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ppt 【医学PPT课件】第38章 β-内酰胺类抗生素 ㊣ 精品文档 值得下载

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《【医学PPT课件】第38章 β-内酰胺类抗生素》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....对菌耐药,对肠杆菌,流感杆菌,淋球菌非常敏感对内酰胺酶稳定,与氨基苷类有协同作用替代第三代头孢菌素,氨基苷类用于菌所致的下呼吸道腹腔盆腔感染,淋病,败血症临床疗效好,不良反应少氧头孢烯类拉氧头孢抗菌谱广,与第三代头孢菌素相似,对菌作用强,对脆弱拟杆菌作用好,对铜绿假单胞菌作用中等偏强对内酰胺酶稳定性高临床用于敏感菌所致呼吸道皮肤软组织骨关节感染,败血症,菌血症不良反应出血倾向补充维生素双硫仑样反应肾毒性避免与利尿药合用第三十八章内酰胺类抗生素同济医学院药理系分类青霉素类天然青霉素青霉素半合成青霉素氨苄西林,羧苄西林头孢菌素类二三四代头孢拉定,头孢克洛非典型的内酰胺类头霉素类头孢西丁氧头孢烯类拉氧头孢碳青霉烯类亚胺培南单环内酰胺类氨曲南内酰胺酶抑制药克拉维酸舒巴坦第节抗菌作用机制及细菌耐药性抗菌机制作用靶点黏肽合成酶青霉素结合蛋白分类,与细菌形态和功能相关,维持细菌生命必需抗菌机制作用机制抑制细菌细胞壁活性,阻碍细胞壁合成,使细胞壁缺损,水分渗入,菌体膨胀裂解触发细菌自溶酶,使细菌裂解溶化与结合,阻碍细菌分裂繁殖......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....美西林,替莫西林作用于菌,对些肠杆菌科抗菌活性较强用于大肠杆菌克雷伯菌属肠杆菌属等敏感菌所致泌尿道感染等第三节头孢菌素类抗生素第代头孢菌素特点对青霉素酶稳定,可被菌的内酰胺酶水解抗菌谱较窄,对菌作用较第二三代强,对菌作用较差用于耐药金葡菌感染,及敏感菌所致的轻中度呼吸道感染尿路感染对肾脏有定毒性代表药头孢氨苄头孢唑啉先锋霉素头孢羟氨苄头孢拉定先锋霉素第二代头孢菌素特点对多数内酰胺酶较稳定抗菌谱较广,对菌作用与第代相似或稍弱对菌作用增强,对铜绿假单胞菌沙雷杆菌粪链球菌作用弱用于敏感菌所致的呼吸道感染尿路感染腹腔感染皮肤软组织感染对肾脏毒性较第代轻代表药头孢孟多头孢呋辛头孢克洛第三代头孢菌素特点对菌作用弱于第二代,对菌作用更强,对铜绿假单胞菌厌氧菌有效,对粪链球菌难辨杆菌无效对内酰胺酶稳定,对第二代耐药菌有效对肾脏基本无毒性较长,分布广泛,组织穿透力强......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....同时也使另种细菌可能是敏感菌受到保护另种表现形式的“牵制”耐药机制组成和功能发生变化耐药菌株降低与内酰胺类亲和力耐药菌株增加合成耐药菌株产生新的耐药机制胞壁外膜通透性改变大肠杆菌突变,使胞膜通道蛋白丢失,通透性减小铜绿假单胞菌胞壁外膜缺少非特异性孔道蛋白对内酰胺类天然耐药耐药机制自溶酶减少细菌对青霉素类抗生素的耐受性青霉素类抗生素对些金黄色葡萄球菌具有正常抑菌作用,而杀菌作用较差原因细菌缺少自溶酶第二节青霉素类抗生素分类天然青霉素青霉素半合成青霉素耐酸口服青霉素类青霉素耐酶青霉素类甲氧西林,异噁唑类青霉素广谱青霉素类阿莫西林抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类羧苄西林主要作用于杆菌青霉素类美西林,替莫西林青霉素又称苄青霉素青霉素理化特性结晶性白色粉末,室温稳定水溶液不稳定,易分解失效,生成抗原性产物临用前配制易被酸碱醇和金属离子破坏用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解严禁与碱性药液如氨茶碱配伍青霉素抗菌作用菌高度敏感球菌肺炎球菌,溶血性链球菌,草绿色链球菌杆菌白喉杆菌,炭疽杆菌厌氧杆菌产气夹膜杆菌,破伤风杆菌......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....