,万方数据三峡大学硕士学位论文万方数据三峡大学硕士学位论文英文缩略词表引言材料与方法结果讨论,,万方数据三峡大学硕士学位论文万方数据三峡大学硕士学位论文英文缩略词表引言材料与方法结果讨论小结参考文献综述泪液分泌情况的指标。及平均角膜曲率了解泪膜分布的规则性。干眼患者角膜表面的泪膜不稳定而不能形成光滑的屈光面，用角膜地形图仪检测这些患者表现为和增高，彩色编码图呈极不规则形。泪膜像差分析可精确的分析泪膜动力学特性并对解释泪膜稳定性与像差及视觉质量的关系起到重要作用。与其他干眼指标相比，和属于相对客观参数，可以较好的反映干眼患者的临床症状及体征严重程度，不受情绪及周围刺激因素的影响。中心角膜厚度可用前节测量。以此观察术后角膜水肿恢复情况。可用前节测量。对眼前节成像具有更深的穿透力和更高的分辨率。它可以测量泪膜的横截面积，从而可以了解泪膜的质量泪液的分布以及总的泪液量。角膜荧光素染色荧光素染色呈阳性，说明角膜上皮有缺损或者不连续的情况存在，评分方法很简单，是将角膜分为左上左下右上右下四个象限，在钴蓝光下观察，无染色计分，有染色则分轻中重级，点状染色记分，片状染色记分，糜烂或溃疡记分，因此共分。荧光素染色后，可以通过裂隙灯钴蓝光可见泪膜弯月面呈规则的黑线，黑线的宽度和规则性与泪液容量有关。也可以利用前节测量，更为准确。的高度及规则性是十分有用的信息，对干眼的诊断有重要的意义。正常的泪河通万方数据三峡大学硕士学位论文常为宽。病理状况下的泪膜，泪河变浅并可见粘液浮于其上。泪河静止不动且高度超过正常是泪液引流障碍的表现。但在实际操作中，由于观察的误差较大，不适合做精确的统计学分析，因此只作为个辅助评判指标。结膜囊细菌培养入院当时与冲洗后分别用咽拭子去取患眼穹窿部结膜囊分泌物，用巧克力培养皿做细菌培养，以明确抑菌效果，同时分析冲洗不同作用时间是否会影响抑菌效果。统计学方法用统计软件对数据进行统计分析。采用检验进行组间比较单因素方差分析多因素方差分析，多样本卡方检验，部分数据以“平均值标准差”显示，以视为差异有统计学意义，表示差异显著。数据间的相关性用等级相关分析，以为差异有显著。万方数据三峡大学硕士学位论文结果性别与年龄单因素方差分析可得，性别组间检验统计量的值为，对应的概率值为，年龄组别间检验统计量的值为，对应的概率值为，说明在的显著性水平下，各组性别比例与年龄波动没有统计学差异，排除其对最终结果的影响见表图。表各组年龄分布和性别构成比较人数性别年龄男女组组组组万方数据三峡大学硕士学位论文结膜囊分泌物细菌培养四组术前阳性率明显高于术后，由此可见四组患者使用了后结膜囊细菌培养阳性率明显下降，差别有显著的统计学意义。证实抑菌作用是显著的。术前各阳性率进行多个样本率的卡方检验，理论频数均大于，普通卡方值为，自由度为认为四组术前阳性率无统计学差异。术后各阳性率进行多个样本率的卡方检验，由于理论频数，连续校正卡方值为，自由度为认为四组术后阳性率不完全相同。按顺序的相关性关联系数值，认为组别差异与阳性率差异呈负相关，随着冲洗时间变长，阳性率降低。见表由此我们可以看到，虽然的抑菌效果是显著的，但如果冲洗时间过短，小于秒，依然不能达到最好的抑菌效果。表不同试验组术前结膜囊分泌物细菌培养阳性率术前病原菌主要是表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌，具体分布为表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌为金黄色葡萄球菌干燥奈瑟菌大肠埃希菌草绿色链球菌表皮葡萄球菌藤黄微球菌混合株微球菌。术后病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，具体分布为表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌干燥奈瑟菌见表图图。综合来说，结膜囊分布的菌属大部分为革兰氏阳性球菌，少部分为革兰氏阴性菌厌氧菌等。