引起病人发生感染。

外源性感染可呈暴发。

这类感染可通过加强消毒灭菌隔 离措施和宣传教育工作得到预防和控制内源性感染也称自身感染，由病人体内或体表的正常 菌群或条件致病菌引发的感染。

常呈散发，目前尚无有效措施控制。

哪些情况不属于医院感染 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。

新生儿经胎盘获得出生小时内发病的感染，如单纯疱疹弓形体病水痘等。

患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

哪些情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染，规定入院小时后发生的感染为医院感染有明确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

本次感染与上次住院有关。

在原有感染基础上出现其它部位新的感染除外脓毒血症迁徙灶，或在原感染已知病原 体基础上分离出新的病原体排除污染和原来的混合感染的感染。

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒结核杆菌等感染。

医务人员在医院工作期间获得的感染。

何谓医院感染暴发如何上报 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生例以上同种同源感染 病例的现象。

如病区发生例以上医院感染病例，在做好登记的同时，立即小时内报告医院感染 管理科或专兼职负责人。

医院感染管理科或专兼职负责人在接到报告后，小时内达到现场了解情况，以确 定是否为医院感染。

若疑似医院感染暴发，则立即上报院领导，并启动应急预案。

经调查证实出现医院感染暴发时，医院按相关规定逐级上报主管部门。

确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。

第二章医院感染管理 何谓医院感染管理医院感染管理包括哪些内容 医院感染管理 被乙肝病人血液污染的利器，单次扎伤感染的几率为，应加强预防，小时内注射 高价免疫球蛋白，对于表面抗原阴性的工作人员还应在另侧肢体注射乙肝疫苗。

发生利器伤如何报告 伤后小时内上报预防保健科，并填写利器伤登记备案表，由所在科室负责人确认，预 防保健科进行登记备案，并会同感染科专家进行危险性评估。

何谓职业暴露 指医务人员从事诊疗护理实验工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液 体液污染了皮肤黏膜，或者是被艾滋病病毒的血液体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤， 目录 第章医院感染基本概念 何为医院感染 医院感染如何分类 哪些情况不属于医院感染 哪些情况属于医院感染 何谓医院感染暴发如何上报 第二章医院感染管理 何谓医院感染管理医院感染管理包括哪些内容 医院感染管理有哪几级组织 何谓医院感染重点科室 我区对级医疗机构医院感染防控工作有何基本要求 第三章职业安全防护与隔离技术 何谓标准预防 对经空气传播的疾病有哪些隔离及防护要求 对经飞沫传播的疾病有哪些隔离及防护要求 对经消化道传播的疾病有哪些隔离及防护要求 对经接触传播的疾病有哪些隔离及防护要求 对经血液传播的疾病有哪些隔离及防护要求 对多重耐药菌感染者有哪些隔离及防护要求 医务人员在什么情况下应当洗手 医务人员怎样进行卫生洗手 怎样进行常用物品清洗消毒与灭菌 怎样进行病区环境的清洁消毒 怎样进行门诊环境的清洁消毒 怎样进行重点科室环境的清洁消毒 对医疗器械器具和物品应怎样进行手工清洗 对医疗器械检查与保养有哪些规定 对消毒包的包装有哪些主要规定 下排气压力蒸汽灭菌器操作程序有哪些 对医疗器械器具和物品的清洗消毒及灭菌效果监测有哪些通用要求 怎样对医疗器械器具和物品清洗质量进行监测 怎样对医疗器械器具和物品消毒效果进行监测 怎样对压力蒸汽灭菌效果进行监测 无菌物品储存有效期是怎样规定的 怎样对灭菌器的灭菌质量进行生物监测 第六章次性使用无菌医疗用品管理 院感管理部门对次性使用无菌医疗用品怎样进行管理 我区对次性使用无菌医疗用品的采购有哪些规定 临床科室如何使用次性使用无菌医疗用品 供应室或药剂科对次性使用无菌医疗用品怎样进行保管与发放 总务科对使用过的次性使用无菌医疗用品怎样进行处理 第七章医院废物管理 医院各类人员在医疗废物管理中的职责是怎样规定的 医院废物管理的基本要求有哪些 医疗废物暂时贮存设施的管理要求有哪些 第章医院感染基本概念 何为医院感染 住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的 感染但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。

