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卵巢恶性肿瘤的化疗 北京协和医院妇产科 卵巢恶性肿瘤的化疗 北京协和医院妇产科

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1、晚期卵巢癌有效率为。吉西他宾般给予周疗方案,即的剂量在分钟输入,连续三周,然后间歇周。吉西他宾具有很好的耐受性,其主要的副作用有粒细胞减少,血小板减少,疲劳,肌肉酸痛,皮疹和发热。由于吉西他宾也具有抑制修复的能力,目前也正在开发它与顺铂或卡铂的联合化疗。小规模的先期研究也证实联合应用吉西他宾和顺铂有较好的疗效。线治疗中联合铂类药物,紫杉醇和吉西他宾的初步数据已经呈现,正在指导进行着线治疗的Ⅰ期试验。吉西他宾与其它非铂类药物的联合化疗也在研究中,可能会显示出应用于二线化疗的希望。草酸铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药物,其化学名为左旋反式二氨基环己烷草酸铂,与顺铂结构上的差异在于顺铂的氨基被,二氨基环己烷基团所取代。错配修复缺陷与顺卡铂的耐药有关在顺卡铂治疗后发生频率升高。草酸铂的抗瘤活性在的肿瘤中仍保持,与其它对卵巢癌有效的药物顺铂卡铂紫杉醇环磷酰胺和美新有协同或超相加的相互作用。卵巢恶性肿瘤的化疗中国医学科学院北京协和医院妇产科黄惠芳卵巢癌发病。者,大约患者发生。这类患者对二线化疗的有效反应率最低。在制定二线化疗方案时,常把耐药性,顽固性和难治性卵巢癌考虑为组,而对铂类药物敏感的复发癌常被分开考虑。但总的来说,对于复发性卵巢癌的治疗目的般是趋于保守性的,因此,在选择卵巢癌二线化疗方案时,对所选择方案的预期毒性作用及其对整个生活质量的影响都应该加以重点考虑。可用于卵巢癌二线化疗的药物有和美新,异环磷酰胺,紫杉醇,多西紫杉醇,草酸铂六甲密胺,吉西他宾,和阿霉素脂质体等。和美新,托泊替康和美新是种半合成的水溶性喜树碱类衍生物,是第个用于肿瘤治疗的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它的主要作用机制是在复制过程中,和美新能特异性地与拓扑异构酶Ⅰ复合物结合,最终导致双链断裂,细胞死亡。在紫杉醇和铂类药物之后,和美新经过最广泛的试验被确定为卵巢癌二线化疗的药物,并己经美国食品和药物管理局批准。最新的研究结果表明,和美新与紫杉醇样,都是对卵巢癌具有很好疗效的药物,由于紫杉醇现常用于卵巢癌的线化疗。因此,和美新是当前卵巢癌。

2、者,是较好的适应证。对“二探”阳性者,也可以试用本方法进步治疗。由于技术先进,设备要求很高,费用也很昂贵,目前尚不能取代常规化疗,但对提高卵巢癌的疗效仍是项重要的治疗方法,值得进步研究。三复发卵巢癌的化疗卵巢癌是实体瘤中对化疗较为敏感的肿瘤之,如果接受正规的以铂类药物和紫杉醇为基础的化疗,以上的患者有可能产生有效反应。然而,绝大多数晚期卵巢癌容易复发,并可能发展为耐药。对复发性卵巢癌的处理是临床上较为棘手的问题。在对复发性卵巢癌进行化疗时,首先要对复发的性质进行全面分析。通常,卵巢癌的复发分为下列种情况化疗敏感型卵巢癌对初次以铂类药物为基础的治疗有明确反应,且己经达到临床缓解,停用化疗个月以上复发。化疗耐药型卵巢癌患者对初期的化疗有反应,但在完成化疗后个月内复发。顽固性卵巢癌指在初期化疗时对化疗有反应,明显反应的患者在治疗中出现肿瘤迹象或停止化疗后行“二探”阳性者。难治性卵巢癌指对化疗没有产生最小有效反应的患者,包括在初始化疗期间,肿瘤稳定或肿瘤进展。化疗无反应。三十年来卵巢癌的化疗经历了三个里程碑的时代,即年代的烷化剂,年代的顺铂类药物和年代的紫杉醇。卵巢癌的线治疗目前国内仍以顺铂环磷酰胺和顺铂阿霉素环磷酰胺为主要的线方案。但在国外,则以泰素顺铂,泰素卡铂或泰素每周疗法为主要的线方案。美国研究结果表明泰素顺铂与顺铂环磷酰胺比较使复发率下降,死亡率下降。欧洲研究结果也表明泰素顺铂化疗使卵巢癌的复发率下降。因此,泰素顺铂联合化疗推荐为卵巢癌首选的线化疗方案。但是,泰素顺铂方案比顺铂环磷酰胺毒性反应大,主要为肾毒性,神经毒性,肌肉和关节疼痛。为了解决这个问题,又进行了研究。该研究目的是比较卡铂泰素与顺铂泰素的疗效及毒性作用。研究结论卡铂泰素与顺铂泰素具有相同为了克服卵巢癌耐药,提高卵巢癌的化疗效果,近年来,人们开始研究超大剂量化疗加上外周血干细胞移植治疗卵巢癌,初步的研究结果表明,这种化疗对卵巢癌还是十分有效的,可将年生存率提高至,无瘤生存率达。选择病人十分重要,对化疗敏感,手术基本切净肿瘤,初治患。