韦容球菌杆菌流感杆菌,百日咳杆菌敏感但耐药淋球菌产生内酰胺酶其他螺旋体梅毒,回归热,鼠咬热,钩端牛放线菌青霉素体内过程不宜作口服,肌内注射延长作用时间普鲁卡因青霉素水溶性差苄星青霉素长效广泛分布于关节腔浆膜腔间质液淋巴液胎盘肝肾肺横纹肌中耳液原形经尿排泄,肾功能不良者延长与丙磺舒竞争肾小管分泌,合用提高青霉素血浆浓度,延长青霉素临床应用首选用药溶血性链球菌扁桃体炎,丹毒,猩红热,败血症草绿色链球菌治疗和预防感染性心内膜炎肺炎球菌大叶性肺炎,中耳炎放线菌病,梅毒,回归热,钩端螺旋体病,鼠咬热与抗毒素合用治疗破伤风,白喉敏感但耐药流行性脑膜炎,淋病青霉素不良反应变态反应常见常见过敏性休克,溶血性贫血,药疹,药热罕见嗜酸粒细胞增多症,颅内压增高机制青霉素降解产物等致敏原所致预防询问过敏史,皮肤过敏试验无过敏史,日内,小儿日内未用过者,进行皮试。有过敏史或皮试强阳性者,年内不宜再做皮试,年后也应谨慎急救肾上腺素,氢化可的松等青霉素不良反应赫氏反应青霉素治疗梅毒钩端螺旋体雅司鼠咬热炭疽病等时......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....头孢甲肟或头霉素类头孢美唑期间饮酒即使量很少,因该基团可抑制乙醛乙醇脱氢酶,使体内乙醛蓄积而产生难受的“宿醉样”现象,与应用于戒酒的药物“戒酒硫”产生的反应相似,又名戒酒硫样反应。第四节非典型内酰胺类抗生素头霉素类抗菌谱和抗菌活性与头孢菌素类相似,可列为第二代头孢菌素,对厌氧菌,尤其是脆弱类杆菌抗菌作用良好用于敏感菌所致呼吸道泌尿道胆道腹腔盆腔感染也可用于败血症心内膜炎脑膜炎不良反应小,类似于头孢菌素类代表药头孢西丁美福仙,头孢美唑碳青霉烯类亚胺培南抗菌活性极高,但易被肾肽酶水解西拉司丁为肾肽酶抑制剂,并阻止亚胺培南进入肾小管上皮组织,抑制肾小管上皮细胞对其分泌,减少排泄亚胺培南与西司他丁配伍制剂,称泰宁抗菌谱广抗菌作用强,对菌及菌的需氧和厌氧菌均有作用,对多重耐药菌株亦有作用,较少交叉耐药碳青霉烯类用于多重耐药株感染,需氧厌氧菌混合感染,未确定病原菌的早期感染不良反应大剂量用于疾病,若合并肾功能不全,引起惊厥,意识障碍禁忌症感染,婴儿月......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏充分的详细性和完整性。——“.....对菌,尤其对金葡菌抗菌作用增强,对菌范围增加,对部分厌氧菌亦有作用,对铜绿假单胞菌作用强用于对其他头孢菌素耐药的各种感染对肾脏基本无毒性代表药头孢匹罗,头孢吡肟马斯平头孢利定头孢菌素类不良反应过敏反应皮疹斑丘疹最常见速发性过敏反应过敏性休克哮喘及荨麻疹。过敏性休克与青霉素类相似,对头孢菌素过敏者,绝大多数对青霉素过敏注意对青霉素类过敏或过敏体质者慎用,如需皮试,应严格执行。如发生过敏性休克,参照青霉素休克处理方法进行抢救头孢菌素类不良反应肾脏毒性经肾排泄,第二三代对肾脏很少或基本无毒性,但仍偶见肾损害与高效利尿药氨基苷类抗生素合用,可相互间显著增强肾毒性,禁止合用!第代头孢噻吩先锋霉素头孢噻啶先锋霉素等可引起急性肾功能不全肾小管坏死肾坏死头孢菌素类不良反应胃肠道反应及菌群失调大剂量长期应用可致菌群失调,引起二重感染,如伪膜性肠炎念珠菌感染等凝血功能障碍因菌群失调致缺乏,造血功能损害,使血小板减少,凝血功能障碍,可导致严重出血其它肝脏毒性......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....表现为全身不适寒战发热咽痛肌痛心跳加快等,般发生于开始治疗,内消失机制形成螺旋体抗原抗体免疫复合物螺旋体释放非内毒素致热原对晚期心血管或神经梅毒患者危及生命青霉素不良反应毒性反应高血钾高血钠症监测血清离子浓度局部肌肉疼痛,局部周围神经炎青霉素脑病鞘内注射或大剂量静滴引起腱反射增强肌肉痉挛抽搐昏迷等神经系统反应,多见于老年人,婴儿和肾功能减退患者大剂量应用万致凝血障碍青霉素不良反应二重感染耐药金黄色葡萄球菌杆菌白色念珠菌半合成青霉素耐酸口服青霉素类青霉素苯氧甲青霉素广泛应用的口服青霉素耐酸,不耐酶,抗菌活性较弱用于溶血性型链球菌肺炎球菌感染,以及敏感菌所致软组织感染,风湿热不宜用于严重感染半合成青霉素耐酶青霉素类异噁唑类青霉素包括苯唑西林,氯唑西林,双氯西林和氟氯西林等抗菌作用双氯西林氟氯西林氯唑西林,苯唑西林耐酶,可口服,胃肠吸收好吸收强弱双氯西林氯唑西林仅用于耐药金葡菌所致严重感染,以及需长期用药的慢性感染半合成青霉素广谱青霉素类特点对和菌均有杀菌作用可口服不耐酶,对耐药金黄色葡萄球菌无效广谱青霉素类氨苄西林对菌作用较强......”

