是现今临床医疗过程中极为普遍的现象，尤其是抗生素的滥用。

据调查，住院病人使用抗生素的比例约占而我国的统计数据则是约的住院病人使用抗生素，并且大多数是二三种抗生素联合使用。

临床医师通常凭经验性模式选择抗生素，缺乏病原学诊断。

无指针或指针不明显预防性大剂量长时间使用为其特点。

过度检查随着医学科技的发其中，既有物价上涨技术进步等因素带来的合理增长，也有过度医疗造成的不合理增长。

公立医院改革中市场机制的过度引入，医院自负盈亏的管理制度，导致医疗机构过度医疗成为投诉的焦点。

大处方滥检查滥用高档耗材。

用种药就能解决的问题却用几种药，做个单项检查就能解决的问题却做整套检查，种种多余项目，让不具备专业知识的病人哑巴吃黄连，有苦说不出。

由于信息不对称，不透明，这样的纠纷技术含量很高。

据卫生部统计，我国卫生总费用年为亿元，年为亿元，年间年均增长据卫生部统计，我国卫生总费用年为亿元，年为亿元，年间年均增长，远远超过了的增长速度。

由于信息不对称，不透明，这样的纠纷技用种药就能解决的问题却用几种药，做个单项检查就能解决的问题却做整套检查，种种多余项目，让不具备专业知识的病人哑巴吃黄连，有苦说不出。

部分内容简介担，而且影响了医疗卫生行业的形象。

公立医院改革中市场机制的过度引入，医院自负盈亏的管理制度，导致医疗机构过度医疗成为投诉的焦点。

大处方滥检查滥用高档耗材。

用种药就能解决的问题却用几种药，做个单项检查就能解决的问题却做整套检查，种种多余项目，让不具备专业知识的病人哑巴吃黄连，有苦说不出。

由于信息不对称，不透明，这样的纠纷技术含量很高。

据卫生部统计，我国卫生总费用年为亿元，年为亿元，年间年均增长，远远超过了的增长速度。

其中，既有物价上涨技术进步等因素带来的合理增长，也有过度医疗造成的不合理增长。

专家指出，过度医疗犹如个无底洞，吞噬了有限的医疗资源，给国家社会和患者带来了沉重的经济负担，无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠。

过度医疗方面增加了患者不必要的经济负担，另方面，少数医务人员的丑劣行为严重败坏了整个医务界形象，严重影响了医患关系的和谐和卫生事业的健康发展。

遏制过度医疗是世界性难题，解决过度医疗问题不可能蹴而就，但已经引起相关管理部门的高度重视。

本课题旨在研究过度医疗产生的原因及解决途径，从而减轻老百姓医疗费用，缓解医患之间的矛盾，构建和谐的医患关系，最终推动我国的卫生事业健康有序发展。

过度医疗的概念及其表现形式概念过度医疗般是指临床上多因素引起的过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段的过程。

其判定标准第诊疗手段是否超出疾病诊疗的根本需要第二是否符合疾病诊疗的规律和特点第三是否超出当时个人社会经济承受能力和社会发展水平第四是否有利于病人的生理心理的康复，而非损害。

表现形式过度医疗行为在医学临床上存在较为普遍，由于医疗专业的特殊性，使得过度医疗具有较强的隐蔽性，难以定量，其表现形式也多种多样。

过度用药过度用药是现今临床医疗过程中极为普遍的现象，尤其是抗生素的滥用。

据调查，住院病人使用抗生素的比例约占而我国的统计数据则是约的住院病人使用抗生素，并且大多数是二三种抗生素联合使用。

临床医师通常凭经验性模式选择抗生素，缺乏病原学诊断。

无指针或指针不明显预防性大剂量长时间使用为其特点。

过度检查随着医学科技的发展，医疗设备得到大量更新，先进的设备检查项目层出不穷，大大提高了疾病的诊断水平。

伴随大批高档检查设备的应用，医务人员对医学检查设备的依赖性与日剧增，过度检查的医疗行为也随之突现。

如临床诊疗过程中，硬性规定住院全套检查项目对外院检查结果不认同普通设备检查能明确诊断的，必须再利用高档设备进步佐证，以及重复检查非疾病所需的其它检查等等。

过度治疗由于医疗保险多数采用住院人均次费用定额结算办法，些医院采取小病轻症收住院的对策，人为放宽住院标准，将能够在门诊治疗的疾病收人住院，以获取医保基金的均次定额，造成参保人员住院率逐年上升。

些医疗机构为获得医疗业绩与效益，过分渲染些疾病的危害性新开展项目的先进性，扩大治疗手术的适应症，并诱导参保人员接受，造成高额医疗费用下的低医疗效能而且热衷于使用进口高档医用材料，不考虑国产进口医用材料的性价比以及患者社会的经济承受能力。

尤其在骨科的内固定材料人工关节和介入治疗材料血管支架等方面过度治疗表现突出。

过度医疗产生的原因医疗需求方的因素追求根治患者对疾病治疗目标期望值不科学很多人认为，治病求断根是天经地义的事，而从严格意义上来讲，根治是指次治疗后不再发病。

其实，能次治疗不再发病的疾病并不多，只有那些能获得永久性免疫的病，或些经手术治疗摘除病灶后不再发生的疾病等。

由于普通患者缺乏医疗卫生知识，不理解些疾病在目前无法根治，不知道些检查本身也是有害的，甚至不知道治疗目标在哪里，盲目认为贵的就是好的，急于求成，要求医生用好药，做各种检查。