3、床开始应用方案,随后奠定了以铂类为主的联合化疗在临床治疗卵巢癌的地位经多例卵巢癌化疗证实,方案心脏毒性低于方案,方案作为卵巢癌化疗首选年初紫杉醇问世和同时发现方案在反应率临床完全缓解率二探阴性率平均无进展期和总生存期等方面均优于方案,追踪个月后,方案进展危险率降低,死亡率降低,奠定了方案作为首选的基础紫杉醇周疗开始用于临床年以来,新药不断被报道和批准上市,如拓扑替康,泰索蒂吉西他宾脂质体阿霉素,乙二酸铂等证实紫杉醇与卡铂联合化疗的毒副作用较紫杉醇与顺铂联合应用轻,二者的疗效无显著区别。早期卵巢癌的化疗早期卵巢癌是指ⅠⅡ期卵巢癌。Ⅰ期分化好的早期卵巢癌患者,以上可长期无瘤存活,而且不需要辅助化疗。但有高危因素的患者,有复发危险,在首次手术后年内死亡“预后好”的早期卵巢癌是指Ⅰ期,高分化的卵巢癌。与复发有关的高危因素包括包膜破裂透明细胞癌肿瘤表面生长腹腔冲洗液阳性低分化卵巢外转移。与周围组织粘连因此,目前将早期卵巢癌分为两大类,类为低度危险的早期卵巢癌。晚期卵巢癌有效率为。吉西他宾般给予周疗方案,即的剂量在分钟输入,连续三周,然后间歇周。吉西他宾具有很好的耐受性,其主要的副作用有粒细胞减少,血小板减少,疲劳,肌肉酸痛,皮疹和发热。由于吉西他宾也具有抑制修复的能力,目前也正在开发它与顺铂或卡铂的联合化疗。小规模的先期研究也证实联合应用吉西他宾和顺铂有较好的疗效。线治疗中联合铂类药物,紫杉醇和吉西他宾的初步数据已经呈现,正在指导进行着线治疗的Ⅰ期试验。吉西他宾与其它非铂类药物的联合化疗也在研究中,可能会显示出应用于二线化疗的希望。草酸铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药物,其化学名为左旋反式二氨基环己烷草酸铂,与顺铂结构上的差异在于顺铂的氨基被,二氨基环己烷基团所取代。错配修复缺陷与顺卡铂的耐药有关在顺卡铂治疗后发生频率升高。草酸铂的抗瘤活性在的肿瘤中仍保持,与其它对卵巢癌有效的药物顺铂卡铂紫杉醇环磷酰胺和美新有协同或超相加的相互作用。卵巢恶性肿瘤的化疗中国医学科学院北京协和医院妇产科黄惠芳卵巢癌发病。

