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脑底异常血管网病 脑底异常血管网病

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:56 | 页数:18 页 | ✔ 可编辑修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
脑底异常血管网病
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1、多出现脑卒中,多于脑出血约的患者为缺血性卒中,部分病例表现为反复晕厥发作脑出血发病症状重,但恢复好,有复发倾向。诊断儿童和青年患者反复出现不明原因,急性脑梗死,蛛网膜下腔出血或脑出血应想到本病。可见脑梗死病灶多位于皮质皮质下可见狭窄性闭塞血管或脑底异常血管网,正常血液流空现象缺失。可见侧或双侧颈内动脉虹吸部大脑中动脉前动脉起始部狭窄闭塞脑底及大脑半球。

2、有类似患者,有些病例合并其他先天性疾病亦可因多种后天性炎症外伤等引起,多数病例病前有上呼吸道感染或扁桃体炎系统性红斑狼疮等,我国学者报道半数病例与钩端螺旋体感染有关发病机制当支血管发生闭塞血流中断出现临床事件,形成侧枝循环代偿后又得以恢复,反复发生成阶梯式进展脑底异常血管网形成后可发生动脉瘤,破裂出血可导致反复发生的脑实质内出血和蛛网膜下腔出血病理脑底和半球。

3、深部可见畸形增生扩张的血管网见动脉瘤形成各阶段均可见脑梗死,脑出血或蛛网膜下腔出血的病理改变主要病变是受累的动脉内膜明显增厚内弹力层高度迂曲断裂中层萎缩变薄,偶见淋巴细胞浸润临床表现多见儿童和青年常见脑卒中头痛和癫痫发作出现短暂或持续性的三偏症状主侧半球受累可出现失语,非主侧可出现失用或忽视可以有智能减退和痫性发作,头痛较常见可见不自主运动临床表现。

4、和脊髓损害血沉增快淋巴中性粒增高蛋白增高可见多发梗死脑膜活检可定诊治疗皮质类固醇激素应用。治疗期间检测血沉。脑底异常血管网病脑底异常血管网病脑底异常血管网病史颈动脉虹吸部及大脑前动脉大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,颅底软脑膜动脉穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。病因本病的病因不清可能为先天性血管畸形,些病例有家族史,母子或同胞中。

5、理改变主要病变是受累的动脉内膜明显增厚内弹力层高度迂曲断裂中层萎缩变薄,偶见淋巴细胞浸润临床表现多见儿童和青年常见脑卒中头痛和癫痫发作出现短暂或持续性的三偏症状主侧半球受累可出现失语,非主侧可出现失用或忽视可以有智能减退和痫性发作,头痛较常见可见不自主运动临床表现多出现脑卒中,多于脑出血约的患者为缺血性卒中,部分病例表现为反复晕厥发作脑出血发病。

6、大脑中动脉前动脉起始部狭窄闭塞脑底及大脑半球深部异常血管网,动脉侧支吻合网及代偿性增粗血管。寻找病因治疗根据病人具体情况选择治疗方法原因不明者可以应用血管扩张剂钙离子拮抗剂等。发作频繁颅内动脉严重闭塞应形手术。预后预后良好,死亡率为反复发作,发作间期为数日至数年患儿在定时期内呈缓慢进展,患者稳定。巨细胞性动脉炎又称颅外肉芽肿性动脉炎。主要侵犯眼动。

7、脉和颞浅动脉。白人发病率是黑人的倍。病理动脉各层受累,中层肌纤维变性坏死及纤维增生,内弹力膜断裂坏死内膜增生变厚,管腔狭窄和血栓形成淋巴细胞,巨噬细胞和嗜酸细胞浸润,呈节段性分布临床表现岁发病,女性多于男性有发热无力厌食等前驱症状可合并风湿性肌痛颞侧剧烈头痛病侧颞浅动脉变粗变细搏动减弱或消失颞动脉有触痛性小硬结。可有眼症状。动眼外展麻痹,。

8、症状重,但恢复好,有复发倾向。诊断儿童和青年患者反复出现不明原因,急性脑梗死,蛛网膜下腔出血或脑出血应想到本病。可见脑梗死病灶多位于皮质皮质下可见狭窄性闭塞血管或脑底异常血管网,正常血液流空现象缺失。可见侧或双侧颈内动脉虹吸部大脑中动脉前动脉起始部狭窄闭塞脑底及大脑半球深部异常血管网,动脉或脑底异常血管网,正常血液流空现象缺失。可见侧或双侧颈内动脉虹吸部。

9、复视眼底可见视乳头水肿,视网膜动脉变细视网膜絮状梗死灶静脉怒张继发性视神经萎缩。可有血管杂音。诊断中老年患者发热周以上侧和双侧颞部疼痛,颞动脉搏动减弱或消失颞动脉有触痛性小硬结。有视力障碍两臂血压不对称改变反应蛋白血沉碱性磷酸酶增高脑膜活检鉴别诊断颅内肉芽肿性动脉炎急性起病隐袭病程头痛呕吐颈强局限性或弥漫性脑损害颅神经麻痹,小脑功能障碍。

参考资料:

[1]内径选读PPT课件素问·至真要大论(第31页,发表于2022-06-24 19:04)

[2]内径选读PPT课件素问·痿论(第16页,发表于2022-06-24 19:04)

[3]内径选读PPT课件素问·热论(第29页,发表于2022-06-24 19:04)

[4]内径选读PPT课件素问·腹中论(第20页,发表于2022-06-24 19:04)

[5]内径选读PPT课件素问·痹论(第28页,发表于2022-06-24 19:04)

[6]内径选读PPT课件脉要精微(第59页,发表于2022-06-24 19:04)

[7]内径选读PPT课件灵枢·百病始生(第19页,发表于2022-06-24 19:04)

[8]内分泌性骨病影像诊断_PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:04)

[9]内分泌系统疾病【223页PPT课件】(第223页,发表于2022-06-24 19:04)

[10]内分泌控制机转【49页PPT课件】(第49页,发表于2022-06-24 19:04)

[11]内分泌疾病的生物化学诊断 临床生物化学检验课件(第114页,发表于2022-06-24 19:04)

[12]内分泌疾病的生化诊断【75页PPT课件】(第75页,发表于2022-06-24 19:04)

[13]内分泌疾病的代谢紊乱【102页PPT课件】(第102页,发表于2022-06-24 19:04)

[14]内分泌急症的诊断与治疗 中山二院内分泌科(第51页,发表于2022-06-24 19:04)

[15]内分泌激素调节【98页PPT课件】(第86页,发表于2022-06-24 19:04)

[16]内分泌功能检查【96页PPT课件】(第96页,发表于2022-06-24 19:04)

[17]内分泌代谢疾病内分泌学总论(第35页,发表于2022-06-24 19:04)

[18]内分泌代谢疾病课件糖尿病(任艳)(第93页,发表于2022-06-24 19:04)

[19]内分泌代谢疾病课件糖尿病(冉兴无)(第132页,发表于2022-06-24 19:04)

[20]内分泌代谢疾病课件THYROTOXICOSIS(第58页,发表于2022-06-24 19:04)

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