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ppt 【医学PPT课件】问诊的内容、方法和技巧 昆明医学院临床技能中心 ㊣ 精品文档 值得下载

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《【医学PPT课件】问诊的内容、方法和技巧 昆明医学院临床技能中心》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....特殊问诊的方法与技巧儿童小儿多不能自述病史,须由家长或保育人员代述。问病史时应注意态度和蔼,体谅家长因子女患病而引起的焦急心情,认真对待家长所提供的每个症状。岁以上的小儿,可让其补充叙述些有关病情的细节,但应注意其记忆及表达的准确性。问诊的内容方法和技巧昆明医学院临床技能中心杨玉萍医学模式的转变生物医学模式生物心理社会医学模式全球医学教育最基本要求医学职业价值态度行为和伦理必须具备医学科学基础知识交流与沟通技能临床技能群体健康和医疗卫生系统信息管理批判性思维问题患者的问题医生的问题重要意义采集病史诊治疾病的最基本方法加强医患沟通交流建立良好医患关系的重要手段正确的问诊技巧和良好的沟通技能是获得系统准确病史资料的前提。问诊的般要求开始时应该作自我介绍......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....注意切勿使其迁怒他人或医院其他部门。提问应缓慢而清晰,内容主要限于现病史为好,对个人史家族史或其他敏感问题的询问要十分谨慎,或分次进行,以免触怒病人。特殊问诊的方法与技巧多种症状并存患者有多种症状并存,尤其是慢性过程又无侧重时,应注意在其描述的大量症状中抓住关键把握实质注意排除器质性疾病的同时亦考虑其可能由精神因素引起,经核实,不必深究,必要时可建议其作精神检查。但初学者在判断功能性问题时应特别谨慎。特殊问诊的方法与技巧说谎和对医生不信任患者对所患疾病的看法和他的医学知识会影响其对病史的叙述,求医心切可能夸大些症状,害怕面对疾病则可能淡化甚至隐瞒些病史。询问者应判断和理解这些情况,给予恰当的解释,避免记录下不可靠不准确的病史资料。对些症状和诊断各种有创性检查疾病的后果等的恐惧,会让病人变得不信任......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....尤其要注意询问与鉴别诊断有关的阴性症状诊治经过此次就诊前曾在何时何处做过哪些检查,诊断何病,接受过何种治疗,所用药物名称剂量用法及效果,有无不良反应等病程中的般情况起病后的精神状态饮食睡眠体重体力大小便等情况。问诊的内容既往史四既往史过去健康状况及患过的疾病传染病史及传染病接触史外伤及手术史预防接种史过敏史......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....有无情绪异常及神经状态的改变......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....特殊问诊的方法与技巧残疾患者需要更多的同情关心和耐心之外,还需要花更多时间收集病史。对听力损害或聋哑人,可用简单明了的手势或其他体语谈话清楚大声态度和蔼友善请患者亲属朋友解释或代述,同时注意患者表情必要时作书面提问和书面交流。对盲人,应先向患者自我介绍及介绍现场情况,减轻其恐惧并获得信任,仔细聆听病史叙述并及时作出语言的应答,使其放心与配合。特殊问诊的方法与技巧老年人因体力视力听力减退反应缓慢或思维障碍,对部分老年病人的问诊可能有定的困难。应先用简单清楚通俗易懂的般性问题提问减慢问诊进度,使之有足够时间思索回忆,必要时作适当的重复注意患者的反应,判断其是否听懂,有无思维障碍精神失常,必要时向家属和朋友收集补充病史耐心仔细进行系统回顾,以便发现重要线索仔细询问过去史及用药史......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏充分的详细性和完整性。——“.....不必强行纠正,待病人情绪稳定后再询问病史资料。特殊问诊的方法与技巧文化程度低下和语言障碍患者文化程度低下般不妨碍其提供适当的病史,但理解力及医学知识贫乏可能影响回答问题及遵从医嘱。问诊时,语言应通俗易懂,减慢提问的速度,注意必要的重复及核实。应特别注意区别患者因为过分顺从医生和对环境的生疏,虽未理解却对提问给予礼貌性的“是”。语言不通者最好找翻译,勿带倾向性,更不应只是解释或总结,有时体语手势加上不熟练的语言交流也可抓住主要问题,反复核实很重要。特殊问诊的方法与技巧重危和晚期患者重危患者应同时进行高度浓缩的病史及体格检查,经初步处理,病情稳定后,可详细询问病史。重症晚期患者应特别关心,对诊断预后等回答应恰当和力求中肯,避免造成伤害,更不要与其他医生的回答发生矛盾,亲切的语言真诚的关心表示愿在床旁多呆些时间......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....问诊的内容七婚姻史包括是否结婚结婚年龄配偶健康状况性生活情况夫妻关系。问诊的内容八月经史月经初潮年龄月经周期经期天数每次月经量色泽及其他性状,有无痛经末次月经日期闭经日期绝经年龄。记录格式初潮年龄行经期天末次月经日期或绝经年龄月经周期天问诊的内容九生育史妊娠分娩次数流产人工流产或自然流产次数有无早产死产手术产计划生育状况。问诊的内容十家族史父母兄弟姐妹子女的健康与疾病情况,已亡直系亲属的死因年龄,遗传病应了解非直系亲属有无类似病人。问诊的技巧及注意事项组织安排引言问诊的主要内容和结束,询问者应做到有目的有顺序,医生应该能够主动的控制问诊的进程,把握全局。问诊的技巧及注意事项时间顺序按照主要症状出现时间的先后顺序询问症状或体征开始的准确时间,以及症状或体征演变的全过程如果有几个症状存在......”