4、治疗措施,随诊,观察随访年以上。,两组生存率比较无明显差异卵巢癌研究组和妇科肿瘤研究组号研究将Ⅰ期低度危险卵巢癌例随机分为两组和另项研究号将高度危险Ⅰ期,Ⅱ期卵巢癌例随机分为两组药物剂量用法疗效年无瘤生存率年总生存率马法兰连续天,每周重复,疗程腹腔灌注,两组生存率比较无明显差异和的研究结果提示分期探查术可明确哪类病人需要化疗,哪类病人不需要化疗。预后好的早期卵巢癌,经过全面分期探查术后,可不用辅助化疗。高危患者,马法兰和治疗可获得相同的治疗效果,使用简单,毒性较少。透明细胞癌患者预后差,的复发为透明细胞癌。在这些早期研究的基础上,又进行了进步的研究。该研究将例经过全面分期探查术具有高危因素的早期卵巢癌分为两组药物剂量及用法疗程疗效年无瘤生存率年总生存率方案天为疗程,总共程腹腔灌注两组生存率比较无明显差异尽管在生存率方面,两组并没有统计学的差异,但是组具有较好的疾病缓解期,而且使用方便,并发症少。推荐方案应作为早期卵巢癌化疗的首选方案。除了的研究外,欧。者,是较好的适应证。对“二探”阳性者,也可以试用本方法进步治疗。由于技术先进,设备要求很高,费用也很昂贵,目前尚不能取代常规化疗,但对提高卵巢癌的疗效仍是项重要的治疗方法,值得进步研究。三复发卵巢癌的化疗卵巢癌是实体瘤中对化疗较为敏感的肿瘤之,如果接受正规的以铂类药物和紫杉醇为基础的化疗,以上的患者有可能产生有效反应。然而,绝大多数晚期卵巢癌容易复发,并可能发展为耐药。对复发性卵巢癌的处理是临床上较为棘手的问题。在对复发性卵巢癌进行化疗时,首先要对复发的性质进行全面分析。通常,卵巢癌的复发分为下列种情况化疗敏感型卵巢癌对初次以铂类药物为基础的治疗有明确反应,且己经达到临床缓解,停用化疗个月以上复发。化疗耐药型卵巢癌患者对初期的化疗有反应,但在完成化疗后个月内复发。顽固性卵巢癌指在初期化疗时对化疗有反应,明显反应的患者在治疗中出现肿瘤迹象或停止化疗后行“二探”阳性者。难治性卵巢癌指对化疗没有产生最小有效反应的患者,包括在初始化疗期间,肿瘤稳定或肿瘤进展。

5、二线化疗的首选药物。和美新标准的天治疗方案为天国外为天,连用天。对复发性卵巢癌的有效反应率为,对铂类药物敏感的卵巢癌复发,有效率为,对紫杉醇和铂类药物失败的病例,有效率为。然而,和美新对以前曾接受过放,化疗的卵巢癌患者可产生较为严重的骨髓抑制,大约的患者会产生度粒细胞减少,的患者产生度血小板减少,但是这种骨髓抑制并不是累积性的,通常发生在第个疗程,可通过减少用药剂量和或使用造血细胞生长因子来处理。为了能减少毒副作用,提高疗效,临床上开始了研究和美新的联合化疗。和美新可以抑制的修复,而铂类药物又通过使受损而起作用,因此,和美新与顺铂或卡铂的联合化疗更是受到重视。最新的些较少规模的研究表明和美新与顺铂联合化疗治疗敏感型的复发性卵巢癌可达的有效率,但也仍有较重的骨髓抑制。有关和美新与顺铂联合化疗的大规模前瞻性对比研究目前正在进行中。吉西他宾吉西他宾是最近由批准用于胰腺癌,同时也证实它是种用于卵巢癌二线化疗的有效药物。系列Ⅱ期试验己显示吉西他宾治疗预后不良的。洲很多肿瘤中心也对早期卵巢癌的化疗进行了研究。其中较有影响的是意大利妇科肿瘤协作组的研究。共有例早期卵巢癌患者进入该项研究,研究分两部分进行。预后好的早期卵巢癌药物剂量疗效无瘤生存率治疗组观察组观察随访第部分第二部分具有高危因素的早期卵巢癌药物剂量疗效无瘤生存率随诊年腹腔灌注对早期卵巢癌化疗随机研究药物疗效肠道并发症年无瘤生存率年总生存率腹腔灌注根据上述的研究结果,可对早期卵巢癌的化疗小结如下全面分期探查术是早期卵巢癌首选的基本治疗,以此来确定哪些患者需要化疗,哪些患者不需要化疗。尽管腹腔灌注,烷化剂等均可用于术后化疗,但以铂类为主的联合化疗是首选的辅助治疗。联合化疗是否比单独使用顺铂或卡铂好辅助治疗是否能明显提高生存率仍没有明确结论。欧洲正在进行的全面分期探查术术后不用任何治疗的观察,及美国的的研究结果将会对早期卵巢癌的化疗作出明确的结论。二晚期卵巢癌的化疗卵巢癌对化疗属低中度敏感,对铂类药物联合化疗有的反应率。但大部分肿瘤都会产生耐药,尚有患者对。

