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ppt 100页医疗核心制度专项培训课件(PPT文档) ㊣ 精品文档 值得下载

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《 100页医疗核心制度专项培训课件(PPT文档)》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....经治医师负责输血过程医疗监护。亲友互助献血应在输血科填写登记表,到血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。临床用血应严格执行查对制度。输血时发现不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写输血不良反应回报单。要点临床输血管理制度临床输血完毕后,应将输血记录单交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。成分输血具有疗效好副作用小节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广。要点临床输血管理制度医患沟通告知制度医患沟通制度医院生权利主要包括治疗权疾病检查权自主诊断权医学处方权医学研究权医护人员人格尊严权等。医院生义务主要有九个方面依法开业及执业义务依法或依照双方约定提供医疗服务义务对社会及患者忠实诚信义务向患者及家属说明病情治疗措施注意事项等告知义务医疗转诊义务。对不能治疗疾病,应及时建议患者转院治疗报告义务,发生重大医疗事故等情况时,应依法向卫生主管部门及有关部门报告职业道德方面义务,如诊疗最优化,用药适量,手术合理,治疗方案最佳......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....第二次沟通内容疾病诊治进展情况及病情变化情况,对危重病人病情变化要做到随时交代。详细记录于病程记录中,要有病人或家属签字。第三次沟通内容出院时沟通出院后病人注意事项以及复诊和随诊时间等。要点医患沟通告知制度术前沟通告知制度所有损伤性诊断治疗麻醉手术均应向病人或其家属交待病情转归严重后果及可能发生并发症并签字。择期手术沟通签字由主治医师以上医师负责。麻醉沟通签字必须由本院医师负责。术中发现与术前估计不十分吻合,需要更改手术方案,而术前沟通又未涉及时,须通知病人家属,征得其同意并重新签字方可继续手术。要点医患沟通告知制度特别强调以下情形必须履行书面签字手续经批准在医院首次开展新业务新技术试用于人体新技术新方法新器材新药物等临床实验性治疗项目急诊或处于抢救状态下危重病人,患者或其亲属要求终止治疗出院转院手术中需临时改变手术方案临时决定实施手术中冷冻切片快速病理检查。要点医患沟通告知制度告知对象患者本人委托代理人。告知委托代理人程序患者委托代理人时......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....因工作需要开放手机人员也应将手机处于静音状态,特殊情况需要接听电话时应避开查房现场,减少对查房干扰。非特殊情况,参加人员不应迟到早退。处理紧急情况需要退出查房应征得主持人同意。三级医师查房制度流于形势走过场蜻蜓点水走马观花更有甚者上级医师不亲自查房,下级医师凭空编造,应付检查。下级医师对所属病人病情不了解不掌握,不学习没问题,更有甚者病人诊断不清,治疗效差,也不请示不汇报,不让上级医生查看。上级医师查房时,不听汇报不查看病历不亲自询问不亲自查看不学习前沿知识不了解最新进展不掌握最新诊断技术,只是就病人而凭空高谈阔论或简单二句,应对了事。上级医师查房记录简单,三两行字,无任何实质内容。如“上级医师查房同意目前治疗方案,已执行。”上级医师对其查房记录不签字不修改或签字修改不及时不认真不规范。履行三级医师查房制度应力戒注疑难病例讨论制度目尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全是提高诊断率治愈率和抢救成功率重要措施,是培养各级医师诊疗水平重要手段......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....不能体现个人学术水平人云亦云,无个人建树综述意见与科主任或上级医师总结混为谈综述意见条理不清纲目不明,甚至不具体,无意见综述意见未记录在病程中,未体现在医嘱上,即未被执行综述意见执行情况及效果如何没向主持人汇报,没体现在病程记录中等。履行疑难病例讨论制度应力戒注危重病人抢救制度目及时有效抢救急危重病员,提高抢救成功率。适用范围遇有重大抢救或成批急性外伤中毒等病员抢救工作般急诊抢救由急诊科和有关科室负责处理抢救组织组织结构院内急救专家组职责负责重大抢救或成批外伤病员统指挥调度。要求听从指挥,服从安排,对因推诿延误抢救造成不良后果,将追究当事人责任,并视情节轻重给予纪律处分。院内急救专家组要点危重病人抢救制度应急报告当遇有重大抢救或成批急性外伤中毒等病员时,急诊科或有关接诊科室值班人员方面立即采取抢救措施,另方面应及时报告上班时间向医教科,非上班时间或节假日向院总值班室报告,以便有组织和更高效抢救。医教科或总值班员应及时向业务副院长或院长或值班领导报告......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....医疗费用最低等。要点医患沟通告知制度患者享有权利主要包括生命健康权人格权隐私权姓名权肖像权名誉权财产权公平医疗权自主就医权包括选择医疗机构和医护人员知情与同意权。