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除外。


十主动脉手术 因治疗主动脉疾病,经开胸或剖腹手术而进行的胸腹部主动脉切除术或移植术。


外伤所致的主动脉受损之手术除外。


十心脏瓣膜臵换术 为治疗心脏瓣膜病而用人工瓣膜臵换个或个以上心脏瓣膜的手术。


心脏瓣膜的 修复切开和成形术除外。


十二多发性硬化 指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经科医师 提供明确诊断,并有或核磁共振检查结果诊断报告。


十三再生障碍性贫血 由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血中性白细胞减少及血小板减少。


本病必电信补充医疗综合保险服务手册 共页,本页为第页 须经内科血液病医师确诊。


十四失明 由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤,而导致双眼视力永久完全丧失。


十五良性脑肿瘤 由神经内科或神经外科医师确诊为脑内非恶性的肿瘤,且必须接受开颅手术切除。


理赔时必须提供脑扫描或核磁共振检查报告。


十六阿尔兹海默氏症 由于阿尔兹海默病或不可逆性器质性脑疾病导致的,根据临床状态和标准问卷或检 查确认的智能衰退丧失及行为异常,导致精神和社会能力显著下降,且持续需要他人 长期照顾的痴呆性病症。


诊断必须由神经内科主任医生证实,并且由本公司指定或认可 的医生确认。


神经官能症及精神病除外。


十七帕金森氏病保障至周岁的保单周年日止 经神经科医师确诊为帕金森氏病,其诊断必须同时具备下列情况 药物治疗无法控制病情 有进行性功能障碍的表现 被保险人在没有他人协助下无能力完成下列三件或三件以上的行为沐浴 更衣入厕摄取食物上下床或起坐。


十八急性脊髓灰质炎 经由神经主任医生确认是由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸 功能减弱的瘫痪性疾病。


十九肝病末期 肝病末期是指肝脏疾病导致的肝硬化。


必须同时满足下列全部临床表现 顽固性腹水 肝性脑病 充血性脾大伴脾机能亢进食道胃底静脉曲张。


由于酒精型肝炎及药物中毒所致的肝功能衰竭除外。


二十严重头部创伤 指因头部意外伤害事故导致神经系统功能缺失而造成神经功能性障碍持续超过 天,且经神经科主任医生检查确诊。


神经系统功能缺失导致的神经功能性障碍指被保险 人在没有他人协助下无能力完成下列件或件以上的行为沐浴更衣入厕 摄取食物上下床或起坐。


参保前曾患有以上所列二十种重大疾病的人员,还能获得重大疾病补助金吗 不能,必须是在保险有效期内经医院诊断证明是初次患以上二十种重大疾病才能 获得重大疾病补助金。


什么情况下可以申请大额疾病住院医疗补助金呢 当参保人员因疾病住院治疗,其基本医疗保险住院起付线基本医疗保险个 人比例自付基本医疗保险政策部分自付三项医疗费用总和,按照保险公司赔付标 准计额疾病住院医疗补助请您准备好 医保指定或认可的医院出具的入出院证明及出险人的社会医疗保险病历本 医保指定或认可的医院出具的出险人出院医保结算单,自付部分医疗费用的 收据 非长沙地区人员需额外提供住院每日用药和诊疗项目清单,并请要求医院注 明每日医保政策部分自负医疗费用的金额,以及使用的药品和诊疗项目 的比例。


出险人的身份证明身份证或户口本复印件。


有湖南省电信劳资部门审核同意签字的大额疾病住院医疗补助申请单限 申请大额疾病住院医疗补助时提供。


二申请重大疾病保险金请您准备好 出险人的身份证明身份证或户口本复印件。


本公司认可的医院出具的附有病理显微镜检查血液检验及其它科学方法 检验报告的疾病诊断证明书 出险人病历复印件。


四申请非工伤意外伤害医疗费津贴请您准备好 出险人户籍证明及身份证明 本公司认可的医疗机构出具的医疗费用原始凭证 出险人病历复印件 当地电信劳资部门出具的意外伤害事故证明 参保人所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料。


五申请工伤意外伤害医疗费津贴请您准备好 出险人户籍证明及身份证明 本公司认可的医疗机构出具的医疗费用原始凭证 出险人病历复印件 相关部门出示的工伤事故证明。


当地电信劳资部门出具的意外伤害事故证明 参保人所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料。


六申请非工伤意外身故或残疾保险金请您准备好 受益人户籍证明及身份证明 公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书参保人身 故时提供 如参保人员为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件 参保人身故时提供 参保人户籍注销证明参保人身故时提供 本公司认可的医院出具的残疾程度鉴定书参保人残疾时提供 当地电信劳资部门出具的意外伤害事故证明 参保人所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料 七申请工伤意外身故或残疾保险金请您准备好 受益人户籍证明及身份证明 公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书参保人身 故时提供 如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件电信补充医疗综合保险服务手册 共页,本页为第页 参保人身故时提供 参保人户籍注销证明参保人身故时提供 本公司认可的医院出具的残疾程度鉴定书参保人残疾时提供 相关部门出示的工伤事故证明。