6、者,大约患者发生。这类患者对二线化疗的有效反应率最低。在制定二线化疗方案时,常把耐药性,顽固性和难治性卵巢癌考虑为组,而对铂类药物敏感的复发癌常被分开考虑。但总的来说,对于复发性卵巢癌的治疗目的般是趋于保守性的,因此,在选择卵巢癌二线化疗方案时,对所选择方案的预期毒性作用及其对整个生活质量的影响都应该加以重点考虑。可用于卵巢癌二线化疗的药物有和美新,异环磷酰胺,紫杉醇,多西紫杉醇,草酸铂六甲密胺,吉西他宾,和阿霉素脂质体等。和美新,托泊替康和美新是种半合成的水溶性喜树碱类衍生物,是第个用于肿瘤治疗的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它的主要作用机制是在复制过程中,和美新能特异性地与拓扑异构酶Ⅰ复合物结合,最终导致双链断裂,细胞死亡。在紫杉醇和铂类药物之后,和美新经过最广泛的试验被确定为卵巢癌二线化疗的药物,并己经美国食品和药物管理局批准。最新的研究结果表明,和美新与紫杉醇样,都是对卵巢癌具有很好疗效的药物,由于紫杉醇现常用于卵巢癌的线化疗。因此,和美新是当前卵巢癌。率在女性生殖道恶性肿瘤中占第位,但死亡率居首位。近年来,在卵巢癌临床处理方面有三大进展,即手术病理分期最大限度的减瘤手术及铂类和紫杉醇配伍的联合化疗,使卵巢癌患者的年生存率已由年代的左右上升到年代的。尽管如此,仍无法做到早期诊断,就诊时已属晚期,难以治愈。即使暂时缓解,无进展生存期延长,但约以上的患者最终将复发。卵巢癌仍然是妇科肿瘤医师所面临的最大挑战。卵巢恶性肿瘤的治疗原则以手术为主,化疗为辅。手术原则是尽切可能将原发瘤和转移瘤切除,称为肿瘤细胞减灭术,只有使体内残存肿瘤时,化疗才可能达到缓解甚至根治的效果。在卵巢癌的治疗中,手术是其根本治疗手段,而化疗是其后盾,没有次较为彻底的手术,术后化疗就不能发挥预期的作用,而没有有效的化疗则次艰巨的肿瘤细胞减灭术将变得毫无意义,两者相辅相成,互补不足,成为当前卵巢癌治疗的两根主要支柱。卵巢癌的化疗卵巢上皮性癌属于对化疗药物低中度敏感的肿瘤,的患者对化疗药物有不同程度的反应。化疗方案的变迁单药顺铂开始用于临。

7、洲很多肿瘤中心也对早期卵巢癌的化疗进行了研究。其中较有影响的是意大利妇科肿瘤协作组的研究。共有例早期卵巢癌患者进入该项研究,研究分两部分进行。预后好的早期卵巢癌药物剂量疗效无瘤生存率治疗组观察组观察随访第部分第二部分具有高危因素的早期卵巢癌药物剂量疗效无瘤生存率随诊年腹腔灌注对早期卵巢癌化疗随机研究药物疗效肠道并发症年无瘤生存率年总生存率腹腔灌注根据上述的研究结果,可对早期卵巢癌的化疗小结如下全面分期探查术是早期卵巢癌首选的基本治疗,以此来确定哪些患者需要化疗,哪些患者不需要化疗。尽管腹腔灌注,烷化剂等均可用于术后化疗,但以铂类为主的联合化疗是首选的辅助治疗。联合化疗是否比单独使用顺铂或卡铂好辅助治疗是否能明显提高生存率仍没有明确结论。欧洲正在进行的全面分期探查术术后不用任何治疗的观察,及美国的的研究结果将会对早期卵巢癌的化疗作出明确的结论。二晚期卵巢癌的化疗卵巢癌对化疗属低中度敏感,对铂类药物联合化疗有的反应率。但大部分肿瘤都会产生耐药,尚有患者对。ⅠⅠ期,高中度分化,另类高度危险的早期卵巢癌ⅠⅠ和Ⅱ期,透明细胞癌。早期卵巢癌化疗的随机研究有分组药物剂量用法疗效年无瘤生存率年总生存率治疗组马法兰连续天,每周重复,疗程观察组无进步治疗措施,随诊,观察随访年以上。,两组生存率比较无明显差异卵巢癌研究组和妇科肿瘤研究组号研究将Ⅰ期低度危险卵巢癌例随机分为两组和另项研究号将高度危险Ⅰ期,Ⅱ期卵巢癌例随机分为两组药物剂量用法疗效年无瘤生存率年总生存率马法兰连续天,每周重复,疗程腹腔灌注,两组生存率比较无明显差异和的研究结果提示分期探查术可明确哪类病人需要化疗,哪类病人不需要化疗。预后好的早期卵巢癌,经过全面分期探查术后,可不用辅助化疗。高危患者,马法兰和治疗可获得相同的治疗效果,使用简单,毒性较少。透明细胞癌患者预后差,的复发为透明细胞癌。在这些早期研究的基础上,又进行了进步的研究。该研究将例经过全面分期探查术具有高危因素的早期卵巢癌分为两组药物剂量及用法疗程疗效年无瘤生存率年总生存率方案天为疗程,总共程。

