万元，安装工程费万元，工程建设其它费用万元，预备费 万元。 该项目完成后，年医治门急诊病人医技检查万人次，年门 诊医技服务收入为万元，将有效缓解当地看病难问题。 主要技术经济指标 全院病床编制数张 床均建筑面积平方米床 急诊部占总建筑面积的比例 门诊部占总建筑面积的比例 医技科室占总建筑面积的比例 预防保健用房指标平方米人 绿地覆盖率 占地面积平方米，其中，原门诊楼占地面积平 方米，扩建综合楼占地面积平方米 门诊综合楼总建筑面积平方米，其中，原门诊楼改建面积 平方米，扩建综合楼面积平方米 项目总投资万元 年门诊服务医技检查收入为万元 单位功能投资元人次 单位运营成本元人次。 问题及建议 项目研究工作存在的问题 国家安排专项资金建设门诊综合楼项目给县的卫生事业带来了千载 难逢的机遇。但是在项目建成后的运行管理也带来挑战，本研究报告尚未对建后管理工作深入研究。 项目进步研究建议 建议项目业主组织专班对结合实际制订建后运行管理模式。第二章需求分析与建设规模 第章 第二章需求分析与建设规模 需求分析 国内外卫生发展现状 市场规模及增长潜力分析 中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数数 二。到年底，中国总人口接近亿，占世界总人口的，综合国 力排世界前十名。我国医疗总体规模达到亿元人民币，年增长率为 左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖 范围的扩大，这数字将以每年以上的速度增长，因此，从人口角 度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源 与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织 在年的世界卫生报告中，中国在个国家的卫生系统中排名 位，在世界上属于最低档。研究表明，非洲最穷的些国家都要比 中国的人均卫生支出水平高出倍。我国年人均医疗消费只有美元， 与发达国家的人均医疗费平均美元相比，相差倍在医疗产业 发达的美国，年人均医疗消费达美元，为我国的倍。发达国家 平均医疗消费占国民生产总值的，而我国医疗消费总额仅占国民生产 总值，比我国高出三倍。我国年卫生占中央财政支出， 与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出医疗 消费总额占的比重中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国 的综合国力世界前名的排名位臵严重不相称。这表明中国医疗卫生市 场投资的潜力较大。 需求增长分析 随着经济发展科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改第二章需求分析与建设规模 善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化城市化人 口老龄化进程加快，与生态环境生活方式相关的卫生问题日益加重， 慢性非传染性疾病患病率上升。些传染病地方病仍危害着人民健康， 有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。年，全国医院卫生院 总诊疗人次数为亿次，年为亿次，上升亿次 年，全国医院卫生院入院人数万人，年为万人，上升 万。这切要求我国卫生事业有个大的发展与提高。 国家医疗支付能力分析 我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进步增强。 卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。 据国际资料，加拿大为，日本为，法国为，英国为， 意大利为，德国为，美国为，荷兰为，瑞典为， 西班牙为。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国 民经济的增长速度。我国年间，卫生服务弹性系数平均为， 也就是说，国内生产总值每增长，卫生总费用相应增长。卫生 服务弹性系数由年的降到年的。这说明，近年 来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较 合理的。未来到年我国经济能够继续保持增长速度，国家共公 卫生总费用占的比例保持在左右的增长速度，我国的医疗支付能 力将能保持持续的增长。 个人医疗支付能力分析 城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居 民可支配收入由年的上升到年的，同期人均医疗 费用增长速度由减速到。城镇居民可支配收入与人均医疗费 用的弹性系数由降低到。这说明居民用于医疗的支出能力增强。 以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们第二章需求分析与建设规模 不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上 加大投资。据卫生部门统计，与年代初期相比，年我国人均卫生 总费用增加倍，社会卫生支出增加倍，居民个人卫生支出增加 倍。 县卫生资源状况 县的卫生总体水平在全省处于中等偏下的水平。县按万户籍人口 县级城市的级别配臵医疗资源，总体水平不高，远远不能适应现代化城 市发展的对高水平医疗的需求。 