供参考。 本项目具体目标 选择择期行肝癌切除术的患者例，男性，Ⅰ或 创方法测量心输出量越来越受到临床的重视。心 输出量监测系统技术就是基于动脉压力监测心输出量的 种新型微创监测方法，无需人工校正，只需输入病人基本参数就可以 进行监测。其以秒为间隔自动计算主要的血液动力学参数， 如等。其中是前负荷反应性的指标，有研究证实， 和其他传统监测指标相比，其用于手术中预 测补液反应具有更高的敏感性与特异性。 等对例行冠状动脉搭桥手术的患者应用和监 测心排血量，发现两者具有很好的致性。等在食管癌切 除术患者术后治疗期间，采用技术进行最优化补液，认为 对于评价患者对血容量和前负荷的反应性方面，比 尿量和其他血液动力学指标更快速，更敏感。与肺动脉导管 等技术比较，监测技术手段简单微创并发症 少，更适于术中应用。 二本项目国内进展情况综述主要填写本项目目前国内的发展动态， 尽可能用可测量的指标表达。要注明该项目国内领先或先进的省市及机构学 科带头人 术中容量治疗是麻心输出量监测系统 型生命体征监护仪等设备，研究条件完善。 课题负责人为主任医师教授，硕士研究生导师。课题组成员 具有较高的研究能力和业务素质，多年来在容量治疗等领域进行深 入研究，并取得了定的成绩，在各级专业刊物发表多篇学术论文。 已针对该课题进行资料检索，并详细查询国内外有关该课题研 究内容的报道，了解研究现状，已进行小样本预实验，根据结果改 进课题设计。 项目简表 项目名称应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究 项目分类临床医学类麻醉学 预期水平国内先进项目申报学科麻醉学 项 目 简 介 容量治疗是手术期间麻醉管理的重要环节，合理的容量治疗有助于维持患者生命体征 的平稳和改善预后。近几年，目标导向的液体管理已成为新的趋势，而容量监测指标和目 标的选择是实现合理的容量治疗的关键所在。 心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量的种微 创方法，它运用连接于动脉压力导管的传感器，通过桡动脉或股动脉导管获得动 脉波形并连续分析得出心输出量，自动计算主要的血流动力学参数，如每搏量变异 心输出量麻醉管理的重要组成部分，合理的术中容量治疗 有助于维持血液动力学稳定与机体有效的组织灌注，改善预后。进行 合理的容量治疗，便捷准确微创甚至无创的容量监测是关键。低 侵袭性的连续心搏出量测定的测定技术与监护仪 的出现，为麻醉医生提供了更便捷的获取血容量变化具有更高敏感性 和特异性指标的手段，现已引进国内并已在临床初步应用。 首都医科大学附属朝阳医院芮燕等已经对心输 出量监测系统进行了项多中心的临床验证，证明技术与 及监测技术有可相比较的偏差与精确性，认为其在临床 实践中是可以被接受的。并进步证明在预测补液反应方面， 比其他传统的血液动力学监测指标有 更高的敏感性和特异性，同样适用于国人容量治疗之中。但其用于 指导术中容量治疗，国内尚无相关报道。 我国是肝癌高发国，肝癌切除术是肝癌患者主要的治疗方案之 。而由于肝脏的解剖特点及病理性影响，肝癌切除术术中出血较 多血液动力学波动剧烈，因此合理优化的容量治疗尤为重要。 因此我们采用心输出量监测系统，对肝癌手术的患 者行术中监测，通过监周血管阻力等，且无需人工校正，使用便捷，在国内已初步应 用于临床。有研究显示，与传统的监测指标相比，有更 高的敏感性与特异性，可以用于手术中预测补液反应并指导容量治疗。 肝癌切除手术创伤大，术中出血较多，血液动力学波动剧烈，因此合理的容量治疗尤 为重要。本项目拟采用心输出量监测系统，对肝癌