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ppt 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的原因及治疗新进展-PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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《蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的原因及治疗新进展-PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....扩张血管,但容易造成血管内膜损伤,有加重脑水肿及引起出血的危险,因此用药要慎重。•广泛性的血管痉挛不适用此法。事实证明,脑血管痉挛治疗的关键在于预防,旦发生了尤为是后期很难逆转其进程,只能减少其神经系统并发症。对于已经发生的血管痉挛应以保证血流动力学稳定为前提,尽可能去除引起脑血管痉挛直接原因,加强支持治疗,防止并发症的发生。!!!!蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的原因及治疗新进展硕研范议方概述•蛛网膜下腔出血,是临床上较为常见的脑卒中类型。•脑血管痉挛,是后个危险的病理生理状态,此时脑血管收缩,受累动脉的脑供血区域血流减少。脑血管痉挛往往提示预后不好,也是动脉瘤破裂的病人死亡及致残的主要原因。•人们已对做了大量的实验研究......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....•蛛网膜下腔注入炎性物质可诱发动物中重度,应用包括糖皮质激素在内的抗炎药可降低的发生率。治疗•尽管对后进行了大量的研究,但是其发病机制尚不完全清楚,这在定程度上阻碍了合理有效治疗。•基于目前的研究状况,其治疗可归纳为以下几点•预防再出血•二脑池内溶栓•三抑制平滑肌收缩•四提高生物利用率•五内皮素拮抗剂•六针对的治疗•七抗炎疗法•八他汀类药物•九已发血管痉挛的治疗预防再出血早期救治!•再次出血的死亡率约是首次出血的倍!•早期治疗不仅能够预防再出血,还能够预防的发生。•提倡颅内动脉瘤在初次破裂后内就应及时救治。•具体措施•绝对卧床,保持安静,保持大便通畅,对烦躁头痛的病人要给予镇静镇痛。•药物诱导低血压。•手术颅内动脉瘤夹闭术,弹簧圈栓塞术等......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....利于减轻症状,减少发生脑积水的可能性。•随着介入技术的优化,血管内治疗也在普及。这包括颅内大动脉痉挛处的腔内球囊血管成形术及向动脉内注射诸如罂粟碱或维拉帕米等的血管活性物质。•血管内球囊扩张术此法适应症为经升压扩容稀释疗法及各种药物治疗均无效的病人,并只能用于动脉瘤经过手术处理之后发生的。•有报道说对后发生病人进行血管内球囊扩张术取得了较好效果,的病人症状显著改善,无血管痉挛再发现象,出现症状内进行扩张者,其疗效比超过者好,病情严重,临床属于ⅣⅤ级和分级的病人,疗效较差。•国外的介入治疗方法称为球囊血管成形术。•对于局限性的血管痉挛,使用球囊扩张,并可在动脉内加用罂粟碱,它可通过特异性外移,抑制磷酸二脂酶活性......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....•在项研究中,动脉瘤性的病人应用普伐他汀后,得到改善并且与血管痉挛有关的迟发性缺血性神经功能损害的发生率有所降低。还发现他汀类是唯类可以改善出院病人预后的药物。•另有研究表明,对动脉瘤性病人,每天给予辛伐他汀,发现可以降低依影像学确诊的血管痉挛和迟发性缺血性神经功能损害的发生率。九已发脑血管痉挛的治疗•包括药物手术等多种措施。•传统的疗法,包括升压扩容和血液稀释治疗。应用升压及扩容的药物仍然是可以迅速逆转相关性神经功能损害的最有效的方法,有报道称有效率为。•患者由于脑血管失去自动调节能力,致使脑血流只能被动地对全身血压及心搏出量起反应,因此升压扩容稀释疗法是治疗的有效疗法,它通过下列作用达到增加脑血流的目的•升高血压,增高脑灌注压......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....而对受体的总体作用则是血管舒张。