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ppt 过敏性紫癜的诊疗常规及进展【32页医学PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:PPT | ❒ 页数:32 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 19:54

《过敏性紫癜的诊疗常规及进展【32页医学PPT课件】》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....腹型需与急性阑尾炎坏死性小肠炎相鉴别急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛,进行性加剧。局部有肌紧张压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重,伴有腹胀压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高,大便中有脓细胞及红细胞。治疗去除致病因素清除感染灶是治愈本病的关键环,尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服法虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。抗组胺类药物此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性,可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明西米替丁,分两次静滴,周后改为口服分次服用,继续应用周。等。维生素路丁及葡酸钙可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,作为种辅助治疗措施。普鲁卡因封闭疗法此疗法具有调节中枢神经系统,抑制过敏反应。用法皮试阴性者,以普鲁卡因加入葡萄糖溶液中静脉滴注,每日次,连用天为疗程。肾上腺糖皮质激素可抑制抗原抗体反应,改善毛细血管通透性......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加。免疫反应是由于抗原抗体复合物的形成所致。这类可溶性小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤。•病理变化•是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润。•以上病变主要发生于皮肤,但也可发生于心肺肝头颅内的血管,引起器官损害及出血。肾脏病变是本病病理变化的个重要方面,轻型的病例表现为肾内局灶性病变,仅有蛋白尿病变进展时,肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变,反覆发作时,肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白及等沉着,出现肾功能不全严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成,肾小管上皮细胞肿胀管腔堵塞。•临床表现及分型如下单纯皮肤型以皮肤紫癜为首发症状最为多见。皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面及躯干部。紫癜出现前可有皮肤瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈紫红色......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....可伴有嗜酸粒细胞增多。出凝血时间血小板计数血块收缩时间及各项凝血因子活动度均正常。多数患者血沉轻度增快。肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型,肾功能不全者血尿素氮及肌酐增高。有寄生虫感染者,便中可查出虫卵。腹型者呕吐物及便潜血可阳性。抗可增高。约半数患者血清升高。骨髓象正常。•诊断标准年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜的诊断标准•可触性紫癜•发病年龄岁•急性腹痛•组织切片示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。•上述条标准中,符合条或以上者可诊断为过敏性紫癜。本标准的敏感性为,特异性为。•非典型病例,尤其在紫癜出现之前即有腹痛便血关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别后者主要为皮肤粘膜出血,不规则分布,无关节及肾炎等症状结缔组织疾病所致者除外,出血时间延长,血块收缩不佳,血小板计数减少,骨髓中巨核细胞异常。关节型与风湿热相鉴别若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热,需与风湿热相鉴别。后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....瘀血阻滞脉络可导致血不循道而导致出血,同时也加重了原来的出血,使病情加重。辨证治疗早期以祛风清热解毒,凉血止血为法,久病以补虚为则,而紫癜已成,说明血已离经而成“瘀”,各证的治疗又需配合活血祛瘀以期瘀去而生新。•近年来临床学者研究发现,以往治疗本病的主要药物如皮质激素对过敏性紫癜的治疗效果差不能预防复发,也不能很好预防该病较严重的并发症肾损害的发生。因此,探讨更新的疗法成为临床研究的新课题,为此有不少新方法应用于临床观察,其中卡舒宁与西咪替丁联合治疗取得了较为满意的疗效,且不良反应较激素小。•卡舒宁是从卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制剂,方面能增强机体免疫调节功能和免疫活性,另方面能稳定肥大细胞膜和降低毛细血管通透性,达到抗过敏作用,为种双向免疫调节剂。西咪替丁可改善机体免疫调节功能,还能抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,减轻胃肠道症状。