卫生机构 至年底，全县已取得医疗机构执业许可证的医疗机构有家， 其中二级甲等医院家，中医院家,县妇幼保健院家乡镇卫生院 家，村卫生室家，诊所家。全县设有疾病预防控制中心卫生监 督局各家。 床位及卫生技术人员 至年底，全县共有病床张，其中县级综合医院张，县 级中医院张,县级妇幼保健院张,乡镇医疗机构张。每千人拥 有床位数张。 现有卫生技术人员人，其中执业医师含助理执业医师人， 平均每千人拥有医师人注册执业护士人，平均每千人拥有护 士人。 医疗设备和卫生服务状况 截止年末，全县医疗卫生机构拥有固定资产万元，县级 医院拥有全身螺旋大型光机彩色超高压氧舱等大型先进医 疗设备，能开展二甲医院各类业务，般疾病均可在县内得到有效治疗。 乡镇卫生院拥有超部分拥有彩超光线生化仪血尿分析仪等 医疗设备，能开展甲医院各科业务，并承担农村公共卫生监督村卫 第章总论 项目背景 项目名称 项目名称县人民医院门诊综合楼改扩建工程 承办单位概况 县人民医院基本情况 县人民医院始建于年，是全县唯集医疗急救预防保健科 研教学社区服务于体的二级甲等综合医院，医院占地面积万平 方米。有住院楼栋,建筑面积平方米有门诊急诊综合楼栋, 建筑面积平方米有行政医技综合楼栋,建筑面积平 方米。拥有固定资产万元，有德国西门子意大利百胜彩超全 自动生化分析仪光机胃镜麻醉机等万元以上医疗设备余 台件。 年底，实际开放床位张，全院在岗职工人，其中医护 人员人，医护人员中高级技术职称人，中级技术职称人，有 执业医师含助理执业医师人，注册执业护士人。 年医院业务收入万元，全年门诊急诊余万人次， 年收治住院病人余人次，平均住院天数天，病床使用率。 县人民医院是全州唯的以病人为中心，文明优质服务二级示 范医院和全国百姓放心示范医院，连续届年荣获省级文明单 位称号，年年荣获省级最佳文明单位称号，年荣 获全国精神文明建设先进单位称号。 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传,项目负责人简介及医院技术支持和人才状况 项目负责人院长王宏伟，现年岁，年毕业于湖北民族学院 医学院医疗系，本科文化，主任医师职称，属专家型管理者，是县人大 常委，州党代会代表，恩施州中西医结合学会理事，州内科学会理事。 医院现正积极完善院长负责制人员聘用制工资绩效制三制管理， 多方筹集资金，谋求医院更大发展。通过实施系列深化改革和强化管 理的举措，现在医院社会效益和经济效益明显提高，三个文明建设取得 丰硕成果，目前正驶入发展的快车道。 近年来，全院在国家级杂志上发表论文篇，省级篇，在全 国性学术研讨会上交流论文篇，省级学术会上交流论文篇，州级 学术会上交流论文余篇。医院与湖北省人民医院暨武汉大学医学院 附属医院建成了协作医院，医院成为湖北民族学院的教学实习基地。医 院每年均派出定数量人员到省级医院进修培训，并在全县范围内选调 各专业优秀业骨干充实医院人才库。 医院运行管理 医院管理实行院党委领导下的院长负责制。医院医疗康复服务实行 专家委员会指导下的专家负责制。医院管理全面实施下列原则分工明 确，责权清晰专家负责，层层把关病人至上，热情周到竞争上岗， 择优聘任。医院坚持贯彻可持续发展战略，既注重提高职工福利待遇， 又注重医院积累发展。 可研报告编制依据原则及研究范围 编制依据 关于深化医药卫生体制改革的意见 湖北省卫生事业发展十五规划鄂政发„‟号 省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建 设项目中央专项资金投资计划的紧急通知县国民经济和社会发展第十个五年计划纲要 县十五农村卫生服务体系发展规划 国家住房和城乡建设部国家发改委关于批准发布综合医院 建设标准的通知建标号 国家发展计划委员会办公厅关于出版投资项目可行性研究报 告编制指南试用版的通知计办投资号 国家发改委建设部关于印发建设项目经济评价方法与参数 的通知发改投资号 项目业主提供的有关基础资料 项目研究人员现场了解的其他资料。 编制原则 应坚持以人为本方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时， 注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能合理流程科学 安全卫生经济适用。应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。 按照立足当前考虑发展适度超前的原则，根据当地卫生事业发 展规划的要求和建设单位的实际情况，做好可行性研究报告的论证编 制工作。 在技术可行经济合理的前提下，充分采用新技术新材料，贯彻 节能方针，保护环境，提高项目的社会效益和经济效益。 项目提出的理由及过程 项目提出的理由 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代 化建设的重要目标，是人民生活质量改善的主要标志，是社会主义精神 文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。当前卫生 事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，卫生投入不足， 资源配臵不够合理。目前，我国政府以拉动内需为重拳出击的拯救经济阻击战正在进行， 惠及亿百姓的医药卫生体制改革方案也即将出台。此次医改成败的关 键，是能否出台个确保政府主导