1、床常见症状之。为人体重要的防御机制，能将呼吸道内分泌物或异物排出体外,具有清除呼吸道刺激因子,抵御感染的作用。另方面,咳嗽又是有害的，它可以使呼吸道内感染扩散，并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症。未明原因的慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的。咳嗽的病因感染因素上呼吸道疾患感冒，鼻鼻窦或扁桃体炎，急慢性咽或喉炎。气管支气管疾患急慢性支气管炎，支气管内膜结核，支气管扩张等。肺胸膜疾患传染病寄生虫病。咳嗽的病因理化因素呼吸道阻塞分泌物呕吐物或异物吸入呼吸道，支气管癌或腺瘤呼吸道受压迫纵隔肿瘤或淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿等。气雾刺激吸烟吸。咳痰，更有进行性气短紫绀杵状指肺功能有限制性通气功能障碍，弥散减退，低氧血症。肺活检可以确定诊断。感染后咳嗽当病人主诉在次呼吸道感染之后咳嗽线胸片正常即应考虑其诊断是排除性的临床诊断。感染后咳嗽最后总要缓解。有时对口服激素治疗有反应，吸入激素或异丙托品可减轻咳嗽。淤血性支气管炎心源性咳嗽慢性左心衰竭病人由于支气管粘膜长期淤血，常有持久的咳嗽多在夜间平卧或活动后加剧，两肺底有弥漫性中小湿罗音。可能由于主动脉瘤增大的左心房和扩大的肺脉动压迫气管支气管或合并支气管感染，支气管肺炎等所致。精神性和习惯性咳嗽是种清咽嗽咽的声音，病人。
2、可以有明显疗效。支气管肺癌早期常见症状为咳嗽和咳血，且常呈刺激性呛咳，尤其是长期吸烟或职业性接触刺激性粉尘烟雾者，必须考虑肺癌的可能性，进行胸片，痰癌细胞检查，纤维支气管镜检查，或检查。药物性咳嗽最常见药物是。血管紧张素转化酶抑制剂其发生率高达。多为刺激性干咳，咳嗽在服药后小时至数月内发作。因缺乏实验室检查，在服用期间出现症状即应考虑，诊断应在停药后作出，症状多在停药后周内消失。其他药物如呋南坦啶也可引起咳嗽，但伴有肺内病变和线异常。慢性间质性肺病组包括肺泡和间质水肿，细胞浸润的弥漫性病变，及特发性肺纤维化。主要临床表现除咳。慢支由吸入刺激物感染呼吸道抵抗力下降造成气道炎症，粘液高分泌和粘液纤毛清除功能机制损伤造成。咳嗽是主要临床表现之。治疗目标是减轻气道炎症和减少痰液生成首先去除环境刺激，尤其要戒烟。急性发作期抗菌药物，祛痰，平喘治疗，异丙托品可以减轻痰液生成和咳嗽，镇咳剂应少用。糖皮质激素可减轻急性发作期的咳喘症状，长期疗效不肯定。支气管扩张慢性咳嗽咳血大量粘液脓性痰，并常于晨间或变换体位时咳嗽加剧为其主要症状。干性支扩以反复咳血为主。诊断需结合病史固定性湿罗音杵状指，胸片，高分辨胸部，必要时支气管碘油造影。急性发作期咳嗽用抗菌药物和粘液清除治疗。
3、肌和肋间肌收缩使胸内压增高最后声门突然开放，膈肌快速收缩将肺内空气高压喷射而出。评价咳嗽效率标准最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。最大呼气口腔压大于，所产生的气流足以形成有效咳嗽最大呼气口腔压小于表明气道可能存在过多分泌物，需气道吸引。缺乏峰流速仪时，咳嗽流速容量曲线可以作为呼气肌强度的检测指标。咳嗽并发症当剧烈咳嗽时，胸内压可到达，呼气速度达到。剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速可有效地清除气道内过多的分泌物和异物，并有心肺复苏作用，但也能引起各种并发症，并直接影响了生活质量。咳嗽并发症低血压缓慢或快速心律不齐，结膜下鼻出血等。床常见症状之。为人体重要的防御机制，能将呼吸道内分泌物或异物排出体外,具有清除呼吸道刺激因子,抵御感染的作用。另方面,咳嗽又是有害的，它可以使呼吸道内感染扩散，并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症。未明原因的慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的。咳嗽的病因感染因素上呼吸道疾患感冒，鼻鼻窦或扁桃体炎，急慢性咽或喉炎。气管支气管疾患急慢性支气管炎，支气管内膜结核，支气管扩张等。肺胸膜疾患传染病寄生虫病。咳嗽的病因理化因素呼吸道阻塞分泌物呕吐物或异物吸入呼吸道，支气管癌或腺瘤呼吸道受压迫纵隔肿瘤或淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿等。气雾刺激吸烟吸。