8、以下这些语句面临几个显著的问题:标点符号的使用不够规范,影响了句子的正确断句与理解;句子结构方面,表达未能达到清晰流畅的标准,影响阅读体验;此外,还夹杂着一些基本的语法错误——“.....问诊的技巧及注意事项•过渡语言问诊时用于转换两个话题的语言,在询问者转换话题让患者不易感觉到突然。问诊的技巧及注意事项问诊进度注意倾听患者的叙述,不要轻易打断患者的谈话如患者不停讨论与病情无关的问题时,询问者可以用礼貌客气的语言将患者引导到询问病史线索上来。问诊的技巧及注意事项问题类型般性问题应注意把提问限定在主要问题上根据初步判断可巧妙地打断病人提供不相关的内容让患者稍休息,同时仔细观察其有无精神科的思维奔逸或混乱情况分次问诊告诉患者问诊的内容及时间限制等,但均应有礼貌诚恳表述,切勿表现出不耐心而失去患者的信任。特殊问诊的方法与技巧愤怒与敌意患者因为患病和缺乏安全感,或者因为认为医务人员举止粗鲁态度生硬或语言冲撞而表现出愤怒和不满时,医生定不能发怒,也勿耿耿于怀,应采取坦然理解不卑不亢的态度......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....缓解患者的紧张情绪注意让坐或让患者摆放舒适的体位。注意文明礼貌用语,体现良好的职业道德和职业态度注意保护患者的隐私权,取得患者的信任和配合通过与患者的沟通交流,建立和谐的医患关系,获得系统准确的病史。问诊结束时,向患者致谢,感谢患者的配合。问诊的内容般项目姓名工作单位性别职业年龄入院日期民族记录日期婚姻病史陈诉者及可靠程度地址问诊的内容二主诉指病人本次就诊的主要痛苦症状或体征和持续时间。对当前无症状表现,诊断资料和入院目的又十分明确的患者,也可以疾病诊断或辅助检查结果记录。问诊的内容三现病史指病人从发病开始到就诊时疾病发生发展演变和诊治经过的全过程......”

10、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....有无情绪异常及神经状态的改变。问诊的内容六个人史社会经历包括出生地居住地和居住时间受教育程度经济生活及业余爱好职业及工作条件包括工种劳动环境过去及目前的职业对工业毒物的接触情况及时间问诊的内容个人史习惯和嗜好包括起居及卫生习惯饮食习惯烟酒嗜好程度及持续时间其他异常嗜好和麻醉药品毒品等冶游史有无不洁性交史有无患过淋病性尿道炎等。问诊的内容七婚姻史包括是否结婚结婚年龄配偶健康状况性生活情况夫妻关系......”

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