服务质量和 效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病多发病的功能， 以实现非营利以公益性为导向的基层医疗卫生机构的绩效考核管理 需求。

监督管理需求 医改卫生行政管理部门和其它政府部门基层卫生机构需要 及时了解医疗服务和公共卫生服务的质量就诊病费用支出和支出费 用构群众获得基本医疗和公共卫生服务的及时性和可及性医生诊 疗质量和工作绩效，最终达到群众得实惠，医生得 层医疗卫生机构建立了挂号收费药品器材医疗管理等内容的医院 管理信息系统，优化了医院内部就医流程和资源配臵，提高了工作效 率和管理水平，方便了患者就医。

存在的问题 昌邑市目前基层医疗卫生机构信息化程度，尚无法满足支持基层 医疗机构综合改革的工作要求，主要问题 基层医疗机构信息化亟待发展。

昌邑市基层医疗机构信息化建 设水平普遍较低，政府办所基层医疗机构信息系统基本配备尚不 完善，普遍存在缺乏设备电脑购臵时间早配臵低等问题。

信息技 术资源已经不能支持和满足人民群众特别是农村居民日益增长的看病就医健康服务的基本需求。

基层医疗机构不论是硬件设备网络 接入等基础设施，还是电子健康档案应用医疗服务信息系统和基本 药物管理等，与市级医院比较还有较大差距，迫切需要借助信息技术 手段，共享城市大医院的优质医疗资源。

市级数据中心建设亟待推进。

我国县级及以下医疗机构和公共 卫生服务机构承担着人群的公共卫生服务和临床医疗服务，就近 就医仍然是农村居民主要的就医方式。

但昌邑市医疗资源布局不平 衡，医疗卫生服务供需矛盾突出。

卫生信息化是目前缓解这矛盾的 有效手段，但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合 信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差 距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面 推进的支持作用。

系统标准不统独立运行现状亟待改善。

昌邑市医疗机构信 息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系 统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健 系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。

由于这些系统都 是独立建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性 和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统 功能不规范等问题。

迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层 设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。

低水平重复建设严重，亟待解决。

由于山东省信息化从省到市 再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。

基层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。

迫切需 要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健 康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗己独立的局域网，在这些社区卫生服务 中心乡镇卫生院需要部署台防火墙支持，同时作为网 关使用，网络拓扑图如下图所示 昌邑市内存在已建好的独立的医疗管理系统，需要通过整合改造 接入到地市级或省数据中心。

地市级数据中心与省级综合卫生管理平台和地市区域卫生信息平 台之间需实现对接，以满足数据共享和业务管理的要求。

概述 编制背景 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择， 是实现人民共享改革成果的重要途径，是缓解看病难看病贵问 题的重要途径。

根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意 见，国务院于年月日向各省自治区直辖市人民政府， 国务院部委各直属机构印发医药卫生体制改革近期重点方案 年的通知，要求各地各单位重点抓好五项改革是加快 推进基础医疗保障制度建设二是初步建立国家基本医药制度三是 建成基层医药卫生服务体系四是促进基本公共卫生服务逐步均等 化五是推进公立医院改革试点。

年，国务院先后下发国务院办公厅关于印发建立和规范政 府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知国办发 号和国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见国办发号，文件要求，月日前确保完 成基本药物首轮招标采购工作，并全面推开基层医疗卫生机构综合改 革的工作。

为全面推进建立健全基本药物制度，推动基层医疗卫生机构综合 核准通过，归档资料。

未经允许，请勿外传，改革，国家发展改革委卫生部于年月日向各省自治区 直辖市新