要保障。

当前卫生 事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，卫生投入不足， 资源配臵不够合理。

目前，我国政府以拉动内需为重拳出击的拯救经济阻击战正在进行， 惠及亿百姓的医药卫生体制改革方案也即将出台。

此次医改成败的关 键，是能否出台个确保政府主导的公益性长久性医疗保障制度，而核第三章场址选择 心是如何增加对医疗卫生的投入以及改善管理体系。

加大对公立医院的 房屋设备等基础设施建设，不仅可以减少医院经营风险，缓解医院发 展困难，改善医务人员待遇，而且可以缓解看病难看病贵。

这种对医 疗等重要民生设施的优先投入其见效程度要远比在其他领域的投入来得 快受欢迎。

项目提出的过程 为深入贯彻中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定，实现 决定所提出的奋斗目标，湖北省人民政府制订了湖北省卫生事业 发展十五规划，规划要求加强农村卫生服务网络和能力建设。

规 划了所县级综合医院的房屋设备等基础设施建设，县人民医院门诊综 合楼改扩建工程被纳入规划。

县委县政府多次召开专题会议研究县的卫生事业，并组织编制了 县十五农村卫生服务体系发展规划，县政府多次县人民医院 门诊综合楼改扩建工程建设方案，组建了工作专班，加紧落实建设工程的 西南部，地处武陵山区中部，属云贵 高原东延部分，毗邻渝川湘黔四省市。

县东部与恩施市宣恩县 接壤，东南与来凤县交界，西部与南部同重庆市黔江区毗邻，北部与利 川市相连。

地理座标为东经至，北纬 至。

东西宽公里，南北长公里，全 县土地总面积平方公里。

全县辖个乡镇个区工委，个村， 总人口万人。

县人民医院门诊综合楼改扩建工程建设场址位于县人民医院内，场 地平坦，土石方开挖量小场区地下无文物及矿产压覆根据相邻地质 资料和地区经验，场区内无不良地质，在现状条件下，地耐力和承载力 稳定性良好。

第三章场址选择 第章总论 项目背景 项目名称 项目名称县人民医院门诊综合楼改扩建工程 承办单位概况 县人民医院基本情况 县人民医院始建于年，是全县唯集医疗急救预防保健科 研教学社区服务于体的二级甲等综合医院，医院占地面积万平 方米。

有住院楼栋，建筑面积平方米有门诊急诊综合楼栋， 建筑面积平方米有行政医技综合楼栋，建筑面积平 方米。

拥有固定资产万元，有德国西门子意大利百胜彩超全 自动生化分析仪光机胃镜麻醉机等万元以上医疗设备余 台件。

年底，实际开放床位张，全院在岗职工人，其中医护 人员人，医护人员中高级技术职称人，中级技术职称人，有 执业医师含助理执业医师人，注册执业护士人。

年医院业务收入万元，全年门诊急诊余万人次， 年收治住院病人余人次，平均住院天彻可持续发展战略，既注重提高职工福利待遇， 又注重医院积累发展。

可研报告编制依据原则及研究范围 编制依据 关于深化医药卫生体制改革的意见 湖北省卫生事业发展十五规划鄂政发„‟号 省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建 设项目中央专项资金投资计划的紧急通知 县国民经济和社会发展第十个五年计划纲要 县十五农村卫生服务体系发展规划 国家住房和城乡建设部国家发改委关于批准发布综合医院第三章场址选择 建设标准的通知建标号 国家发展计划委员会办公厅关于出版投资项目可行性研究报 告编制指南试用版的通知计办投资号 国家发改委建设部关于印发建设项目经济评价方法与参数 的通知发改投资号 项目业主提供的有关基础资料 项目研究人员现场了解的其他资料。

编制原则 应坚持以人为本方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时， 注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能合理流程科学 安全卫生经济适用。

应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。

按照立足当前考虑发展适度超前的原则，根据当地卫生事业发 展规划的要求和建设单位的实际情况，做好可行性研究报告的论证编 制工作。

在技术可行经济合理的前提下，充分采用新技术新材料，贯彻 节能方针，保护环境，提高项目的社会效益和经济效益。

项目提出的理由及过数天，病床使用率。

县人民医院是全州唯的以病人为中心，文明优质服务二级示 范医院和全国百姓放心示范医院，连续届年荣获省级文明单 位称号，年年荣获省级最佳文明单位称号，年荣 获全国精神文明建设先进单位称号。

项目负责人简介及医院技术支持和人才状况 项目负责人院长王宏伟，现年岁，年毕业于湖北民族学院 医学院医疗系，本科文化，主任医师职称，属专家型管理者，是县人大第三章场址选择 常委，州党代会代表，恩施州中西医结合学会理事，州内科学会理事。