8、以下这些语句面临几个显著的问题:标点符号的使用不够规范,影响了句子的正确断句与理解;句子结构方面,表达未能达到清晰流畅的标准,影响阅读体验;此外,还夹杂着一些基本的语法错误——“.....对流感杆菌大肠杆菌伤寒及副伤寒杆菌痢疾杆菌有效,易产生耐药性胆汁中药浓高,炎症时增加血脑屏障透过用于伤寒副伤寒,菌败血症肺部尿路及胆道感染以及脑膜炎心内膜炎等,严重者合用氨基苷类抗生素广谱青霉素类阿莫西林,羟氨苄青霉素抗菌活性与氨苄西林相似,但杀菌作用强而迅速,对肺炎球菌变形杆菌作用较氨苄西林强吸收良好,引起腹泻远较氨苄西林少见用于治疗下呼吸道感染肺炎球菌性效果超过氨苄西林半合成青霉素抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类抗铜绿假单胞菌作用,以呋布西林最强,其次分别为替卡西林磺苄西林和羧苄西林羧苄西林对铜绿假单胞菌,变形杆菌,产黑色素类杆菌,放线菌属,些厌氧菌作用较强用于铜绿假单胞菌全身感染,变形杆菌,大肠杆菌沙雷菌属肠杆菌属感染抗菌活性低,易产生耐药性,与庆大肠杆菌属感染抗菌活性低,易产生耐药性,与庆大霉素配伍,但不能混合静脉注射抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类阿洛西林,阿乐欣抗菌谱较羧苄西林广,对菌和菌作用良好,抗铜绿假单胞菌作用较羧苄西林强......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....故对急性严重感染疗效好人类细胞无细胞壁,故对宿主毒性小,而选择性杀菌因菌富含细胞壁,故青霉素对菌效果好,对几乎无效窄谱影响抗菌作用因素药物穿透球菌细胞壁或杆菌外膜第道穿透屏障难易药物对内酰胺酶第二道水解屏障稳定性药物与亲和力染色体染色体质粒革兰阳性菌革兰阴性菌ⅣⅠⅢⅡⅠⅡⅥⅥⅤⅤ细胞外环境内酰胺酶青霉素酶粘液层外膜粘肽层胞膜外间隙内酰胺酶青霉素酶头孢菌素酶粘肽合成酶内膜细胞质质粒质粒所有青霉素苯唑除外氨基苷氨苄西林羧苄西林亚胺培南头孢菌素酰脲青羧苄西林头孢ⅠⅡ代头孢Ⅲ代氨曲南亚胺培南氨苄西林羧苄西林亚胺培南头孢菌素青霉素口服青霉素苯唑西林头孢Ⅰ代头孢Ⅱ代亚胺培南耐药机制产生水解酶窄谱酶仅能水解青霉素或头孢菌素青霉素酶广谱酶水解青霉素和头孢菌素菌产生的内酰胺酶超广谱酶水解第三代头孢菌素和单环内酰胺类克雷伯肺炎杆菌和肠杆菌属产生耐药机制牵制机制大量内酰胺酶与广谱青霉素和第二三代头孢菌素迅速牢固结合后,使药物停留于菌胞膜外间隙,不能到达靶点发挥抗菌作用当存在两种或两种以上细菌时......”

10、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....丙酸杆菌,真杆菌,乳酸杆菌敏感但易耐药金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌产青霉素酶青霉素抗菌作用菌高度敏感球菌脑膜炎球菌,韦容球菌杆菌流感杆菌,百日咳杆菌敏感但耐药淋球菌产生内酰胺酶其他螺旋体梅毒,回归热,鼠咬热,钩端牛放线菌青霉素体内过程不宜作口服,肌内注射延长作用时间普鲁卡因青霉素水溶性差苄星青霉素长效广泛分布于关节腔浆膜腔间质液淋巴液胎盘肝肾肺横纹肌中耳液原形经尿排泄,肾功能不良者延长与丙磺舒竞争肾小管分泌,合用提高青霉素血浆浓度,延长青霉素临床应用首选用药溶血性链球菌扁桃体炎,丹毒,猩红热,败血症草绿色链球菌治疗和预防感染性心内膜炎肺炎球菌大叶性肺炎,中耳炎放线菌病,梅毒,回归热,钩端螺旋体病,鼠咬热与抗毒素合用治疗破伤风,白喉敏感但耐药流行性脑膜炎,淋病青霉素不良反应变态反应常见常见过敏性休克,溶血性贫血,药疹,药热罕见嗜酸粒细胞增多症,颅内压增高机制青霉素降解产物等致敏原所致预防询问过敏史,皮肤过敏试验无过敏史,日内,小儿日内未用过者,进行皮试。有过敏史或皮试强阳性者,年内不宜再做皮试,年后也应谨慎急救肾上腺素......”

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