何谓卫生手消毒卫生手消毒指征及方法 何谓外科手消毒外科手消毒指征及方法 各类手套的应用指征 各类口罩应用指征及佩带方法 护目镜防护面罩应用指征 隔离衣的应用指征及穿脱方法 次性防护服的应用指征及穿脱方法 发生利器伤如何处理 利器伤后是否需要打乙肝疫苗 发生利器伤如何报告 何谓职业暴露 怎样做好职业暴露的预防 对发生职业暴露现场怎样处理 发生职业暴露如何报告 发生职业暴露这样进行随访及干预 第四章重点部位感染的预防 如何预防手术部位感染 如何预防尿路感染 如何预防医院内肺炎 第五章清洗消毒灭菌常识与无菌操作 医院物品清洗消毒灭菌应遵循什么原则 何谓高度危险性物品如何处理 何谓中度危险性物品如何处理 何谓低度危险性物品如何处理 如何鉴别无菌包 常用消毒剂有哪些 怎样进行临床换药 怎样进行吸痰操作的清洗。

在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

何谓卫生手消毒卫生手消毒指征及方法 医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称为卫生手消毒。

卫生手消毒指征 检查治疗护理免疫功能低下的病人之前 出入隔离病房重症监护病房烧伤病房新生儿重症病房和传染病病房等医院感染 重点部门前后 接触具有传染性的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 双手直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病人污物之后 需双手保持较长时间抗菌活性时。

医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病 病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

卫生手消毒具体方法 取适量的速干手消毒剂于掌心 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

何谓外科手消毒外科手消毒指征及方法 外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程，称为外科手消毒。

外科手消毒指征 外科手术及创伤性操作前不同患者手术之间手套破损或手被污染时应重新进行外科手 消毒。

外科手消毒方法应遵循先洗手，后消毒原则。

洗手前摘除手部饰物，并修剪指甲 取适量的肥皂或者皂液刷洗双手前臂和上臂，并搓揉 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

流动水冲洗双手前臂和上臂 无菌毛巾彻底擦干双手前臂和上臂 进行外科手消毒时，应将适量的免洗手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位前臂和上 臂，充分揉搓至干再次取消毒剂揉搓遍。

特别注意让消毒剂在手部停留分钟以上的时间，以发挥消毒作用。

各类手套的应用指征 清洁手套应用指征 接触血液体液排泄物分泌物呕吐物时 接触污染物品时。

注意诊疗护理不同病人之物污染对病人施行保护性隔离时，如护 理大面积烧伤病人骨髓移植病人以及大创面换药 对感染性病人如传染病人特殊耐药菌感染的病人等实施隔离。

穿脱方法 穿法 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手 换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，注意勿触及面部 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后，系好颈带，将隔离衣边约在腰下厘米 处渐向前拉，见到边缘捏住 ④同法捏住另侧边缘 双手在背后将衣边对齐 向侧折叠，手按住折叠处，另手将要带拉至背后折叠处 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。

脱法 解开腰带，在前面打活结 解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手进行手消毒，解开颈后带子 右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手 ④用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧的袖子 双手转换渐从袖管中退出，脱下后将污染面向里放入污衣袋，清洗消毒后备用。

当近距 离和病人接触时，病人的体液血液等有可能发生喷溅时需要戴护目镜或防护面罩。

次性防护服的应用指征及穿脱方法 应用指征 在接触甲类或按甲类管理的传染病时 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液体液分泌物排 泄物喷溅时。

穿脱方法 穿法 无论是连体还是分体防护衣，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉链。

分体防护服脱法 拉开拉链 向上提拉帽子，使帽子脱离头部 脱袖子上衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋 ④脱下衣由上向下边脱边卷，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内。

连体防护服脱法 先将拉链拉到底 向上提拉帽子，使帽子脱离头部 脱袖子，由上向下边脱边卷，将污染面向里全部脱下后放入医疗废物袋内。

发生利器伤如何处理 在伤口旁轻轻向外挤压，尽可能挤出伤处血液，用流动水反复冲洗伤口冲洗后，用 碘伏或酒精消毒伤口，必要时包扎伤口。

利器伤后是否需要打乙肝疫苗必须更换手套操作完成后脱去手套后必须洗手戴手套不 能替代洗手，必要