效确切。大青龙汤出自伤寒论，有解表散寒清热平喘之功。黄禾生以大青龙汤控制哮喘发作例疗效观察，例中显效例，好转例，无效例，有效率为。热哮麻杏石甘汤出自伤寒论，有辛凉宣肺止咳平喘之功。李冬梅等以麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期例，经天治疗后，本组临床控制例成都中医药大学级硕士学位论文显效例好转例无效例，总有效率。越婢加半夏汤出自金匮要略，有泻热化饮，宣降肺气之功。成菲将例患者随机分为两组，治疗组例，对照组例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在此基础上予越婢加半夏汤为基础方且随证加减治疗结论在西药常规治疗基础上配合越婢加半夏汤为基础方口服能够明显改善支气管哮喘患者临床症状，减少急性发作，临床疗效及减少复发率方面明显优于单纯用西医药治疗。缓解期金匮肾气丸出自金匮要略，有温补肺肾，平喘止咳之功。夏桂花以金匮肾气丸合人参蛤蚧散为基本方，采用温补肾阳法治疗阳虚型哮喘例。临床治愈例，显效例，有效例，无效例，总有效率。二异病同治结合支气管哮喘临床症状，根据中医异病同治辨证论治理论，将原治他病经方用来治疗哮喘，常可得到较满意效果。芍药甘草汤史锁芳教授强调，应在辨证基础上运用芍药甘草汤，其抗炎解痉平喘功能对于控制支气管哮喘急性发作有提高疗效作用在遇到风痰犯肺证肝肺不调证及痰寒饮阻肺证时，运用机会较多，方面取其解痉平喘疏肝缓急之用，方面得其”酸甘化阴，湿化气道，以防温散过度”之功在加大芍药甘草用量时，得其”类激素”效应，辅助撤减激素，加强定喘疗效。小柴胡汤支气管哮喘临床上有虚喘实喘之分。由外邪引起多为实喘，其病在肺由内伤引起多为虚喘，其病在肾。段氏所观察病例，是由外邪引起发作期患者，以实喘表现为主。内经日“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。肺主宣降，肝主疏泄，三焦司气机水火升降。肺宣降要靠肝疏泄和三焦升降功能来进行调节。少阳枢机不利，气机郁遏，上逆于肺而致哮喘频作。治疗当以宣畅气机为主。小柴胡汤具有和解少阳疏肝和胃升清降浊功效，药证合拍，故用小柴胡汤治疗支气管哮喘能收到良好疗效。采用小柴胡汤加味治疗支气管哮喘例，例均为门诊患者。年龄岁。其中男例，女例。病程个月年。治愈症状解除，随访年未发作者例，显效症状解除，偶有发作者例。疗程最短者天，最长者天。麻黄附子细辛汤伤寒论用此方治疗少阴寒化兼太阳表实证，少阴里虚当成都中医药大学级硕士学位论文温，太阳表实当汗，肺肾阳气素虚患者，在感受外邪时，往往在出现太阳表证同时，兼见少阴虚寒之证，此为太阳与少阴两感，且宜温经与发汗同施。王氏用此方治疗哮喘肺肾阳虚型有明显效果。大柴胡汤南京中医药大学黄煌教授为国内知名学者，擅长于经方运用。黄煌教授将“心下按之满痛”视为大柴胡汤方证必见客观指征。从药证来讲方中柴胡能治疗患者容易受凉胸闷不适等属于“往来寒热胸胁苦满”等症状大剂量枳壳芍药解痉止痛，此不仅能解除支气管痉挛，同时对于腹直肌痉挛上腹部疼痛按之疼痛下肢腿痉挛下肢抽动感等亦有缓解功效姜半夏有化痰止呕之功，配合栝楼黄连名小陷胸汤，治疗上腹部胸胁部痞胀疼痛不适，咳嗽，咯黄脓痰等另外，方中有小量大黄不仅可配合黄连黄芩以清热，且有活血之功。综上，大柴胡汤与小陷胸汤合方具有解痉止痛消炎化痰活血等功效，黄煌老师临证常用来治疗支气管哮喘伴有肺部感染而出现胸闷发热腹痛咯黄脓痰者，疗效确切。三体会上述临床研究说明仲景之经方对支气管哮喘治疗疗效确切，明显缓解哮喘发作症状和体征，改善肺通气功能，有效控制哮喘发作，具有综合治疗作用。但笔者认为，方面应对该病证型进行规范化研究，并形成统治疗原则，在发挥中医药对哮喘非急性发作期治疗优势同时，加强对急性发作期治疗研究并进行剂型改革改变以汤剂为主单剂型给患者长期服药提供方便另方面我们应该继续加强对伸景之经方研究望能更好体会中医“异病同治“同病异治辨证施治理论大法。参考文献任世平射干麻黄汤治疗哮喘病例内蒙古中医药郑星宇，杜思哲，任林，等四逆散合小青龙汤治疗哮喘急性发作期体会浙江中医杂志黄禾生大青龙汤控制哮喘发作例疗效观察云南中医中药杂志卜李冬梅，李春梅，徐艳玲麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期例光明中医成都中医药大学级硕士学位论文“,成都中医药大学级硕士学位论文中文摘要目通过研究近十五年临床报道运用古方与自拟方临床医家治疗中医文献，探讨中医治疗证型分布特点及组方用药特点。方法以成都中医药大学图书馆数据库检索时限年年中关于治疗临床文献为主要数据来源共收集文献篇建立数据表，采用对药品基本信息进行描述性统计分析采用编程语言与数据挖掘技术相结合，通过连接数据库，使用增量关联规则挖掘算法对药品配对信息进行数据挖掘，计算不同证型中药频繁项目集。结果常见证型痰浊阻肺痰瘀阻肺痰热壅肺风邪袭肺寒痰阻肺肝火犯肺肺肾气虚肾虚不固脾气亏虚肺脾气虚痰浊阻肺。治疗最常用药物为化痰止咳平喘药补虚药解表药活血化瘀药平肝熄风药清热药理气药利水渗湿药收涩药温里药。使用频次居前位单味药，依次为甘草麻黄杏仁地龙半夏苏子陈皮五味子蝉蜕紫菀。常用味药组药对麻黄杏仁麻黄地龙麻黄苏子麻黄半夏杏仁地龙杏仁苏子麻黄五味子杏仁半夏地龙蝉蜕麻黄蝉蜕。常用味药组药对麻黄杏仁地龙麻黄杏仁苏子麻黄杏仁半夏麻黄杏仁陈皮麻黄地龙蝉蜕麻黄地龙苏子麻黄半夏五味子。结论基本病机为“宿痰伏肺”，并因外邪侵袭饮食不当体虚劳倦情志刺激等诱因导致痰阻气道肺失宣降而发病其证候属实证多见，故化痰止咳平喘药解表药遣用是治疗方基本配伍结构，补虚药清热药理气药平肝息风药收涩药温里药遣用是治疗方重要增效配伍结构。复方谴药组方基本思路包括宣肺平喘化痰止咳以除病因，调理气血津液，益肺健脾补肾以顾正气，重视整体治疗以提高疗效。关键词支气管哮喘中医文献研究成都中医药大学级硕士学位论文。成都中医药大学级硕士学位论文“””谢成都中医药大学级硕士学位论文目录中文摘要中英文缩略词对照表引言研究现状证型研究方药研究研究目与意义目意义研究思路与方法研究思路与技术路线研究思路技成都中医药大学级硕士学位论文中文摘要目的通过研究近十五年临床报道运用古方与