1、消防箱按图南京展拓符合要求合格水流指示器按图福建南安符合要求合格系统调试调试方法调试情况备注起泵按钮启泵试验符合要求合格消火栓放水试验符合要求合格遗留问题及处理调试结论建设监理单位代表调试单位代表项目经理技术负责人消火栓灭火系统自检报告编号工程名称内装修工程建设单位设计单位施工单位调试单位自检日期年月日序号主要项目分项内容主要技术要求自检情况结论技术资料文件图纸文件竣工图图纸会审技术交底施工组织设计等文件资料资料齐全合格隐蔽工程验收资料地下管线设施设备验收记录其他隐蔽管线设施验收记录资料齐全合格调试及其他技术资料安装调试及其他技术资料资料齐全合格水源电源水源水量符合设计及规范要求符合要求合格系统压力系统最不利点处水压不小于泵房功能水泵数量流量压力泄压措施自灌水措施符合规范要求符合要求合格电源有备用电源自动切换可靠管网水管网无接入非消防用水设。
2、主备泵自动切换结论运行时间运行情况次数结论运行情况次数信号反馈结论响应时间运行情况次数信号反馈结论正常合格正常正常合格正常正常合格合格合格正常合格正常正常合格正常正常合格合格合格正常合格正常正常合格正常正常合格合格合格试验经过及存在问题处理无建设监理单位代表质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统稳压装置试验记录编号工程名称内装修工程建设单位设计单位施工单位生产厂商试验日期年月日装置编号压力运行范围稳压泵同轴试验稳压泵手动启动试验稳压泵自动启停试验气压罐自动补水气压罐自动补水运行时间运行情况次数结论运行情况次数信号反馈结论响应时间运行情况次数信号反馈结论良好合格良好正常合格良好正常合格正常正常良好合格良好正常合格良好正常合格正常正常试验经过及存在问题处理无建设监理单位代表质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统启泵按钮启泵试验记录编。
3、号建设单位内装修工程工程名称施工单位设计单位生产厂商试验日期年月日序号设置部位消防泵启动结论序号设置部位消防泵启动结论消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格消防箱内正常合格试验经过及存在问题处理无建设监理单位代表技术负责人质检员施工员第册第页消火栓灭火系统屋顶放水试验记录编号建设单位内装修工程工程名称施工单位设计单位生产厂商试验日期年月日序号设置部位栓口静压栓口动压充实水柱结论试验经过及存在问题处理无建设监理单位代表技术负责人质检员施工员第册第页消火栓灭火系统调试报告编号工程名称内装修工程设计单位建设单位施工单位调试单位调试日期年月日至年月日工程主要设备及单体调试设备名称规格型号数量生产厂商调试情况备注室内消火栓按图南京国泰符合要求合格。
4、阻测试建设监理单位技术负责人质检员施工员填报时间年月日第册第页消火栓灭火系统水源设求能能符合要求存在问题及处理符合要求质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录编号建设单位内装修工程工程名称生产厂商施工单位安装日期年月日至年月日检查日期年月日序号安装部位型号规格外观检查安装高度启泵按钮水带水喉栓口方向减压装置标志结论室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格室内良好好齐全朝外合格存在问题及处理无技术负责人质检员施工员第册第页续表编号序号。
5、普乐迪娱乐有限公司施工单位浙江环宇建设集团有限公司填报日期年月日序号名称规格型号生产厂商单位数量备注室内消火栓南京国泰只按图合格消防箱南京展拓套按图合格水流指示器福建南安只按图合格建设监理单位代表章施工单位代表章第册第页消火栓灭火系统施工安装质量记录目录序号资料名称编号页数消火栓灭火系统质量保证资料核查表图纸会审记录设计变更明细表技术交底记录施工技术核定单施工组织设计方案开工报告设备材料相关证件汇总表设备开箱检查记录材料检查记录消火栓灭火系统阀门抽样试验记录消火栓灭火系统管道安装检查记录消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录消火栓灭火系统管道试压记录消火栓灭火系统管道冲洗记录消火栓灭火系统管道防腐记录消火栓灭火系统管道保温记录消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录消防配电线路敷设检查记录消防配电线路隐蔽验收记录消火栓灭火系统水源设施安装检查记录消火。
6、试验压力时间压降结论压力时间结论弹性座封闸阀上海沪龙发阀门试验经过及问题处理将阀门安装到管道上，向封闭管道注入压力水，加压至稳压，阀门无渗漏建设监理单位代表技术负责人质检员第册第页消火栓灭火系统管道安装检查记录编号工程名称内装修工程建设单位设计单位施工单位安装日期年月日至年月日检查日期年月日管道编号起终全长管径材质外观检查连接管道坡度结论方式表面处理变径处理水泵房建筑按图镀锌管光洁丝接成品大小头合格存在问题及处理无技术负责人质检员施工员第册第页消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录编号工程名称内装修工程建设单位设计单位施工单位安装日期年月日至年月日检查日期年月日施工依据制作简图并说明要求制作简图并说明要求焊接要求焊接质量要求加强高度附图或标注备注支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。管道编号支吊架防晃支架应设数量安装数量应设。