患者对疾病病情治疗措施医护人员情况等享有知情权,而医院采取治疗行为应事先征得患者或其家属同意之后方可进行医疗文件查阅权复印权监督权索赔权请求回避权。对可能影响公正公平医疗事故鉴定组员,有权提出回避要点医患沟通告知制度目强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识,有利于建立良好医患关系,达到减少医疗纠纷和医疗事故目,并起到进步促进医师更好地服务于人类健康作用。沟通告知原则告知工作原则上急诊危重型病例需由主治医师以上医师告知般由项目实施者亲自完成,不得安排他人替代。沟通告知要求全面告知准确告知通俗告知要点医患沟通告知制度沟通告知内容主管医生在患者住院期间沟通。第次沟通内容入院后沟通目前病情诊断情况,病人可选择治疗方案及大约费用,可能要做进步检查,疾病可能出现并发症预后所用药物副作用,有关检查目危险程度等......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....检查当日医嘱执行情况及病人饮食睡眠精神状态。主动征求病员对医疗护理和管理方面意见。作好上级医师查房各项准备工作,准备好病人辅助检查资料。查房时报告病历,病情变化等并谈自己对诊疗意见和主要请上级解答疑难问题。并详细准确记录上级医师对诊疗指导意见,及时执行。住院医师查房三级医师查房制度全科大查房频次次周,危重病人随时检查重点查房。主持人科主任或其指定人员参加人员全科医师护士长责任护士查房内容对全科病例进行巡查,以疑难危重病例为主抽查医嘱病历护理质量利用典型特殊病例进行教学查房听取各级医师护士对诊疗护理工作及管理方面意见提出解决问题办法或建议结合临床病例考核下级医师“三基”知识。三级医师查房制度全科大查房查房队列示意图主查者高级高级高级高级汇报者总住院中级初级护理人员右侧左侧床头床尾患者三级医师查房制度查房时应注意事项为保证查房秩序和查房质量,查房期间病区应保持安静,不准探视,查房人员不应处理与查房无关事项......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....参加人员主治总住院住院进修实习医师护士长查房内容对所分管病组系统查房,了解病情,确定诊疗方案及手术方式,疗效评定。危重病人随时巡视检查和重点查房。下级医师邀请应随喊随到,必要时晚查房。组织新住院病例讨论。诊断不明或效果不好病例重点检查与讨论,查明原因。疑难危重病例或特殊病例入院,及时上报科主任并请上级医师查房。每周次常见病多发病教学查房,系统讲解,提高下级医师业务水平。检查病历及各诊疗情况,发现问题及时纠正。签发会诊特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。决定病人出院转科转院问题。特殊情况需请示上级医师或科主任。听取医护人员及患者意见,协助护士长搞好病房管理。主治医师查房三级医师查房制度频次分管病人次日,上下班前各巡视次,特殊病例晚查房次,危重病人新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数。危重疑难特殊病例和新入院病例及时向上级医师汇报。查房内容及时修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方会诊申请单等医疗文件......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....院办公室应保证通讯系统畅通无阻。要点危重病人制度临床输血管理制度临床用血应严格执行医疗机构用血管理办法和临床输血技术规范有关规定,提倡科学合理用血,杜绝浪费滥用血液,确保临床用血质量和安全。医院输血科在输血管理委员会领导下,负责临床用血规范管理和技术指导,临床用血计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病诊断治疗与科研。要点临床输血管理制度临床用血前,应当向患者或其家属告之输血目可能发生输血反应和经血液途径感染疾病可能性,根据输血技术规范进行相关项目检验,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。无家属签字无自主意识患者紧急输血,经医务部或者总值班同意备案,并记入病历。临床用血适应症根据输血技术规范执行。次用血备血量超过毫升时要履行报批手续,需经输血科血库医师会诊,由科室主任签名后报医务部批准。急诊抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请,但事后应当按照以上要求补办手续......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门医院领导。进修实习其他医务人员也应参加讨论会。频次次月要点疑难病例讨论制度主管医师职责准备工作整理完善有关材料,书写病历摘要,准备发言作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。病例讨论记录内容讨论日期主持人及参加人员专业技术职务病情报告及讨论目参加人员发言讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。案例三疑难病例讨论制度要点对何为疑难病例认识糊涂,总认为科内无疑难病人要进行讨论,使真正存在诊疗问题病人,没能得到及时有效治疗而耽误病情疑难病例讨论目不明确疑难病历讨论随时召开,不提前天提交,大家无任何准备,造成讨论内涵质量不高参加讨论人员仅凭听取汇报查看病历进行发言,而没有亲自检查病人包括询问病史全面体检等疑难病历讨论走过场,甚至应付检查,任意编造......”

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