•有研究表明,病人的血浆及中的水平增高,并伴有脑血管痉挛的持续状态。此外,脑血管痉挛消失时,减少。还有许多证据表明,时对脑血管的敏感性增加。使用拮抗剂或转化酶抑制剂可以预防血管痉挛。•平衡••与可相互影响,水平增加可能导致利用率下降而引起血管收缩。•血红素•胆绿素•胆红素血管收缩血管受损氧化平滑肌细胞•有报道,参与了后脑血管痉挛的发生,并可以在病人的脑脊液中找到这些物质。•有研究表明,是脑血管痉挛发生后的增强因子,而非启动因子。•神经病学专家克拉克博士在其篇文章中说,首次中风出血产生的毒素造成了血管痉挛。正常情况下,包裹在脑周围的脑脊液通过血脑屏障排出废物吸收营养,发生出血性中风之后......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....是脑血管痉挛发生后的增强因子,而非启动因子。•神经病学专家克拉克博士在其篇文章中说,首次中风出血产生的毒素造成了血管痉挛。正常情况下,包裹在脑周围的脑脊液通过血脑屏障排出废物吸收营养,发生出血性中风之后,脑部出血排出的毒素产生些特殊的分子,后者使血管收缩。炎症•除了上述的些复合物外,有报道后患者脑脊液中循环免疫复合物细胞因子及粘附分子等增高。因此,人们推测炎症反应也在的发生发展中起到了重要作用。•粘附分子水平增高可以使白细胞聚集于血管内皮。•白细胞可促进自由基形成引发内皮功能障碍及钙内流。•白细胞可以产生包括白细胞三烯及的强血管活性物质。•白细胞还可能通过消耗而引起血管痉挛。•有研究采用单克隆抗体阻断白细胞内皮细胞间相互作用......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....仍是个亟待解决的重要的临床问题。•针对的发病机制,人们提出了些假说。发病机制•通过多项研究,人们推测可能引起的复合物包括两部分•在的血液中发现的复合物或其代谢产物,例如血红蛋白,胆红素氧化产物•因血管周围血液刺激而产生的复合物,例如内皮素,氧化氮,。•是强效的血管扩张剂,其含量减少或失去扩张效应会导致血管收缩。•对有较高的亲和力,在蛛网膜下腔出血中被释放的会作为清除剂而降低水平•时生成可能减少,合酶•内皮型神经元型活性下调或受抑制诱导型过度激活自由基生成增加及氧化应激反应引起平滑肌细胞受损导致血管收缩。•由两个受体亚型介导,即受体受体其中受体又分为受体和受体......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....•降低血粘度及红细胞血小板聚集力。•增强红细胞的变形能力和改善侧枝微循环。•升压扩容稀释疗法的具体要求为用多巴胺使平均动脉压比治疗前升高或使收缩压维持在。应用血浆白蛋白生理盐水等来扩容和稀释血流,使血细胞比容减低至。升压扩容稀释治疗时间至少维持。升压扩容稀释疗法虽有效,但必须注意可出现下列不良反应和危险性•加重脑水肿增高颅内压。•引起出血性脑梗死脑出血及诱发动脉瘤再破裂。•因心脏超负荷,可引起肺水肿及心功能衰竭。•可引起血胸心律失常水电解质紊乱,如低钠血症等。•有人指出,对于颅底脑膜瘤术后出现的脑血管痉挛,疗法最为有效。•腰穿置换脑脊液对于蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛,如病情允许,应积极行腰穿置换脑脊液,次日,根据情况可缓慢释放血性脑脊液......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....已有报道通过减少凝血块预防血管痉挛。•方法手术直接清除凝血块或在术前向蛛网膜下池中注入溶栓剂如重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂进行脑池内溶栓治疗。•早在年,就有人研究了术中动脉瘤夹闭后基底池注入的作用。发现使用后许多病人血管痉挛的程度减轻,但只有在大凝血块的病人中才有明显的改善。随后又有荟萃分析得出溶栓疗法有益于预防的结论。•但是并没有研究接受溶栓治疗病人的转归如何。三抑制血管平滑肌收缩•钙通道阻滞剂•临床研究表明抗炎药。•但目前为止的般性治疗中没有抗炎疗法。也许抗炎治疗有定的作用,但后是否会伴发炎症反应还尚未明确。八他汀类药物•这类药物通过下调炎症反应上调的表达来预防。•可降低的发生率......”

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