7、报告符合要求合格启泵试验功能符合设计和规范要求动作可靠符合要求合格其他命名挂牌主要管网及装置有明显的名称标志符合要求合格存在问题及处理无建设监理单位代表设计单位代表调试单位代表技术总负责人质保工程师项目经理技术负责人第消火栓灭火系统竣工报告编号工程名称内装修工程项目工程名称内装修工程建设单位宜兴市普乐迪娱乐有限公司开工日期年月日设计单位陕西华瑞勘察设计有限责任公司竣工日期年月日施工单位浙江环宇建设集团有限公司合同编号调试单位浙江环宇建设集团有限公司开工报告号项目竣工条件综合进度项目完成情况已完工，按图施工施工技术记录情况记录齐全，完整质量体系签证情况工程文件资料情况齐全尾工情况已完工项目经理技术负责人质检部门代表施工单位代表章年月日监理单位代表章年月日建设单位代表章年月日第册第页消火栓灭火系统设备移交清单编号工程名称内装修工程建设单位宜兴市。
8、记录编号工程名称内装修工程天气晴建设单位湿度设计单位温度施工单位浙江环宇建设集团有限公司施工日期年月日防腐方法刷红漆两遍管道编号遍数使用材料颜色每遍间隔时间干燥方法备注名称配比与规格红丹漆红自然红丹漆红自然红丹漆红自然存在问题及处理无质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统管道保温记录编号工程名称内装修工程建设单位施工单位施工日期年月日保温前的检查情况管道编号第层第二层表层伸缩缝宽度备注材质厚度材质厚度材质平整度断面图及说明质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统消防配电线路敷设检查记录编号工程名称内装修工程建设单位设计单位施工单位敷设日期年月日至月日检查日期年月日电线电缆名称编号规格型号起终全长线径缆径敷设方式线缆保护线缆中间点数中间点处理结果建筑至报警主机按图穿管合格存在问题及处理无问题技术负责人吴明质检员施工员第册第页消火栓灭。
9、安装部位型号规格外观检查安装高度启泵按钮水带水喉栓口方向减压装置标志室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外室内良好好齐全朝外存在问题及处理无质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统水泵接合器安装检查记录编号工程名称内装修工程建设单位施工单位生产厂商安装日期年月日至年月日检查日期年月日序号设置部位规格型号外观检查安装高度单向阀安装防护措施标志其他结论室外完好符合要求到位存在问题及处理无质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统水泵试验记录编号工程名称内装修工程建设单位设计单位施工单位生产厂商试验日期年月日水泵编号同轴试验手动启动试验自动启动试验。
10、数量安装数量存在问题及处理无问题技术负责人吴明质检员施工员第册第页消火栓灭火系统管道试压记录编号工程名称内装修工程建设单位施工单位试验日期年月日管道编号管径材质工作压力强度试验严密性试验介质压力时间压降结论介质压力时间结论镀锌管水无合格水合格镀锌管水无合格水合格镀锌管水无合格水合格试验经过及问题处理现场自来水注入管网，制高点排气阀排尽后加压至，经检查无渗漏，继续加压至，经检查仍无渗漏。保压后压力下降不大于。下降至后保压后严密性试验合格。建设监理单位代表质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统管道冲洗记录编号工程名称内装修工程建设单位施工单位冲洗日期年月日管道编号管径材质工作压力冲洗结论介质压力流量流速次数镀锌管水无合格镀锌管水无合格镀锌管水无合格冲洗经过及问题处理无问题建设监理单位代表质检员技术负责人施工员第册第页消火栓灭火系统管道防腐。
11、施无管网管径符合设计对照估算表合理符合要求合格管网布置坡度排水口末端试水装置设计安装符合要求符合要求合格支架吊架防晃支架等设计安装符合规范要求符合要求合格管网装置各种阀门及附件等安装合理型号功能符合设计要求符合要求合格联动试验符合规范设计要求消火栓箱消火栓箱配件及系统组件齐全水带及水喉等符合要求连接迅速可靠。安装高度符合规范要求符合要求合格消火栓型号规格数量符合设计和规范要求符合要求合格压力压力符合设计要求符合要求合格流量流量符合设计要求符合要求合格第册第页续表编号序号主要项目分项内容主要技术要求自检情况结论开口方向开口方向符合规范要求符合要求合格水带及水喉型号规格型号规格符合设计要求符合要求合格质量有合格证及检测报告符合要求合格性能试验连接迅速可靠，各项性能试验符合规范要求启泵按钮型号规格型号规格符合设计要求符合要求合格质量有合格证及检测。
12、火系统管道隐蔽验收记录编号工程名称内装修工程建设单位施工单位验收日期年月日管道编号起终全长材质管径工作压力说明水泵房至建筑按图镀锌管合格验收内容验收情况结论外观检查光洁合格管道连接丝接合格管道套管均设置合格管道固定牢固合格管道试压试验有纪录合格管道用水设施无其它非消防用水合格其他验收结论合格，符合要求建设监理单位代表技术负责人质检员施工员第册第页消火栓灭火系统消防配电线路隐蔽验收记录编号工程名称内装修工程建设单位施工单位验收时间年月日施工图号线路编号起终敷设方式敷设日期线缆径型号备用长度建筑至报警主机穿管检查内容检查情况结论地沟敷设敷设外观敷设标高电缆备用长度并列敷设根数及间距沙土层厚度防护盖板支架安装支架防腐标注形式其他情况管道敷设埋置深度符合要求合格管材管径符合要求合格管道连接符合要求合格中间点处理符合要求合格线缆绝缘电阻测试线缆接地电。
参考资料：
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消火栓灭火系统施工安装质量记录