8、化疗无反应。三十年来卵巢癌的化疗经历了三个里程碑的时代,即年代的烷化剂,年代的顺铂类药物和年代的紫杉醇。卵巢癌的线治疗目前国内仍以顺铂环磷酰胺和顺铂阿霉素环磷酰胺为主要的线方案。但在国外,则以泰素顺铂,泰素卡铂或泰素每周疗法为主要的线方案。美国研究结果表明泰素顺铂与顺铂环磷酰胺比较使复发率下降,死亡率下降。欧洲研究结果也表明泰素顺铂化疗使卵巢癌的复发率下降。因此,泰素顺铂联合化疗推荐为卵巢癌首选的线化疗方案。但是,泰素顺铂方案比顺铂环磷酰胺毒性反应大,主要为肾毒性,神经毒性,肌肉和关节疼痛。为了解决这个问题,又进行了研究。该研究目的是比较卡铂泰素与顺铂泰素的疗效及毒性作用。研究结论卡铂泰素与顺铂泰素具有相同为了克服卵巢癌耐药,提高卵巢癌的化疗效果,近年来,人们开始研究超大剂量化疗加上外周血干细胞移植治疗卵巢癌,初步的研究结果表明,这种化疗对卵巢癌还是十分有效的,可将年生存率提高至,无瘤生存率达。选择病人十分重要,对化疗敏感,手术基本切净肿瘤,初治患。治疗措施,随诊,观察随访年以上。,两组生存率比较无明显差异卵巢癌研究组和妇科肿瘤研究组号研究将Ⅰ期低度危险卵巢癌例随机分为两组和另项研究号将高度危险Ⅰ期,Ⅱ期卵巢癌例随机分为两组药物剂量用法疗效年无瘤生存率年总生存率马法兰连续天,每周重复,疗程腹腔灌注,两组生存率比较无明显差异和的研究结果提示分期探查术可明确哪类病人需要化疗,哪类病人不需要化疗。预后好的早期卵巢癌,经过全面分期探查术后,可不用辅助化疗。高危患者,马法兰和治疗可获得相同的治疗效果,使用简单,毒性较少。透明细胞癌患者预后差,的复发为透明细胞癌。在这些早期研究的基础上,又进行了进步的研究。该研究将例经过全面分期探查术具有高危因素的早期卵巢癌分为两组药物剂量及用法疗程疗效年无瘤生存率年总生存率方案天为疗程,总共程腹腔灌注两组生存率比较无明显差异尽管在生存率方面,两组并没有统计学的差异,但是组具有较好的疾病缓解期,而且使用方便,并发症少。推荐方案应作为早期卵巢癌化疗的首选方案。除了的研究外,欧。

