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ppt 药理学肾上腺素受体激动药PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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《药理学肾上腺素受体激动药PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....但和异构体均为受体激动剂。临床应用多巴酚丁胺治疗量时可使心收缩力增强,心输出量增加,对心率影响不大。临床应用主要用于治疗心肌梗塞并发心力衰竭受体激动药多巴酚丁胺特布他林药理作用均为人工合成药。它们选择性地激动受体,使支气管子宫和骨骼肌血管平滑肌松弛,对心脏受体作用较弱。与异丙肾上腺素比较,本类药物具有强大的解除支气管平滑肌痉挛作用,而无明显的心脏兴奋作用。临床应用临床主要用于防治支气管哮喘。第八章肾上腺素受体激动药主讲蔡际群第节构效关系及分类化学结构和药理作用与交感胺相似的类药物,亦称拟交感胺类药基本化学结构儿茶酚胺类肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺,位为基非儿茶酚胺类间羟胺去氧肾上腺素麻黄碱沙丁胺醇等拟肾上腺素药分类,受体激动药肾上腺素多巴胺麻黄碱去甲肾上腺素间羟胺去氧肾上腺素甲氧胺异丙基肾上腺素多巴酚丁胺沙丁胺醇受体激动药受体激动药去甲肾上腺素是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要神经递质,肾上腺髓质亦分泌少量的。药用为人工合成品,常用其重酒石酸盐......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....而使舒张压不变或下降。脉压增大,有利于血液对各组织脏器的灌注。大剂量肾上腺素除强烈兴奋心脏外,还可使血管平滑肌的受体兴奋占优势,特别是皮肤粘膜肾脏和肠系膜血管强烈收缩,超过了骨骼肌血管的扩张,使外周阻力显著增高,收缩压和舒张压均升高。血压对血压的影响与其剂量密切相关主要取决于器官组织上的肾上腺素受体的类型。激动受体,使受体占优势的支气管胃肠道膀胱和子宫平滑肌收缩减弱,张力降低。支气管激动受体,支气管平滑肌松弛,特别当支气管平滑肌处于痉挛状态时,发挥强大的解痉作用,尚可抑制组织和肥大细胞释放过敏反应物质。激动受体,使支气管粘膜血管收缩,减轻充血水肿。虹膜辐射肌上的激动受体,瞳孔散大。平滑肌明显增强机体的新陈代谢。促进糖元分解和降低外周组织摄取葡萄糖,使肝糖元和肌糖元减少,血糖升高和血中乳酸增加。此外,尚能激活甘油三酯酶,使脂质代谢加强,血中游离脂肪酸含量升高,组织耗氧量明显增加。代谢心脏骤停因溺水中枢抑制药物中毒麻醉和手术意外急性传染病和心脏传导阻滞等引起的心脏骤停......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....使血糖升高,血中游离脂肪酸含量增高和组织耗氧量增加。心脏骤停和房室传导阻滞用于治疗各种原因,如溺水电击手术意外或药物中毒等造成的心脏骤停,异丙肾上腺素对停搏的心脏具有起搏作用,同时药物对心肌自律性影响较小,故较少诱发心室纤颤。异丙肾上腺素具有强大的加速传导作用,舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。支气管哮喘急性发作舌下或喷雾给药。临床应用休克在补足血容量的基础上,异丙肾上腺素对中心静脉压高和心输出量低下的休克患者具有定的疗效。但不能明显改善组织的微循环障碍,同时药物显著地增加心肌耗氧量和心率,对休克亦不利,目前临床已少用。不良反应及禁忌症常见有心悸头痛头晕,对缺氧病人易引起心律失常和诱发或加剧心绞痛。