（终稿）医院预案.doc（最终版） ㊣ 精品文档 值得下载

卫生事件时，按应急领导小组指令赶赴指定地点开展工作。

对第临床学院学生及临床教学过程中发生的突发事件，按临床教学管理突发事件应急处理预案进行处置。

财务应急组组长曾娜娜副组长王芹书罗荟珠成员由财务处全体人员组成职责发生突发公共卫生事件时，按应急领导小组指令，及时提供应急款项。

财务处发生紧急情况时，按财务处应急预案进行处置。

三工作原则发生突发性公共卫生事件时，各相关临床医技科室后勤部门必须开放绿色通道，及时做好收治抢救突发事件伤员的准备工作，保障应急工作能够顺利有序地进行。

领导小组各工作小组成员应急医疗队成员和各科室负责人节日期间不得离开本辖区，并保持小时联络通讯通畅。

接到电话时，应立即赶赴指定地点及时开展应急相关工作。

以上人员如有特殊情况需要离院者，领导小组成员须向组长请假，科主任向医务科主任请假，经批准并指定科室临时负责人后方可离开本辖区，各工作小组成员须向各小组组长请假。

四工作程序院内突发事件工作程序节假日期间值班人员本部门负责人总值班值班院领导应急领导小组组长正常工作日白天部门职工本部门负责人分管院领导应急领导小组组长夜间值班人员本部门负责人总值班值班院领导应急领导小组组长院外突发事件工作程序节假日期间任何人接到任务总值班值班院领导应急领导小组组长。

正常工作日白天任何人接到任务本部门负责人分管院领导应急领导小组组长夜间任何人接到任务本部门负责人总值班值班院领导应急领导小组组长。

突发医疗事故争议或医疗纠纷应急处置程序住院部发生突发医疗事故争议或医疗纠纷时，当事医师或值班医师要立即向科室主任报告，并由科主任组织相关人员对病人或家属进行沟通安抚协调及解释工作经与患方沟通仍不能解决的，在日常工作时间，科室必须立即报告医务科，如果是在节假日或非日常四人员救护小组若发生人员伤亡事故，应就近到本院急诊科进行救治。

五现场保护小组火灾扑救工作结束后，由医院保卫科负责配合公安消防机关按规定对火灾现场进行保护，协助公安消防机关调查火灾原因，处理善后工作。

医院等级评审知识手册二应急预案目录县人民医院突发公共卫生事件应急预案县人民医院突发重大安全事件应急预案医务人员职业暴露应急预案医院感染及传染病等突发感染性疾病暴发事件应急工作预案医疗废物安全管理应急处理预案县人民医院停电应急预案县人民医院控制输血严重危害的预案县人民医院临时停电应急预案故障门诊应急预案门诊突发事件应急预案信息中心应急预案实习生安全及突发事件应急处理预案医学装备安全不良事件防范应急处置及流程医学装备应急管理及调配制度压力容器紧急事故处理应急预案放射性同位素和射线装置安全意外事故应急预案剧毒和危险化学物品安全意外事故应急处置预案特种设备安全事故应急预案大面积停电时医疗应急工作程序县人民医院感染突发事件应急防治工作预案县人民医院大规模伤害事件工作应急预案县人民医院地震灾害工作应急预案县人民医院洪水灾害工作应急预案县人民医院投诉程序县人民医院医疗纠纷处理程序大面积停水应急预案科室消防灭火疏散预案县人民医院突发公共卫生事件应急预案为深入贯彻执行云南省人民政府办公厅关于认真抓好今冬明春安全生产工作文件的通知云府办电号卫生部关于进步做好医疗机构安全生产工作的紧急通知卫发电号文件精神，进步加强我院应急能力，有效预防及时控制迅速应对可能发生的突发公共卫生事件，切实维护医院和社会稳定，确保人民群众身体健康和生命财产安全，特制定本预案。

指导原则预防为主常备不懈要提高全院防范突发公共卫生事件的意识，落实各项防范措施，做好人员技术物资和设备的应急储备。

对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时分析预警，做到早期发现及时报告快速反应有效处置。

二统领导分级负责医院成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责处置突发公共卫生事件的统领导和指挥，各有关部门按照预案规定，公共卫生事件时按应急领导小组指令，立即调度相关科室护理人员赶赴指定地点开展工作。

在院内发生护理紧急情况时，启动护理风险紧急预案进行处置。

感染监控组组长徐娟副组长罗昊娟李培仙成员感染管理办公室全体人员职责在发生突发公共卫生事件时，负责医疗设备仪器病房的消毒隔离和防护的技术支持与具体措施的落实。

在院内发生感染紧急情况时，按照感染办突发事件应急处理预案进行处理。

医保工作应急组组长马庆明副组长王正芳高志斌组员由综合办全体人员组成职责发生突发公共卫生事件时，按领导小组指令开展相关工作。

医保收费系统及医保相关工作出现紧急情况时，按医保工作突发事件应急处理预案进行处置。

设备应急组组长董红昌副组长苏琼成员由药剂科后勤科全体人员组成职责发生突发公共卫生事件时，负责相关设备物资的供应调配和及时维修等保障工作，在院内医疗设备出现故障放射元素泄漏等紧急情况时，按设备处应急处置预案进行处置。