医院现正积极完善院长负责制人员聘用制工资绩效制三制管理， 多方筹集资金，谋求医院更大发展。

通过实施系列深化改革和强化管 理的举措，现在医院社会效益和经济效益明显提高，三个文明建设取得 丰硕成果，目前正驶入发展的快车道。

近年来，全院在国家级杂志上发表论文篇，省级篇，在全 国性学术研讨会上交流论文篇，省级学术会上交流论文篇，州级 学术会上交流论文余篇。

医院与湖北省人民医院暨武汉大学医学院 附属医院建成了协作医院，医院成为湖北民族学院的教学实习基地。

医 院每年均派出定数量人员到省级医院进修培训，并在全县范围内选调 各专业优秀业骨干充实医院人才库。

医院运行管理 医院管理实行院党委领导下的院长负责制。

医院医疗康复服务实行 专家委员会指导下的专家负责制。

医院管理全面实施下列原则分工明 确，责权清晰专家负责，层层把关病人至上，热情周到竞争上岗， 择优聘任。

医院坚持贯 民可支配收入由年的上升到年的，同期人均医疗 费用增长速度由减速到。

城镇居民可支配收入与人均医疗费第三章场址选择 用的弹性系数由降低到。

这说明居民用于医疗的支出能力增强。

以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们 不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上 加大投资。

据卫生部门统计，与年代初期相比，年我国人均卫生 总费用增加倍，社会卫生支出增加倍，居民个人卫生支出增加 倍。

县卫生资源状况 县的卫生总体水平在全省处于中等偏下的水平。

县按万户籍人口 县级城市的级别配臵医疗资源，总体水平不高，远远不能适应现代化城 市发展的对高水平医疗的需求。

卫生机构 至年底，全县已取得医疗机构执业许可证的医疗机构有家， 其中二级甲等医院家，中医院家，县妇幼保健院家乡镇卫生院 家，村卫生室家，诊所家。

全县设有疾病预防控制中心卫生监 督局各家。

床位及卫生技术人员 至年底，全县共有病床张，其中县级综合医院张，县 级中医院张，县级妇幼保健院张，乡镇医疗机构张。

每千人拥 有床位数张。

现有卫生技术人员人，其中执业医师含助理执业医师人， 平均每千人拥有医师人注册执业护士人，平均每千人拥有护 士人。

医疗设备和卫生服务状况 截止年末，全县医疗卫生机构拥有固定资产万元，县级 医院拥有全身螺旋大型光机彩色超高压氧舱等大型先进医 疗设备，能开展二甲医院各类业务，般疾病均可在县内得到有效治疗。

占总建筑面积的比例按。

预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员平 方米配臵。

床位数的确定 县年户籍总人口万人，根据省发改委省卫生厅关于编 报基础医疗卫生服务体系年建设项目中央专项资金投资计划的紧急 通知规定万人县医院床位数不超过张的要求，本项目床位 编制数按床计算。

建筑面积计算 综合医院建设标准年修订版规定急诊部门诊部住 院部医技科室保障系统行政管理和院内生活用房等七项设施的床 均建筑面积指标床位数床床床 。

急诊部建筑面积七项设施建筑面积 门诊部建筑面积七项设施建筑面积 医技科室建筑面积七项设施建筑面积 院内预防保健用房建筑面积平方米人人 健康体检中心。

根据县实际，需增加建筑面积。

推荐规模方案 项目各类用房建设规模推荐方案 序号部门 建设 标准 现有 规模 需新 增面积 实际建设规模 合计改建扩建 急诊部第三章场址选择 门诊部 医技科室 预防保健 健康体检 合计 根据医院实际需要和现有基础，本项目推荐建设规模方案为改造现 有五层门诊急诊楼栋，改造后建筑面积连接现有门诊急诊 楼扩建七层门诊综合楼。

项目实际建设总规模为，其中，改建面积，扩建面积 。

第三章场址选择 场址现状 地点及地理位臵 项目地点为县。

县位于湖北省第三章场址选择 乡镇卫生院拥有超部分拥有彩超光线生化仪血尿分析仪等 医疗设备，能开展甲医院各科业务，并承担农村公共卫生监督村卫 生室管理等职能。

年全县医疗卫生机构总业务收入万元，全年门诊万人 次，住院万人次，平均住院天数天，病床使用率。

卫生费用 全县卫生事业费年为万元，占当年全县财政预算支出的 ，人均卫生经费元，财政预算支出低于全国平均水平。

说明政府财 政支出不能跟上社会发展对卫生资源的需求。

初级卫生保健 基层卫生组织健全，全县有乡镇卫生院及村级医疗点个，社区 卫生健康服务机构个，形成布局较合理功能基本齐全的城乡医疗 保健机构，能获得基本卫生保健服务。

职工基本医疗保险与合作医疗。

十五期间市乡镇对公费医 疗劳保医疗进行了不同程度的改革，推广实施不同形式的医疗保险制 度农村推广多种形式的合作医疗制度。

目前全县参加基本医疗保险的 职工人