哮喘病人长期滥用异丙肾上腺素可能引起猝死。冠心病心肌炎和甲状腺机能亢进者禁用。多巴酚丁胺为人工合成药,曾认为该药主要选择性地激动心脏受体,但现在认为它的药理作用较为复杂。多巴酚丁胺具有两个异构体异构体可激活受体,引起明显的升压效应,而异构体则拮抗受体作用......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....麻黄碱药理作用特点化学性质稳定,口服有效拟肾上腺素作用慢,弱,持久中枢兴奋作用明显。心脏血管和血压麻黄碱升压作用缓慢而持久,使心收缩力增强,心输出量增加,在整体条件下,由于血压升高反射性地兴奋迷走神经,心率不变或稍减慢。支气管其松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱,起效缓慢但持久。中枢神经系统麻黄碱可以通过血脑屏障,具有较明显的中枢兴奋作用。较大剂量可兴奋大脑皮层和皮层下中枢而引起兴奋不安焦虑震颤和失眠。防治硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压。各种原因引起的充血性鼻塞麻黄碱具有较强的粘膜血管收缩作用,可使鼻粘膜水肿渗出减轻,改善鼻塞症状。曾用于轻症支气管哮喘及预防其发作,但近年由于受体激动剂的发展,目前已很少应用。临床应用中枢兴奋作用,可引起病人焦虑失眠和精神不安。晚间服用可加服镇静催眠药预防之。短期内反复应用麻黄碱,药理作用渐减,引起快速耐受性。高血压病动脉硬化症甲状腺机能亢进及冠心病病人均应慎用或禁用。不良反应和禁忌症人工合成品......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....大剂量时几乎使所有血管强烈收缩,外周阻力明显增高,收缩压和舒张压均增高,脉压变小,组织的血流灌注减少。与肾上腺素不同的是,受体阻断剂只能减弱的缩血管效应,而不引起升压作用的翻转。药物中毒性低血压中枢抑制药中毒引起的低血压,用静脉滴注,可使血压上升接近正常水平。特别在氯丙嗪受体阻断剂中毒血压过低时,宜选用。神经性休克的早期短时应用小剂量静滴,使收缩压维持在左右,以保证心脑和肾等重要器官的血流灌注。但大剂量长时间静脉滴注给药,由于强烈的血管收缩作用,会加剧休克的微循环障碍,对休克治疗极为不利。上消化道出血将稀释后口服,使食道和胃血管收缩,产生局部止血作用。临床应用急性肾衰用药量过大,时间过长,则可引起血管特别是肾血管剧烈收缩,可致肾脏损伤,产生少尿尿闭和急性肾功衰竭。药液外漏静脉滴注的浓度过高或药液外漏时,可使注射部位局部血管剧烈收缩,甚至缺血坏死。可局部热敷,并用普鲁卡因或受体阻断药酚妥拉明作局部浸润注射,使血管扩张,止痛,预防组织坏死......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....遇光易分解,碱性溶液中迅速氧化失效。不能口服给药。皮下注射时能收缩局部血管,影响吸收速度。般采用肌肉或静脉给药。激动受体心脏兴奋增加心输出量,心率加快和传导加速激动心肌窦房结和传导系统的受体,使心肌收缩力显著增强。心肌耗氧量明显增加当病人处于心肌缺血缺氧以及心力衰竭时,剂量过大或给药速度过快均可使病情加重恶化或引起不同程度的心律失常,如早搏心动过速甚至室颤。药理作用血管激动血管平滑肌上的受体。主要作用于小动脉和毛细血管前括约肌,产生强大的血管收缩作用,而对静脉和大动脉的收缩作用较弱。激动受体皮肤和粘膜血管强烈地收缩,使血流减少。收缩肾血管和肠系膜血管,。激动受体骨骼肌血管和冠状血管以受体为主,引起这些血管舒张,血流量增加。冠状血管舒张,血流增加的机制为心收缩力明显增强,使主动脉压增加,并提高了冠脉的灌注压冠脉上受体兴奋,冠脉舒张心肌代谢加强,产生大量扩张冠脉代谢物,如腺苷等。小剂量和治疗量使收缩力增强,心率加快,心输出量增加使收缩压升高它同时能舒张骨骼肌血管......