信息系统应急组组长施兆文副组长高志斌陈栋成员由计算机相关人员组成职责发生突发公共卫生事件时，按领导小组指令赶赴指定现场开展相关工作。

医院信息系统发生紧急情况和故障时，按信息系统应急预案进行处置。

后勤保障组组长王芹书副组长陈伦斌成员由后勤发展中心中层以上干部后勤管理处全体人员组成职责发生突发公共卫生事件时，按领导小组指令，负责协调通知有关部门做好相关医疗物资的供应保障工作。

后勤方面发生紧急情况时，按后发中心后勤保障工作紧急事故处理预案危旧房应急预案等相关预案进行处置。

基建项目组组长赵碧城副组长王芹书王希诚成员陈小媛陈伦斌郜庆职责发生突发公共卫生事件时，按领导小组指令赶赴指定地点开展相关工作。

施工现场发生火灾突发爆炸水管爆裂通信光缆事故煤气管道泄漏食物中毒传染疾病高空坠落倾覆坍塌物体打击机械伤害触电环境污染危险化学品危害施工现场人员死亡等事件时，按基建项目施工现场突发事件事故应急预案进行处置。

安全保卫组组长王芹书副组长陈伦斌成员由保卫科全体人员组成职责在发生突发在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件及传染病疫情应急处理的有关工作。

三依法规范及时反应要进步完善我院突发公共卫生事件应急预案体系，为突发公共卫生事件应急处理工作提供系统科学的制度保障。

全院各处科室要按照相关法律法规和规章制度的规定，对可能发生的突发公共卫生事件做出快速反应，及时有效开展调研监管报告和处理工作。

四依靠科学群防群治突发公共卫生事件应急处理工作需要先进完备的科学技术作为保障。

要加强医疗综治消防安全教育，提高全院医务人员的防范意识和能力，组织职工积极参与突发公共卫生事件的应急处理。

二组织机构设置成立县人民医院突发公共卫生事件应急领导小组组长曾娜娜副组长赵碧城马庆明组员张春学董红昌施兆文徐娟王芹书罗昊娟陈伦斌职责发生突发公共卫生事件时，全面负责应急处置各项工作的领导和指挥，并及时统筹安排具体工作，指定相关负责人。

应急领导小组下设办公室，办公室设在院办。

主任马庆明副主任施兆文罗昊娟成员各科主任护士长职责发生突发公共卫生事件时，负责应急工作的组织协调，办公室成员同时组织本部门人员投入应急工作。

综合协调组组长王芹书副组长罗昊娟鲁志美成员救护车驾驶员后勤科全体人员职责发生突发公共卫生事件时，负责与上级有关部门及时联系沟通，及时反馈总结事件处理情况上报相关部门，保证应急车辆的调度使用，协调各工作组需要协调的相关事宜。

医疗保障组组长马庆明副组长罗昊娟成员由应急医疗队急诊科手术麻醉科检验科影像中心超声科骨科普通外科心血管内科呼吸内科消化内科感染性疾病科药剂科等各临床医技科室的医护骨干以及医务处门诊办护理部全体工作人员组成。

职责发生突发公共卫生事件时，负责应急医疗的组织和救治工作。

门诊应急组组长马庆明副组长郜庆成员由急诊科全体人员组成职责发生突发公共卫生事件时，按应急领导小组指令，立即协调调度门诊人力物力，做好接收伤员诊治相关准备工作，保证伤员得到及时诊治。

护理应急组组长徐娟副组长赵丽君成员由护理部全体人员及各临床科室护士长组成职责发生突发在法院主持下进行证据交换时，需将准备好的证据般式三份，法院及当事人双方各份交给法院，注意仔细清点页数并签好收条，提交病历原件时，定要索取收取证明，避免由于其它原因导致证据的遗失，影响诉讼，同时接受患方提交的证据，交给医疗机构案件的代理人，作质证意见准备。

庭审进入法律诉讼程序后主要由律师进行代理，但诉讼代理人般应由相关科室的专业专家和律师共同担任并起出庭，专家对专业问题进行答辩，有利于帮助法官和律师了解医学专业问题，同时向法官提供相关的资料教科书文献等。

任何方当事人对审法院判决不服的，可以自收到判决书之日起十五日内，向原受理法院的上级法院提出上诉。

可向原受理法院递交上诉状，缴纳上诉费，如在上诉期满后七日内未交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。

上诉期间原审判决不生效。

按照民事诉讼法的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。

任何方对判决不服的，在发生效力后的二年内都可以提出申诉申请再审，但不影响执行。

六档案管理医疗纠纷处理过程所产生的各种文件及相关材料，应及时整理归档，并做好信息上报工作。

建档医疗纠纷档案管理的原则，般是按时间个案编号归档。

医疗纠纷处理材料的档案目录顺序首次接待来访的工作记录患方的基本情况投诉的主要意见等患方书面投诉材料有关科室的病历摘要及对医疗纠纷争议问题的认识科室讨论意见医疗机构医疗管理委员会的结论性意见医患双方签署的和解协议进入民事诉讼程序的相关起诉状答辩状医患双方提交的诉讼证据复印件目录清单等审判决或裁定患方或医方民事诉讼上诉状医患双方对应的上诉答辩状法院二审判决或裁定，以及可能涉及再审的相关材料医疗事故技术鉴定的相关材料医疗机构内部处理决定及整改的措施等体现医疗质量的持续改进归档医疗纠纷处理材料，是医疗机构宝贵的管理资源。

资料归档，应长期保留，作为资料有利于医疗机构总结经验教训，为医疗质量的持续