当地电信劳资部门出具的意外伤害事故证明 参保人所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料 八申请飞机意外身故或残疾保险金请您准备好 受益人户籍证明及身份证明 公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书参保人身 故时提供 如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文 件参保人身故时提供 参保人户籍注销证明参保人身故时提供 本公司认可的医院出具的残疾程度鉴定书参保人残疾时提供 当地电信劳资部门出具的飞机意外伤害事故证明 参保人所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料 九申请丧葬津贴请您准备好 受益人和参保人户籍证明及身份证明 公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书 如参保人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡的证明文件 参保人户籍注销证明 湖南省电信公司劳资部门出具的参保人在职或退休证明 受益人所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料。


理赔须知 申请人为被保险人,指定受益人法定继承人或监护人。


生存保险金不以死亡为给付责任的保险金的申请人为被保险人本人或 其监护人 身故保险金的申请人为指定受益人没有指定受益人的,根据保险法 规定,保险金作为被保险人的遗产,由保险公司向被保险人的继承人履行 给付保险金义务。


首先由第顺序继承人继承,第顺序继承人为配偶 子女父母没有第顺序继承人的,由第二顺序继承人继承,第二顺序 继承人为兄弟姐妹祖父母外祖父母。


二依照保险法之规定,理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质原因 损失程度等相关的证明和资料,如伪造或删改申请文件,您的权益将会受到影 响,情节严重的须负相应法律责任。


在递交相关资料后多久可以拿到赔款 在递交理赔申请和资料次月日之前,保险公司会将赔款金直接打到每个参保人 指定的个人帐户中,并将赔款通知书于日前寄达当地电信补充医疗综合保险专管 员手中,请您届时查询。


逾期没拿到赔款金,向谁询问呢 如果逾期没收到赔款或通知书,请您拨打平安保险公司理赔专线或电信补充医疗综合保险服务手册 共页,本页为第页 者进行查询,我们将为您找到原因,并请您配合我们尽快处理好相关 事项。


对于赔款金数额有疑问,向谁反映呢 请您首先核对理赔通知书上载明的赔付金额与划至个人帐户上的金额是否致, 如仍有疑问,请您拨打平安保险公司理赔专线进行咨询,我们将为您作出详尽解答,并 请您配合我们尽快处理好相关事项。


所有身故的赔款归属谁呢其他保障的赔款归属谁呢 所有的身故赔款都属于参保人员的遗产,由参保人员指定的受益人继承,没有受益 人的按我国相关法律规定执行。


其他的医疗津贴和残疾保险金都归属参保人员本人所有。


附件 湖南省电信各分支机构补充医疗综合保险专管员联系人名单 二理赔申请书复印有效 三大额疾病住院医疗补助申请书复印有效 四条款 中国电信集团湖南省电信有限公司 中国平安保险股份有限公司长沙分公司 年月附件 湖南省电信各分支机构补充医疗综合保险专管员联系人名单 单位代 码单位名称单位地址联系人 联系电话邮政编码 电话小灵通 长沙市电信分公司人力资源部长沙市韶山路号雷雪梅 湘潭市电信分公司人力资源部湘潭市建设北路号黎瑛 株洲市电信分公司人力资源部株洲市建设中路号彭静 衡阳市电信分公司人力资源部衡阳市蒸水桥北电信大楼童珍 郴州市电信分公司人力资源部郴州市人民东路号郭文冰 永州市电信分公司人力资源部冷水滩潇湘路号邓晓梅 益阳市电信分公司人力资源部益阳市长益路号柴立新 常德市电信分公司人力资源部常德市武陵大道中段郑蓉 湘西自治州电信分公司人力资源部吉首市团结西路号彭岚 怀化市电信分公司人力资源部怀化市电信分公司人力资源部王学威风 岳阳市电信分公司人力资源部岳阳市站前路号易二喜 邵阳市电信分公司人力资源部邵阳市五南路号杨阳 娄底市电信分公司人力资源部谭文玲 张家界市电信分公司人力资源部童立新 湖南省长途电信线路局人力资源部长沙市上大垅东风路东风二村彭娟 湖南省电信公司无线通信局人力资源部长沙市五大道号彭付辉 湖南省电信公司业务结算中心办公室长沙市五大道号朱雅红 湖南省邮电报社财务部长沙市五大道号周亿 湖南省电信公司数据局财务部长沙市团结路号荷花园电信大楼刘莎莎 湖南省信息港网站公司财务部长沙市团结路号荷花园电信大楼罗心 湖南省电信公司公用电话局办公室长沙市五大道号吴再清电信补充医疗综合保险服务手册 共页,本页为第页 湖南省电信各分支机构补充医疗综合保险

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