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协和医院应知应会手册

感染科 传染病定义是什么传染病的特征和预防要点是 传染病是由各种致病性的病原体引起的组具有传染性的常见病多发病可迅速传播造成流 行。 传染病的特征是什么 传染的过程必须有病原体易感人群和传播途径三个因素。有病原体,传染性流行性 季节性免疫性为其特征。传染病的预防包括管理传染源切断传播途径和保护易感人群 方面。 医院感染的定义是什么 病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和住院期间获得而出院后发生的感 染。般入院小时后发生的感染通常认为是医院感染。 未明热,的定义是什么 体温超过,时间超过周,经过门诊诊治周或入院检查天仍然没有明确原因的发 热。目前的病因主要还是感染性疾病,其次为风湿免疫病肿瘤,其它原因包括内分 泌代谢因素药物甚至伪热。左右的病因尚无法明确。 发热患者如何处理 中低度发热,体温以下,青壮年,般可不予退热药物,嘱病人多饮水,观察 体温变化。年老体弱者可予物理降温和较温和退热药物,如柴胡泰诺林等,进食不佳者适 当补液,以免虚脱。 高热,除取血培养外应及时退热,可视病人情况予物理降温及解热镇痛药,注意监测 生命体征出汗多者补液,注意尿量,防虚脱 抽血培养的适应征和时机是什么 病因未明的中高度发热者均应取血培养,在病人畏寒寒颤时取为佳,取血间隔小时以上, 共取次,每次尽量从不同部位取血怀疑感染性心内膜炎者可以不论体温情况,每隔 小时取血次,连续取次后可开始经验性治疗。般在应用抗生素前取血,每次需氧厌 氧各取瓶,每瓶毫升。怀疑真菌或特殊菌者,与细菌室联系作特殊培养,延长培养时 间。对已经应用抗生素的病人,如果情况允许可停药小时后取血,否则可使用含活性 炭培养瓶。粒细胞 血糖的  结核性 脑膜炎 增高,疾病早期中 性细胞,后期淋巴细 胞为主 可能降低  真菌性 脑膜炎 增高,淋巴细胞为 主 降低 病毒性 脑膜炎 正常或增 高 可能增多,单核细胞 为主 通常正常 血糖的 脑脓肿增高,如脓肿破入 脑室会更高 正常 艾滋病分几期 艾滋病临床分急性感染期,无症状期,艾滋病相关综合征期,艾滋病期。 感染分类标准是什么 细胞计数 无症状感染 长期淋巴结肿大急 性感染 以外的其他 情况 目前慢性乙肝病毒感染都需要抗病毒治疗吗 •无症状慢性携带者肝功病理正常不需要治疗 •肝功反复波动,病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者需要治疗,即 • • •升高倍 或 • • • •升高倍 如果升高倍,但是肝活检有中度以上炎症也应治疗 目前抗乙肝病毒药物有哪些 主要是干扰素和核苷类似物两类。干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素核苷 类似物包括拉米夫定阿德福韦恩替卡韦等等。 如何评价乙肝抗病毒治疗的效果 完全应答部分应答无应答 生物化学正常次,间隔月未恢复正常 病毒学阴性或拷贝 病毒载量下降大于 数量级 未达标准 血清学血清转换转阴持续阳性 布氏杆菌病是如何传播的 主要是通过接触患病牲畜如牛羊及其分泌物排泄物等传播,也可以通过食用未消 毒彻底的牛奶肉制品等传播。人人之间不会传播。 布氏杆菌病的典型表现是什么 波状热大汗相对缓脉肌肉关节痛,男性病人睾丸痛 乙型脑炎的传染源传播媒介是什么病人是传染源吗 乙脑的传染源主要是幼猪,传播媒介是蚊子。病人不具传染性。 狂犬病的潜伏期有多长 可以从天到年以上,甚至年以上,般个月。 流行性出血热典型临床过程分哪几期 典型病例有五期经过,发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期 何为流行性出血热的三红三痛 三红指颜面红眼红上胸红,典型为醉酒貌三痛指头痛腰痛眼眶痛。 常用梅毒血清学试验包括那些意义如何评价 非梅毒密螺旋体抗原血清学试验快速简便,适合大规模筛查 性病研究实验室试验 快速血浆反应素试验 梅毒密螺旋体抗原血清学试验灵敏特异,用于确定诊断 北京协和医院 内科应知应会题集 第二版 目录 感染科 呼吸科 消化科 心内科 肾内科 免疫科 血液科 普内科 肿化科 内分泌

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