中文字患者的有效管理术后期间使用外用类固醇与非甾体抗炎药的重要性作者.，和，年月综述术后缓慢渐缩即使采用最新的白内障手术技术，术后也常出现炎症。

许多研究证实黄斑囊样水肿的最高发病率通常出现在术后约周。

此外，光学相干断层扫描成像表明，几乎的患者在白内障手术后会出现定程度的水肿伴黄斑增厚。

这些图像还表明，黄斑完全恢复正常通常需要到个月。

根据定义不同，报告的临床显著发生率也不同，预估范围从到，但是在篇年发表在美国眼科学会出版物杂志的文章中，根据成像结果，发生率实际可能高达到。

“如果您仅看光学相干断层扫描中观测到的黄斑厚度，发病率可高达到，”纽约大学眼科副教授.，说到。

此外，“所有测得黄斑增厚的患者，对比灵敏度测得其视觉质量有所下降。

”康奈尔大学眼科主任医师.，说到。

角膜水肿情形相同角膜恢复至正常厚度通常需要到周。

避免囊收缩让患者术后长期使用类固醇的第三个原因是为了避免纤维化和囊收缩。

有充分证据表明囊收缩是白内障手术后的常见现象，可调节人工晶状体会降低囊的弹性。

这可能对植入件的有效性造成负面影响，因为其作用机制依赖于囊袋的运动。

，异常纤维化的囊将导致表现不佳。

长期服用非甾体类抗炎药和外用类固醇有助于囊袋保持更大弹性，降低术后最初期间出现非对称拱起的风险。

它还可以延缓对囊切开术的需求，这项手术如有需要在术后至少个月内不允许实施。

当患者选择植入人工晶状体时，他们正在做项金融投资，通过增强视觉功能来提高生活质量。

这意味着确保采取所有必要措施来帮助患者实现预期目标是外科医生义不容辞的责任。

术前，通常使用外用类固醇抗生素组合优化眼表来增强视觉功能。

手术期间，使用角膜缘松解切口将残余散光减至.或使用或增强视觉功能均非常重要。

此外，确保撕囊术有恰当的尺寸推荐.到.和定位也很重要，同时不得出现撕裂或脆弱的晶状体悬韧带。

要求患者在术后坚持使用外用类固醇至少周以减少囊纤维化并使囊弹性最大化，我们相信这也有益于治疗结果。

这样做可以优化调节幅度，改善近距视觉效果。

从术前和术后角度来看，外用类固醇都是个强大的工具。

优化眼表除通常的抗生素预防感染外，使用非甾体抗炎药外用类固醇对眼睛进行预处理已成为种发展趋势。

这主要是由于该患者人群中未确诊的眼表疾病水平较高。

如果患者患有明显的眼表疾病，则最明智的做法是在手术前至少使用到周的外用类固醇抗生素来恢复眼表并做好手术准备。

我们的经验表明，实施该方案后，角膜更清澈，且术后早期视觉功能更佳。

项年白内障手术后报告干眼症的研究发现，临床上很大部分患者在手术后均有定程度的干眼症。

人们越来越认识到术前对眼表进行仔细评估，必要时进行治疗，将有助于减少术后干眼症，改善视觉效果，提高患者满意度，特别是对于优质患者。

治疗需要多长时间如果您查阅和相关的文献，会发现对于低风险患者，血房水屏障重建通常需要约周。

，荧光光度法和激光闪光细胞检测表明，蛋白质漏出和闪光通常需要周后才能缓解。

我们通常的方案是前周每天使用次外用类固醇，之后周每天使用次，同时患者坚持使用非甾体抗炎药至少周直至用完。

对于患者，我们试图获得优质的治疗效果，不希望看到任何眼表面疾病囊膜纤维化和对视觉结果产生负面影响。

我们非常乐意做出额外努力来确保获得最佳视觉效果。

我们在手术后约周让患者返回医院，检查眼内压，评估视觉效果，然后决定他们是否需要进行增强以解决任何残余不正。

如果患者眼内压上升，则换用种不同的类固醇，比如博士伦，罗彻斯特，纽约。

长期使用类固醇和非甾体抗炎药的好处对于实现系列可调节人工晶状体的最佳视觉效果非常有帮助。

这涉及额外工作量和成本的小幅增加，但对于选择优质晶状体的患者，我认为这些努力是非常值得的。

补充术后期间减少使用类固醇的后果作者，在我们的医疗实践中，因为我们植入过大量的人工晶状体，我们已经成为外科医生不满意患者的转诊中心。

在此，我们将介绍医疗实践中的例典型病例。

该患者植入，然后开始使用外用类固醇。

术后，类固醇使用量快速锐减，从第周的每日次，到第二周的每日次，第三周每日次，第四周每日次，最后停用外用类固醇。

根据患者和外科医生的描述，在停用类固醇前视敏度极好。

患者于天后在第只眼睛接受了植入手术。

这次手术后不久，第只眼睛观察到不对称拱起。

第二只眼睛接受手术后周，我看到了这例患者。

她被带到手术室，并且尝试取出囊袋中的。

完成这项操作后，在囊袋中植入了个囊袋张力环以防止再次发生不对称拱起。

这项介入治疗将视敏度从提升到。

我们将类固醇剂量增加到每日次，并且在额外的周将其逐渐缩减之前让患者再持续使用周。

第只眼睛，在终止类固醇治疗方案后出现拱起。

延长第二只眼睛的类固醇方案，患者的这只眼睛未出现不对称拱起。

治疗后个月，患者视觉达到。

参考文献.，，..，..