（终稿）医院门诊部专科护理应急预案.doc（最终版） ㊣ 精品文档 值得下载

助保卫科调查工作。

尽快恢复门诊部各项诊疗护理工作，保证患者安全。

处理流程遇到暴徒时，保持头脑清醒，避免与暴徒发生正面冲突，做好自我保护报告保卫科非正常上班时间报总值门诊部医务人员应团结协作，及时报警寻求帮助安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及医院财产暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索主动协助保卫科调查工作尽快恢复门诊部各项诊疗护理工作，保证患者安全四门诊部患者转运途中突发病情变化的应急预案应急预案发现患者突发病情变化，护士立即给予紧急处理，畅通呼吸道，安置合适的体位，同时请家属或护送工人到最近的医疗单元寻求帮助。

有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。

必要时立即将患者送入途中最近的医疗单元实施抢救。

密切观察患者病情变化，做好护理记录。

协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知护士长，由其通知家属。

及时通知病区主管医生，护士长，必要时报告医务部护理部或总值班。

处理流程转运过程中发生病情变化护士紧急处理，畅通呼吸道，寻求帮助配合医生立即给予紧急救治必要时将患者送最近的医疗单位抢救密切观察患者病情变化，做好护理记录协助医生通知患者家属及时通知病区主管医生护士长，必要时报告医务处护理部或院总值班五患者跌倒坠床的应急预案应急预案患者不慎跌倒坠床后，护士立即奔赴现场，测量患者生命体征及检查受伤情况，同时马上通知医生。

医生到现场后对患者进行伤情认定，护士根据医嘱对患者进行正确处理如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，并做好监护。

对患者进行跌倒坠床风险再评估，对患者及家属进行预防跌倒坠床再教育并采取改进措施。

详细记录患者跌倒坠床时间地点原因跌倒坠床后处理，并列为重点交班内容。

④坠床跌倒事件发生后，当班护士在第时间通知护士长并如实做好记录。

护士长按护理安全不良事件与隐患公室协商解决科主任护士长指挥事件处理，负责事件的调查取证工作。

当事医务人员提供事件详实情况，科室其他医务人员密切配合纠纷结束后，当事医务人员书写详实书面报告，科室进行总结报告并将材料上交医患关系办公室务部目录门诊部突发公共卫生事件应急预案二门诊部紧急状态下护理人力资源调配方案三门诊部突发暴力事件护理应急预案四门诊部患者转运途中突发病情变化的应急预案五门诊部患者跌倒坠床的应急预案六门诊部停电和突然停电的应急预案七门诊部停水和突然停水的应急预案八门诊部火灾的应急处置预案九门诊部内涝的应急预案十门诊部网络信息系统故障的应急预案十门诊部运送患者时使用中的平车轮椅发生故障的应急预案十二门诊部心电图机发生故障应急预案十三门诊部急救药品供应不足时应急预案十四门诊部急救器械供应不足时应急预案十五门诊部护理人员发生针刺伤时应急预案十六门诊部体温计破碎后的应急预案十七门诊部血压计水银泄露时的应急预案十八门诊部静脉输液时发生药物外渗的应急预案十九门诊部发生输液反应的应急预案二十门诊部药物过敏性休克的应急预案二十门诊部药物不良反应的应急预案二十二标本丢失的应急预案二十三门诊部突发医疗纠纷事件的应急预案门诊部突发公共卫生事件应急预案目的为高效规范地处理大批同时就诊突发事件伤患者，确保患者得到及时的救治，而制订本应急处理预案。

二适用范围所有突发公共卫生事件所造成的大批人以上伤患者同时或陆续到达门诊就诊，需要应用特定流程进行处置时。

三突发公共卫生事件的识别求助出诊电话中获取的信息。

上级部门的通告。

门诊就诊病例中发现批量同致病伤因素的病例。

④门诊就诊患者或亲友提供的信息。

其他渠道获取的信息。

四处置流程分诊分类的管理对同时达到的大批伤患者应安排到预先安排的场所进行分诊处置，避免与日常就诊患者混肴。

若预先获得相关信息，在伤患者到达之前，门诊部主任护长还应迅速组织足够的人员到岗准备并进行分工，同时准备必要的设备和医疗用品。

患者到达后，由名有经验的医生及名护士长名分诊护士完成分类性烧伤及污染等分区域处置必要时请专科或多科会诊报告医务部院总值班科主任转相关医院治疗分流住院留观门诊治疗总结分析上交报告二门诊部紧急情况下护理人力资源调配方案紧急事件发生可能有以下几种情况方案启动条件突发公共卫生事件车祸致伤的大批伤员抢救疑有烈性传染病护理人员请假或其他原因导致护理人员减少的情况输液室病人急剧增加每天超过人。