而对革兰氏阳性菌和阴性菌均有很强的抗菌作用，因此能有效的对结膜囊的病原菌起到抑制作用。总例数术前术后组组组组万方数据三峡大学硕士学位论文表各组术前术后结膜囊病原菌分布表图结膜囊病原菌总分布图组别表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌金黄色葡萄球菌大肠埃希菌草绿色链球菌干燥奈瑟菌表皮葡萄球菌藤黄微球菌混合株微球菌组术前术后组术前术后组术前术后组术前术后万方数据三峡大学硕士学位论文图术前术后结膜囊病原菌分布根据随机区组设计的方差分析方法建立普通因素模型，在各组方差齐性的前提下，可得组间平方和，均方，组别因素主效应显著不同时间段之间平方和，均方，时间段因素主效应显著两者之间存在正相关性，等级相关分析可得，。分别进行组间两两比较，组与组之间差别不显著均数差值为，对应，除此之外，各组之间均差异显著，尤其是组得分明显大于组均值差值为，对应的。分别进行不同时间段的两两比较，术后天与术后天之间差别不显著均数差值为，对应，术前与术后天之间差别也不显著均数差值为，对应大于，术前与术后天差别最显著均数差值为，对应见表图图。万方数据三峡大学硕士学位论文综合来说，术前使用冲洗结膜囊时间越长，术后干眼主观症状就越明显，尤其是组相对于其他组，统计学存在显著差异。因此我们可以初步认为，冲洗时间大于秒，干眼症状明显突出。表不同试验组术前术后主观症状评分术前术后天术后天术后天总计组组组组图各组间输出分析图图各组间不同时间边缘平均数显示图万方数据三峡大学硕士学位论文根据随机区组设计的方差分析方法建立重复测量模型，在各组方差齐性的前提下，可得时间段之间平方和，均方，组别因素主效应显著不同组之间平方和，均方，时间段因素主效应显著两者之间存在负相关性。分别进行不同时间段两两比较，各时间段之间差别不显著值均大于分别进行不同组别的两两比较，三组与组之间差别显著均数差值最大为，对应，等级相关分析可得，。见表图泪液分泌试验主要反应的是泪液的基础分泌的泪液容量，但由于检查手法本身就是种对眼部的刺激，因此当结果是泪液容量正常的时候，要排除因刺激而反射性的分泌。综合来说，冲洗时间越长，术后泪液分泌偏离正常值越明显，但术后周的时候泪液分泌呈增高态势，可能与手术切口的疼痛刺激有关。表不同试验组术前术后泪液分泌试验比较术前术后天术后天总计组组组组图泪液分泌试验各组不同时间点边缘平均值和点状分布图万方数据三峡大学硕士学位论文及角膜曲率组间比较有统计学意义,可见不同处理组之间的值是不完全相同。两两比较可以看到，组与组差异最显著均数差值为，对应的组内比较有统计学意义，可见同处理组不同时间段的值是有所变化的。进步进行两两比较可见，术后月值明显高于术前，且高于术后周，而术前和术后周变化不大说明值的变化是逐渐变化，最后值增大，眼表规则指数升高，表明眼表不规则程度加深。组内比较无统计学意义组间比较有统计学意义，可见不同处理组之间值是不完全相同的。进步进行两两比较可见，组和组差异明显，组和组也有所不同，值的变化也同样表明眼表不规则程度加深。角膜曲率组内比较无统计学意义组间比较各组之间角膜曲率不完全相等，具统计学意义。见表，图总得来说，冲洗时间过久，泪膜的稳定性明显受到影响，尤其当时间大于秒，泪膜分别和角膜曲率均受影响严重表不同试验组角膜地形图数值比较术前术后术后组组组组表不同试验组角膜地形图数值比较术前术后周术后月组组组组万方数据三峡大学硕士学位论文表不同试验组角膜地形图平均角膜曲率数值比较术前术后术后组组组组图同患者术前术后角膜地形图比较术前角膜地形图术后角膜地形图万方数据分类号密级公开硕士学位论文聚维酮碘冲洗结膜囊不同作用时间与干眼的相关性研究学位申请人张西学科专业外科学指导老师王平二四年四月万方数据,万方数据三峡大学硕士学位论文三峡大学学位论文原创性声明本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文