9、率在女性生殖道恶性肿瘤中占第位,但死亡率居首位。近年来,在卵巢癌临床处理方面有三大进展,即手术病理分期最大限度的减瘤手术及铂类和紫杉醇配伍的联合化疗,使卵巢癌患者的年生存率已由年代的左右上升到年代的。尽管如此,仍无法做到早期诊断,就诊时已属晚期,难以治愈。即使暂时缓解,无进展生存期延长,但约以上的患者最终将复发。卵巢癌仍然是妇科肿瘤医师所面临的最大挑战。卵巢恶性肿瘤的治疗原则以手术为主,化疗为辅。手术原则是尽切可能将原发瘤和转移瘤切除,称为肿瘤细胞减灭术,只有使体内残存肿瘤时,化疗才可能达到缓解甚至根治的效果。在卵巢癌的治疗中,手术是其根本治疗手段,而化疗是其后盾,没有次较为彻底的手术,术后化疗就不能发挥预期的作用,而没有有效的化疗则次艰巨的肿瘤细胞减灭术将变得毫无意义,两者相辅相成,互补不足,成为当前卵巢癌治疗的两根主要支柱。卵巢癌的化疗卵巢上皮性癌属于对化疗药物低中度敏感的肿瘤,的患者对化疗药物有不同程度的反应。化疗方案的变迁单药顺铂开始用于临 。二线化疗的首选药物。和美新标准的天治疗方案为天国外为天,连用天。对复发性卵巢癌的有效反应率为,对铂类药物敏感的卵巢癌复发,有效率为,对紫杉醇和铂类药物失败的病例,有效率为。然而,和美新对以前曾接受过放,化疗的卵巢癌患者可产生较为严重的骨髓抑制,大约的患者会产生度粒细胞减少,的患者产生度血小板减少,但是这种骨髓抑制并不是累积性的,通常发生在第个疗程,可通过减少用药剂量和或使用造血细胞生长因子来处理。为了能减少毒副作用,提高疗效,临床上开始了研究和美新的联合化疗。和美新可以抑制的修复,而铂类药物又通过使受损而起作用,因此,和美新与顺铂或卡铂的联合化疗更是受到重视。最新的些较少规模的研究表明和美新与顺铂联合化疗治疗敏感型的复发性卵巢癌可达的有效率,但也仍有较重的骨髓抑制。有关和美新与顺铂联合化疗的大规模前瞻性对比研究目前正在进行中。吉西他宾吉西他宾是最近由批准用于胰腺癌,同时也证实它是种用于卵巢癌二线化疗的有效药物。系列Ⅱ期试验己显示吉西他宾治疗预后不良的。

10、ⅠⅠ期,高中度分化,另类高度危险的早期卵巢癌ⅠⅠ和Ⅱ期,透明细胞癌。早期卵巢癌化疗的随机研究有分组药物剂量用法疗效年无瘤生存率年总生存率治疗组马法兰连续天,每周重复,疗程观察组无进步治疗措施,随诊,观察随访年以上。,两组生存率比较无明显差异卵巢癌研究组和妇科肿瘤研究组号研究将Ⅰ期低度危险卵巢癌例随机分为两组和另项研究号将高度危险Ⅰ期,Ⅱ期卵巢癌例随机分为两组药物剂量用法疗效年无瘤生存率年总生存率马法兰连续天,每周重复,疗程腹腔灌注,两组生存率比较无明显差异和的研究结果提示分期探查术可明确哪类病人需要化疗,哪类病人不需要化疗。预后好的早期卵巢癌,经过全面分期探查术后,可不用辅助化疗。高危患者,马法兰和治疗可获得相同的治疗效果,使用简单,毒性较少。透明细胞癌患者预后差,的复发为透明细胞癌。在这些早期研究的基础上,又进行了进步的研究。该研究将例经过全面分期探查术具有高危因素的早期卵巢癌分为两组药物剂量及用法疗程疗效年无瘤生存率年总生存率方案天为疗程,总共程。床开始应用方案,随后奠定了以铂类为主的联合化疗在临床治疗卵巢癌的地位经多例卵巢癌化疗证实,方案心脏毒性低于方案,方案作为卵巢癌化疗首选年初紫杉醇问世和同时发现方案在反应率临床完全缓解率二探阴性率平均无进展期和总生存期等方面均优于方案,追踪个月后,方案进展危险率降低,死亡率降低,奠定了方案作为首选的基础紫杉醇周疗开始用于临床年以来,新药不断被报道和批准上市,如拓扑替康,泰索蒂吉西他宾脂质体阿霉素,乙二酸铂等证实紫杉醇与卡铂联合化疗的毒副作用较紫杉醇与顺铂联合应用轻,二者的疗效无显著区别。早期卵巢癌的化疗早期卵巢癌是指ⅠⅡ期卵巢癌。Ⅰ期分化好的早期卵巢癌患者,以上可长期无瘤存活,而且不需要辅助化疗。但有高危因素的患者,有复发危险,在首次手术后年内死亡“预后好”的早期卵巢癌是指Ⅰ期,高分化的卵巢癌。与复发有关的高危因素包括包膜破裂透明细胞癌肿瘤表面生长腹腔冲洗液阳性低分化卵巢外转移。与周围组织粘连因此,目前将早期卵巢癌分为两大类,类为低度危险的早期卵巢癌。

参考资料:

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[18]教学课件谢瑞满-骨质疏松症PPT课件(第51页,发表于2022-06-24 19:01)

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