也有患者基于自己想当然的判断盲目听信医药广告或者道听途说，崇奉大医院进口药新技术新设备，主观上有追求高档医疗消费的需求。

对过度医疗及其危害不甚了解，在定程度上助长了过度医疗。

过分大方在手头越来越宽裕的情况下，人们对治病也越来越大方，特别是对于那些在当前医疗改革中依然享受着公费医疗或者参加了基本医疗保险的患者，由于看病不花自己的钱或者很少花自己的钱，所以在看病的过程中就容易滋生过度医疗消费的愿望与需求。

盲目尽孝道只要是给父母治病，花再多的钱，做儿女的都心甘情愿。

虽然我们也知道那个病治也没什么用，但总算是尽了份孝心，将来自己心里也会好受些。

这是位病人家属的话，这番话，既让我们敬佩其孝心，又为他的无奈和无知感到同情，对其助长过度医疗感到可悲。

其实，有的晚期癌症患者癌细胞已多处扩散，此时根本无法手术，如果强行手术则对患者有害无益有的患者反复化疗，造成白细胞降低，身体虚弱，此时再次化疗只会增加患者的痛苦，加速死亡。

医疗供给方因素政府财政投入下降，医疗卫生领域过度市场化改革开放以后，国家财政对医院由全额投入变成差额拨款，国家卫生事业费用占财政支出的比例由八五期间的下降到十五期间的。

在中国的医院是公立医院，每年财政拨款仅占医院总收入的其余以上都要靠医院自己组织医疗服务获取。

而财政补助资金甚至不足以支付医院退休人员的工资，医院的发展和运转资金必须靠信息在医务人员与病人之间严重不对称性，患者始终处于劣势，被动的地位，必然会产生过度医疗。

医院管理水平和医生技术水平低下有些医院缺乏合理临床流程和诊疗常规，医疗活动充满习惯性随意性不规范性，导致过度医疗有些辅助检查科室技术水平低，结果常误报漏报错报，导致不必要的重复检查。

部分医生临床基础知识和基本功差临床能力低，过分依赖辅助检查来保证不出问题。

举证倒置因素现在我国的医疗事故实行举证倒置，就是说当发生医疗事故，患者状告医生的时候，不必由患者出示医生有过失的证据，而要求医生提供自己无罪的证明，否则即判定医生有罪。

于是，设备检查结果作为必要的证据成了医生的救命稻草，在缺乏统权威的医疗规范的前提下，为了减少不必要的医疗纠纷或医疗事故，医务人员往往会采取自我保护措施，为患者多开检查多用药，尽可能采用新技术新材料以求诊疗用药的全面，使自己的诊断有更充足的依据，以免形成医疗纠纷时举证倒置的被动。

这就难免会扩大检查范围，造成过度医疗。

过度医疗难以界定临床医学是门复杂的科学，每个患者的情况都不样，即使同种疾病也有不同的表现，同种疾病的不同时期治疗方法也不同，加上由于人类尚未完全征服疾病，医学和医生有时在疾病面前也不是强势，为了患者的利益，有时医生也不得不采取些大包围的诊疗手段。

哪些检查是正确诊断所必须的哪些是多余的，用药的选择如何，基本上由医生根据自己的经验和水平而定。

因此，对过度医疗的判断也就没有个放之四海而皆准的量化指标。

这也是过度医疗屡禁不止的原因之。

政府定价未能及时调整常规检查，如光机检查这些项目在政府定价上已经较长时间没有调整了，医院在这些检查项目的收支是亏损的，因而大型器械等高耗值器械的检查，被当成了补偿的工具，出现了些乱检查大检查的现象。

而且由于缺乏统调配和规划，目前这种大型设备利用率不高的情况也相当普遍，造成有些地方靠收费养设备，拉病人乱检查。

据卫生部统计信息中心年对全国万多家医院统计，全国共有台，拥有率超过多台核磁共振，拥有率近但是大型医疗设备引进数量多，而利用率却较低。

全国利用率为，核磁共振利用率全国仅项，就浪费亿亿元。

卫生部门调查发现，目前大型医疗设备使用效果差，经检查发现病症的只占检查人数的，远远低于卫生部要求的阳性率达的标准。

在这其中，诱导病人需求的比例就达到了其他相关因素医药药品医疗器械流通体制的不完善，经销商利用回扣返利等利益手段，诱导医务人员提供过度医疗。

而且实行药品招标后，临床用药档次普遍提高，廉价药品被冷落。

药品和设备销售中各种明折暗扣，促使高价药滥用药超标用药十分普遍公费劳保保险医疗制度中缺乏对就医行为合理性审查，政府和社会缺乏对医院医疗服务收入合理性进行监管和审查机制。

些参保人员小病大治滥用检查设施和高价医用材料助长了过度医疗消费近年来，由于诸多因素的影响，医患关系紧张矛盾加剧，致使医患之间的诚信度下降。

媒体直报道病人因为高额检查而对医生造成不信任，但事实上，医院和医生同样对病人及家属存在不信任，而这也是医生不断要求病人检查的原因之。

遏制过度医疗服务的对策遏制过度医疗是世界性难题，解决过度医疗问题不可能蹴而就，但已经引起相关管理部门的高度重视。

治标之策对付大处方方面，主管部门严格控制医院业务收入中的药费所占比例。

实际上味强调药费所占比例，则极有可能导致检查费治