二目标人员培训，物品储备。

确保应对紧急事件护理人员物品到位，各级护理人员达到处理紧急事件的护理技术要求，为伤病员提供优质护理服务，促进伤病员的康复，减少伤残和死亡。

三组织结构建立由护士长副护士长组成的紧急事件处理指挥组织结构。

定期组织护理人员进行紧急事件应急处理护理技术培训，各级护理人员在紧急事件应急处理指挥部的统指挥下做好紧急事件的应急处理。

组长刘灵芝护士长副组长吴相慰组长成员全体护理人员。

四职责护士长负责本科室紧急事件处理的护理人员调配组织和协调工作，紧急调集护理人员到达现场，并进行抢救处理的护理技术指导。

各班人员做好物品药品器械的储备，并保证处于完好状态。

值班护士负责当班突发事件的报告处理检测工作。

当本科室人力资源不足以应对紧急事件时，及时报告护理部。

五调配方法般情况下首先调配本科室机动护士第梯队，然后调配夜班休息第二天的护理人员第二梯队，最后调配夜班休息第天的护理人员第三梯队。

有大型紧急事件，可以整体调配，即全科动员，由护士长通知各护理组长，再由组长通知各组成员，护士长根据病人数量和病情危重程度决定通知第第二梯队和第三梯队的护理人员。

六奖惩措施奖励对能及时处理紧急事件的集体和个人给予表杨和奖励。

惩罚未及时报告者隐瞒不报者处理的抢救物品器械人员不到位者。

处理流程护理人力资源调配方案般情况下科室机动护士休息第二天的护理人员大型紧急事件护士长通知护理组长或据情况调配第第二第三梯队的护理人员组长通知各组成员休息第天的护理人员三门诊部突发暴力事件的应急预案应急预案遇到暴徒时，应保持头脑清醒，避免与暴徒发生正面冲突，做好自我记工作。

初次分诊分类按门诊分类方法进行初次分诊，并按要求进行积极的检查和处理，以确保急危重患者得到优先处置。

④病例的标识与登记为了便于同事件病例的识别和管理，便于处理流程的运作，初次分诊后的病例，应立即按分诊结果挂上有编号颜色的标识牌并做好患者的登记专用表格，同时建立病历记录生命体征。

患者经初次分诊后立即进入指定的区域，有其他医护人员进行检查治疗。

因时间紧迫，部分伤患者相关信息不全时如姓名年龄不详，可以用编号代表身份，注明颜色代表病情的轻重，并在病历本辅助检查申请单处方辅助检查报告单上使用。

初次分诊时可能每位伤患者只有编号代表身份，在初次分诊结束后，分诊护士必须继续填写完成登记表上的相关内容，并将需要的项目补充填写在病历本上辅助检查申请单处方辅助检查报告单上。

二伤患者的后续处置再次分诊分类对初次分诊后的伤患者经接诊医生进步检查，获得进步的诊断后，应再次评估患者的处理方案和分流去向。

需要专科会诊的立即邀请专科协助处理。

需要多科共同协商处理的，门诊部副主任向医院提出，有医务部或总值班组织相关科室参与的全院大会诊协商解决。

我科参与处置的医生负责会诊意见的落实。

伤患者分流结束后，进行初次分诊分类的护士将患者资料收集完整后录入急诊门诊患者登记系统。

④处置结束后，分管科主任将事件情况以书面总结形式向医务部汇报。

五培训与演练本预案修订后即进行全科培训，每年至少进行次演练实战参与可以等同次演练，及时总结经验，进步改进和修缮本预案。

六奖惩措施奖励对能及时处理紧急事件的集体和个人给予表杨和奖励。

惩罚未及时报告者隐瞒不报者处理的抢救物品器械人员不到位者。

附突发公共事件大批患者就诊的抢救流程接获大批伤员即将来院就诊的信息上报科主任护士长准备大批伤员临时处置区域根据事态，及时调配科内备岗人员参与抢救报护理部医务部主管院领导大批伤员到院绿色通道医护人员检伤分类，挂牌标识登记临时预检分诊处绿色区域伤员黄色区域伤员红色区域伤员护理部医务部院领导协调全院力量投入抢救超出本院处置能力如传染病放解外渗药物的种类名称性质。

评估发生药物外渗的部位面积，外渗药物的量，皮肤颜色温度，疼痛的性质和程度。

根据外渗药物的性质种类刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程。

普通药物外渗局部湿热敷酒精或硫酸镁注射液，直至肿胀消退。

特殊药物外渗处理血管收缩药外渗使用的局部湿敷酚妥拉明生理盐水局部环形封闭。

阳离子药物如钙剂氯化钾外渗利多卡因透明质酸酶局部封闭。

强碱性药物外渗如碳酸氢钠局部湿热敷维生素或利多卡因地塞米松局部环形封闭。

高渗性药物如脂肪乳剂甘露醇葡萄糖等外渗湿热敷或利多卡因地塞米松局部环形封闭硫酸镁溶液地塞米松局部湿敷至少小时。

抬高患肢，禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

如果局部组织发生溃疡坏死，应给予外科清创换药等处理。

安慰患者，做好心理疏导，做好患者家属的解释工作。

处理流程静脉输液时发现药物外渗立即停止药物输注报告医生在班的上级护理人员，必要时报告护士长了解药物种类名称性质评估外渗情况普通药物外渗注局部湿热敷直至肿胀消退特殊药物外渗注血管收缩药阳离子药物强碱性药物高渗性药物局部湿敷利多卡因透明质酸酶局部封闭酚妥拉明生理盐水局部环形封闭局部湿热敷维生素或利多卡因地塞米松局部环形封闭湿热敷或利多卡因地塞米松局部环形封闭抬高患肢，禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗如果局部组织发生溃疡坏死，应给予外科清创换药等处理安慰患者，做好心理疏导，做好患者家属的解释工作十九门诊部发生输液反应的应急预案应急预案患者出现输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

测量生命体征，同时报告医生并遵医嘱给药。

情况严重者应立即就地抢救，必要时进行心肺复苏。

做好护理记录，记录患者的生命体征般情况