将两种药物联合应用,可使皮肤紫癜减轻,胃肠道症状好转,病程缩短,且经随访显示远期复发率低,具有定的临床应用价值......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....泼尼松不宜大量长期应用,般于周后改为隔日顿服。急进性肾炎型或病理Ⅳ级甲基强的松龙冲击环磷酰胺肝素双嘧达莫四联疗法方法同原发性肾小球疾病,必要时透析或血浆置换。•预后本病为自限性疾病。多数患儿预后良好,部分患儿可复发,肾脏受损程度是决定预后的关键因素,约患儿发生终末期肾炎。荨麻疹性血管炎凝血障碍过敏性紫癜的诊疗常规及进展定义•过敏性紫癜是类血管变态反应性出血性疾病,是种常见的血管性紫癜。也称紫癜。本病由于机体对些物质产生变态反应,引起小血管炎。毛细血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。临床除有特征的下肢对称性皮肤出血外,常有关节炎腹痛及肾炎等并发症。•病因及流行病学•可能导致本病发生的物质比较多,但真正能确定为直接致病因素较难。般认为与下列因素有关。•细菌和病毒感染是引起本病最常见原因,以溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。在病程中或痊愈后,再次患上呼吸道感染常使病情加重或导致复发。此外,结核杆菌金黄色葡萄球菌肺炎球菌及伤寒杆菌亦可导致本病发生......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....注射局部或其他部位有出血发生,证实本病发生与机体对细菌过敏有关。病毒感染常见为流感麻疹风疹水痘流行性腮腺炎和肝炎病毒等。•寄生虫感染是本病较常见的致病因素。主要机理是机体对寄生虫的代谢产物和幼虫死后释放的异体蛋白等过敏所致。以蛔虫最多见,其次为钩虫丝虫血吸虫鞭虫疟原虫及阴道滴虫等。•食物因素主要有牛奶蛋类鱼虾蛤鸡肉及羊肉等。为特异体质对动物蛋白过敏所致。此外,巧克力及蚕豆也可引起本病。•药物因素如青霉素链霉素氯霉素红霉素磺胺类解热镇痛药类碘化物对氨柳酸雷米封苯巴比妥类水合氯醛安宁阿托品麻黄素洋地黄制剂奎尼丁双氢克脲塞硫氧嘧啶奎宁人工合成的雌激素丙酸睾丸酮胰岛素海群生以及金汞砷铋制剂等。•其他诱发因素如寒冷刺激花粉吸入外伤昆虫叮咬结核杆菌试验预防接种以及精神因素等。•春秋两季发病者居多。本病以儿童及青少年为多见。•现代医学病理发病机制为变态反应,可有两类情况速发型变态反应由致敏原与体内蛋白质合,形成抗原。产生的抗体吸附在肥大细胞上......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....风热之邪从口鼻而入,内伏血分,郁蒸肌肤,与气血相搏,灼伤脉络,血渗肌肤,积为紫癜,热为阳邪,故颜色鲜明风性善行,动而不居,故搔痒肠络受损,血出下注肠道为便血风热与湿互结,下注膀胱,膀胱之络被灼,出血随尿渗下,遂成尿血离经之血即成瘀血,瘀滞肠络,气机受阻,故腹痛瘀血夹湿留滞关节,即见关节肿痛。血热妄行。六淫化火化热,或湿热素盛,郁而化火,热势炽盛,迫入营血,灼伤络脉,血液外溢于肌肤即为紫癜火性升散,迫于上窍,可为鼻衄齿衄阳明热盛,胃络损伤,可见吐血火热迫于下焦,即见便血尿血。气不摄血。气为血帅,血为气母,气可生血行血摄血,先天禀赋不足,或疾病迁延,脾气受损,血失统摄,则易于外溢,斑色淡紫,可为紫癜反复发作的主要原因之。阴虚火旺。小儿禀赋稚阴稚阳,若久病耗伤,易使肝肾阴亏,虚火内动,窜扰脉络,迫血旺行,又有别于实火之势猛,紫癜时发时止,斑色亦较淡。瘀血阻滞。瘀血乃离经之血,或血脉中涩滞不行之血,所以热迫血离经,气虚失摄血溢脉外,或血行凝滞,皆可产生瘀血......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....隔日次肌注,次后改为每周次肌注,次后再改为每周次肌注,同样注射次,总疗程约个月。西咪替丁按每日每公斤体重毫克计算用量,每日静滴次,连用周后停用。在给予这两药的同时,可辅以维生素克感敏及钙片对症治疗。•本病发病有家族种族倾向,有人首先采用技术对我国北方汉族过敏性紫癜患儿和健康儿童免疫遗传基因进行了检测,以基因的研究分析显示过敏性紫癜是多因素致病可能包括存在与这些保护性或易感性基因紧密联锁的其它基因。Ⅱ类基因表达产物本身作为自身免疫原,在过敏性紫癜致病过程中发挥作用,以及性质不明的传染因子的作用如病毒细菌等,目前尚在进步研究中。•紫癜性肾炎的诊断与治疗草案诊断诊断标准在过敏性紫癜病程中多数在个月内,出现血尿和或蛋白尿。二临床分型孤立性血尿或孤立性蛋白尿。血尿和蛋白尿。急性肾炎型。肾病综合征型。急进性肾炎型。慢性肾炎型。•三病理分级级肾小球轻微异常。Ⅱ级单纯系膜增生。分为局灶节段弥漫性。Ⅲ级系膜增生,伴有或病理ⅡⅢ级雷公藤多甙片,疗程月。肾病综合征型或病理ⅢⅣ级泼尼松雷公藤多甙片......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....对其他类型疗效不肯定。用法强的松分次口服。严重者氢化考的松,症状缓解后改强的松口服周。肾上腺皮质激素单独皮肤或关节病变时,无须使用。以下情况是用激素的指征有严重消化道病变,如消化道出血时,可用丙种球蛋白治疗。剂量为,静脉滴注,连用天。•对症治疗•腹痛皮下注射阿托品及等解痉剂。有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组织胺药物和钙剂•浮肿尿少可用利尿剂及脱水剂。肾功能不全者可用血液透析等。•脑部并发症可用大剂量糖皮质激素静脉滴注,颅内压增高者选用甘露醇等脱水剂。•消化道出血除静滴止血药外,还可口服凝血酶,出血量多者给予输血•抗血小板聚集抗凝阿司匹林每日次口服潘生丁,分次口服因为本病有纤微蛋白原沉积血小板沉积和血管内凝血的表现,故有使用小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎,剂量为加入葡萄糖中静脉注射,每日次,连用日,或者肝素钠次,皮下注射,每日次,连用日,可降低过敏性紫癜性肾炎的发生,也有推荐使用尿激酶。中医治疗在病因方面,中医学认为不离外感因素饮食因素及禀赋因素三方面。在病机方面......”

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