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....皮下注射易引起局部组织缺血坏死,故临床上仅作静脉滴注给药。第二节肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素对受体具有强大的激动作用,对受体亦有定的激动作用,而对受体作用甚弱。主要表现为对心血管系统的药理作用。血管激动受体,引起强大的血管收缩作用,其中皮肤粘膜血管收缩最为显著,其次为肾肠系膜脑和肝脏血管,甚至对肌肉血管也有收缩作用,结果使外周阻力明显增高,脏器血流减少。惟有冠状血管扩张,这是由于兴奋心脏,产生大量心肌代谢物,如腺苷等引起冠脉扩张所致。另外,亦与血压升高,提高冠脉灌注压有关。药理作用心脏激动心脏受体,使心收缩力增强,心输出量增加,心率加快,传导加速,自律性增高和心肌耗氧量增加。但作用强度均较肾上腺素弱,在整体条件下,由于药物的强烈血管收缩作用,总外周阻力明显增高,增加了心脏射血阻力,同时反射性地引起心率变慢,所以每分钟心输出量无改变或略下降。大剂量亦可因心肌自律性增高而产生心律失常。血压小剂量的收缩血管作用不明显,由于药物兴奋心脏,使收缩压明显增高,舒张压略升......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....口服无效,般作静脉注射或静脉滴注,亦可作舌下或喷雾吸人给药。药物入血后主要被肝脏等组织中所代谢,较少被代谢。代谢速度较慢,故其作用持续时间长于和。第四节肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素异丙肾上腺素对和受体均有强大的激动作用,而对受体几无作用。心脏对心脏受体具有强大的兴奋作用,使心肌收缩力增强,心输出量增加,心率加快,传导加速和心肌耗氧量明显增加。与比较,异丙肾上腺素对心脏的正性肌力作用和正性频率作用更强些。异丙肾上腺素主要兴奋窦房结,而对心肌的自律性影响较弱,故较少产生室性心律失常。血管主要激动血管的受体,表现为骨骼肌血管明显舒张,肾肠蟆血管和冠脉不同程度的舒张,血管总外周阻力降低。药理作用血压由于它对心脏和血管作用的结果,使收缩压升高,舒张压下降和脉压明显增大。大剂量异丙肾上腺素静脉注射时,可引起血压明显降低。支气管异丙肾上腺素激动支气管平滑肌受体,使平滑肌松弛,当支气管平滑肌处于痉挛状态时,其解痉作用更为明显,并强于。此外,尚具有抑制过敏介质释放作用。代谢通过激动受体......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....可应用肾上腺素作心室内注射,具有起搏作用。必须指出,治疗电击或卤素类全麻药意外引起心脏骤停时常伴有或诱发心室纤颤,故应配合使用除颤器起搏器及利多卡因等抗心律失常药物。临床应用过敏性休克表现为大量小血管扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血容兴奋心脏,使外周阻力升高,血压明显上升。受体亚型血管平滑肌舒张等,↑神经元,胃肠道平滑肌等,心脏高浓度激动心脏受体,并能促进肾上腺素能神经末梢释放,使心收缩力增强,肾小肾小心输出量增加,心率加速。的上述作用和诱发心律失常作用均较和异丙肾上腺素为弱。肾脏低浓度可激动肾脏受体,使肾血管扩张,肾血流和肾小球滤过率增加。尚能抑制肾小管对钠的重吸收,可排钠利尿。主要用于治疗各种休克,如心源性休克感染性休克和出血性休克等,特别对心收缩功能低下尿少或尿闭者更为适宜。与利尿剂配伍应用,可治疗急性肾功能衰竭,也可用于急性心功能不全。临床应用与肾上腺素相似,直接激动受体促进去甲肾上腺素能神经末梢释放,间接地产生拟肾上腺素作用......”

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