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ppt 急性脑梗死临床治疗原则PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:PPT | ❒ 页数:40 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 19:56

《急性脑梗死临床治疗原则PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....谢谢急性脑梗死药物治疗原则山东大学齐鲁医院神经内科韩恩吉近年来,由于等技术的发明和临床应用,急性脑梗死的诊断已经取得了革命性的进展。虽然新疗法不断问世,新药物不断涌现,但治疗方面还没有重大突破,尤其重症脑梗死,经过多年的探索还未能证明至今所有的治疗方法有显著的疗效。近来,根据循证医学的研究,认为有疗效的治疗方法是急性脑梗死治疗理论的进展绝大多数脑梗死是由于血栓堵塞脑供血动脉引起的,而脑细胞是人体最娇嫩的细胞,血流旦完全阻断,持续分钟神经元就发生不可逆损害。大量研究证明,要挽救脑组织就必须在不可逆损害发生前的短短时间内恢复血流供应。缺血阈与半暗带缺血阈脑血流量为分↑正常分临床症状分电衰竭神经元电活动衰竭......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....抗血小板药物的联合应用潘生丁银杏叶氯吡格雷噻氯匹啶。抗凝治疗适应症为进展性卒中脑栓塞脑静脉血栓形成,其中脑栓塞易出血,应用时应慎重。病例入选标准急性缺血性中风,发病小时进展性卒中可适当延长。头颅或排除脑出血。无出血病史及出血倾向。无严重肝肾功能损害者。病例排除标准难治性高血压,收缩压,舒张压。脑示出血性梗死或大面积梗死伴脑水肿。严重肝肾功能不全。周内做过大手术。血小板计数万以下。给药方法低分子肝素低分子肝素或腹壁皮下注射共天。普通肝素证实无效,不再推荐应用。终止治疗疑有脑出血,复查脑示有脑出血。消化道泌尿道出血。监测项目应用抗凝时注意检测凝血四项。降纤治疗适应症纤维蛋白原增高给药方法降纤酶东菱克栓酶......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....称之为缺血瀑布。迅速溶栓复流是大片脑梗死急性期治疗成功的前提和基础,而确实的脑保护打断缺血瀑布链则是治疗成功的基本保证,两个治疗环节相互相成,缺不可。没有溶栓复流,即使用最有效的脑保护方法和药物,最终也不能挽救持续缺血的脑组织而单靠溶栓复流,没有针对缺血各个不同时间不同机制的可靠脑保护,无法扩大复流治疗时间窗,也不可能对抗缺血造成的多种代谢紊乱和再灌流损伤,真正挽救脑组织。脑保护剂目前的状况是实验室有效,临床无效三再灌流综合征再灌流损伤超过治疗时间窗后血管再通,脑梗塞的炎症反应使白细胞黏附于血管壁,阻塞微循环有的白细胞甚至游出血管外,直接损伤脑组织。出血性梗死血管再通后,梗塞血管通透性增加甚至坏死,血液渗出血管外......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....脑梗塞的炎症反应使白细胞黏附于血管壁,阻塞微循环有的白细胞甚至游出血管外,直接损伤脑组织。出血性梗死血管再通后,梗塞血管通透性增加甚至坏死,血液渗出血管外,这种情况特别容易发生在治疗时间窗后血管再通。鉴于再灌流损伤和出血性梗死皆易发生在治疗时间窗后血管再通,故溶栓治疗要严格掌握治疗时间窗。二急性脑梗死分型治疗大量临床病理研究证明急性脑梗死不是单疾病,而是组包括不同的病因严重程度临床转归的疾病的总称。决定病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管引起的脑梗死灶的大小和位置。轻者如腔隙性脑梗死可在数小时天内不治而愈重者如大脑中动脉主干闭塞引起的大片梗死发病即昏迷,用尽各种治疗办法也难以挽救......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....迅速处理。大量临床实践证明,应当把对症治疗看作是科学的积极的综合治疗方法。年代美国在急性脑卒中治疗方面并无重大进展,但病人存活情况确有显著改善,其根本原因在于急性期的对症治疗。支持疗法输液输液量前天尿量输液种类脑梗死病人发病小时内原则上不静滴高渗葡萄糖液体,代之生理盐水或复方氯化钠溶液,但要根据心脏功能肾脏功能及血糖适当调整,必要时加入胰岛素抵消外源性葡萄糖。维持呼吸道通畅及时吸痰供氧,必要时气管切开。营养小时以内可以靠静脉输液维持,仍不能进食者插鼻饲管。三恢复期周年般治疗按病人经济条件可适当造用改善脑循环神经促代谢药和中药。康复治疗有神经功能缺损语言障碍瘫痪等者应尽早开始康复治疗。预防新梗死控制高危因素抗血小板药物......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏充分的详细性和完整性。——“.....以下慎用,以下停用。抗血栓治疗的联合应用抗凝抗血小板降纤抗血小板对症治疗降低颅压适应症为颅内压增高者。降颅压药物甘露醇速尿白蛋白联合应用。激素利少弊多不建议使用。过度换气形成轻度呼吸性碱中毒,用于应用呼吸机者。外科骨窗减压脑室引流。调整血压多数患者不需要处理,下列情况需要处理收缩压规定,舒张压规定。高血压脑病肾功能不全心功能不全或明显心肌缺血。降压速度不宜太快。控制血糖空腹血糖高于时,应用降糖药。急性期常规查血糖,必要时检测血糖变化。降温治疗并发感染者,积极选用抗生素。物理降温包括冰袋冰帽及降温床等。必要时药物降温。预防合并症常见并发症有呼吸道感染上消化道出血电解质紊乱肾功能障碍心功能不全......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....以便实施针对性治疗。但截止目前,急性脑梗死尚无统的分类根据病程分类把急性脑梗死分为稳定型和进展型二型。但这类分型缺乏确定性,同病人在病程不同时间就诊,就可以定为不同型。二根据梗死灶大小分类大梗死或累及个以上脑叶中梗塞小梗死腔隙性梗死这种分型不适用急性期,因发病早期尚不能充分显示梗死灶大小。三分型全前循环梗死表现为三联征,即完全大脑中动脉闭塞的表现大脑较高级神经活动障碍意识障碍失语失算空间定向力障碍等同向偏盲对侧三个部位面上与下肢的运动和或感觉障碍。部分前循环梗死有以上三联征两个,或只有高级神经活动障碍失语,或感觉运动缺损较局限......”

8、以下这些语句面临几个显著的问题:标点符号的使用不够规范,影响了句子的正确断句与理解;句子结构方面,表达未能达到清晰流畅的标准,影响阅读体验;此外,还夹杂着一些基本的语法错误——“.....腔隙性梗死表现为各种腔隙综合征。常见有纯运动卒中纯感觉卒中手笨拙构音障碍综合征共济失调性轻偏瘫。另有部分无临床表现,仅在或诊断。此分型法的最大优点是不依赖于辅助检查,根据临床表现全脑症状和局灶脑损害症状可迅速分类,并同时能提示闭塞血管和梗死灶的大小及部位多为近段主干,少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的主要包括抗凝降纤及抗血小板疗法。对症治疗降颅压调整血压控制血糖降低体温等。预防并发症常见并发症有消化道出血肺部感染肾功衰竭等。加强支持疗法保持呼吸道通畅保证营养维持体液平衡等。抗血栓治疗抗血小板药物抗血小板药物种类抗血小板活化剂抗,抗银杏叶,抗氯吡格雷噻氯匹啶国家存在骨髓抑制建议慎用,西洛他唑......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....进入不可逆损害分细胞进入死亡半暗带急性脑梗死的早期血流并未完全中断,梗死灶中心区周围存在个缺血边缘区,这区域内神经元处于电衰竭状态,称为半暗带。如果血流马上恢复,功能可恢复正常若缺血加重细胞进入膜衰竭,成为梗死扩大部分。缺血阈与半暗带理论为早期溶栓复流治疗急性脑梗死带来希望,临床治疗的目的就是抢救半暗带。目前认为迅速溶解血栓,恢复血流是最基本最有希望的治疗方法。大量的研究证明血管闭塞个小时内恢复血流,半暗带还可能挽救,超过这段时间后恢复血流,不但难于挽救脑细胞,还可能引起再灌流损伤,继发出血脑水肿,这段时间称为复流治疗时间窗。二缺血瀑布理论脑缺血缺氧首先造成的能量代谢障碍兴奋性神经介质释放自由基反应钙过量内流细胞死亡。这系列缺血性连锁反应......”

10、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....鉴于再灌流损伤和出血性梗死皆易发生在治疗时间窗后血管再通,故溶栓治疗要严格掌握治疗时间窗。二急性脑梗死分型治疗大量临床病理研究证明急性脑梗死不是单疾病,而是组包括不同的病因严重程度临床转归的疾病的总称。决定病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管引起的脑梗死灶的大小和位置。轻者如腔隙性脑梗死可在数小时天内不治而愈重者如大脑中动脉主干闭塞引起的大片梗死发病即昏迷,用尽各种治疗办法也难以挽救。开始治疗前分型的目的是区分病人的轻重缓急,以便实施针对性治疗。但截止目前,急性脑梗死尚无统的分类根据病程分类把急性脑梗死分为稳定型和进展型二型。但这类分型缺乏确定性,同病人在病程不同时间就诊,就可以定为不同型......”

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