4、神经分别将反应传到声门膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽反射。咳嗽感受器有存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的纤维感受器。咳嗽动作先是短而深的吸气接着声门关闭继而膈肌和肋间肌收缩使胸内压增高最后声门突然开放，膈肌快速收缩将肺内空气高压喷射而出。评价咳嗽效率标准最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。最大呼气口腔压大于，所产生的气流足以形成有效咳嗽最大呼气口腔压小于表明气道可能存在过多分泌物，需气道吸引。缺乏峰流速仪时，咳嗽流速容量曲线可以作为呼气肌强度的检测指标。咳嗽并发症当剧烈咳嗽时，胸内压可到达，呼气速度达到。。可以有明显疗效。支气管肺癌早期常见症状为咳嗽和咳血，且常呈刺激性呛咳，尤其是长期吸烟或职业性接触刺激性粉尘烟雾者，必须考虑肺癌的可能性，进行胸片，痰癌细胞检查，纤维支气管镜检查，或检查。药物性咳嗽最常见药物是。血管紧张素转化酶抑制剂其发生率高达。多为刺激性干咳，咳嗽在服药后小时至数月内发作。因缺乏实验室检查，在服用期间出现症状即应考虑，诊断应在停药后作出，症状多在停药后周内消失。其他药物如呋南坦啶也可引起咳嗽，但伴有肺内病变和线异常。慢性间质性肺病组包括肺泡和间质水肿，细胞浸润的弥漫性病变，及特发性肺纤维化。主要临床表现除咳。
5、常感到咽部不适诊断主要是排除性诊断须鉴别由所致咳嗽。应给于暗示和劝告，短期应用非特异性镇咳治疗。小儿咳嗽病因哮喘上下呼吸道感染少见原因先天性心脏病异物吸入•气管异物是婴幼儿慢性咳嗽的原因之，特别是岁儿童。环境因素•父母亲吸烟是对婴儿健康的威胁和岁以内严重胸部疾病的危险因子，对长远的肺功能也有影响。药物治疗镇咳药物特异性•特异性的针对咳嗽的病因和病理机制•特异治疗疗效较好。非特异性•非特异性镇咳治疗起限制作用，•只有当病因未明或特异性治疗不能采用，或疗效不好时用以减轻症状。祛痰治疗慢性咳嗽的处理中大医院呼吸科陈真如引言咳嗽为。剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速可有效地清除气道内过多的分泌物和异物，并有心肺复苏作用，但也能引起各种并发症，并直接影响了生活质量。咳嗽并发症低血压缓慢或快速心律不齐，结膜下鼻出血等气胸咯血和纵膈气肿腹股沟疝脾破裂等咳嗽晕厥，癫痫发作咳嗽晕厥可能是胸内压增高使静脉回流受阻，心排血量下降和脑血流量减少所致。肌肉骨骼疼痛肋骨骨折手术伤口裂开疲劳声嘶失眠多汗尿失禁等多种并发症。诊断病史与症•低脂饮食，忌烟酒巧克力食物治疗，生活习惯的改变。严格的药物治疗个月，症状改善。对于严格内科治疗失败的病人，可慎重考虑采用抗返流手术。慢性支气管炎。
6、咳痰，更有进行性气短紫绀杵状指肺功能有限制性通气功能障碍，弥散减退，低氧血症。肺活检可以确定诊断。感染后咳嗽当病人主诉在次呼吸道感染之后咳嗽线胸片正常即应考虑其诊断是排除性的临床诊断。感染后咳嗽最后总要缓解。有时对口服激素治疗有反应，吸入激素或异丙托品可减轻咳嗽。淤血性支气管炎心源性咳嗽慢性左心衰竭病人由于支气管粘膜长期淤血，常有持久的咳嗽多在夜间平卧或活动后加剧，两肺底有弥漫性中小湿罗音。可能由于主动脉瘤增大的左心房和扩大的肺脉动压迫气管支气管或合并支气管感染，支气管肺炎等所致。精神性和习惯性咳嗽是种清咽嗽咽的声音，病人。入刺激性气体如氨气等。过敏因素过敏性鼻炎，支气管哮喘等其他肝膈下病变影响胸膜及肺，白血病尿毒症和结缔组织病所致肺浸润。咳嗽的发病机制咳嗽是种神经反射过程，其中枢位于延脑呼吸中枢附近。当耳鼻咽喉支气管肺胸膜等器官受到各种病因的刺激，通过分布于这些器官的迷走神经三叉神经舌咽神经的分支，刺激传递到延髓附近的咳嗽中枢。由传出纤维通过喉下神经迷走神经膈神经及脊神经分别将反应传到声门膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽反射。咳嗽感受器有存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的纤维感受器。咳嗽动作先是短而深的吸气接着声门关闭继而。
7、剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速可有效地清除气道内过多的分泌物和异物，并有心肺复苏作用，但也能引起各种并发症，并直接影响了生活质量。咳嗽并发症低血压缓慢或快速心律不齐，结膜下鼻出血等气胸咯血和纵膈气肿腹股沟疝脾破裂等咳嗽晕厥，癫痫发作咳嗽晕厥可能是胸内压增高使静脉回流受阻，心排血量下降和脑血流量减少所致。肌肉骨骼疼痛肋骨骨折手术伤口裂开疲劳声嘶失眠多汗尿失禁等多种并发症。诊断病史与症•低脂饮食，忌烟酒巧克力食物治疗，生活习惯的改变。严格的药物治疗个月，症状改善。对于严格内科治疗失败的病人，可慎重考虑采用抗返流手术。慢性支气管炎。气胸咯血和纵膈气肿腹股沟疝脾破裂等咳嗽晕厥，癫痫发作咳嗽晕厥可能是胸内压增高使静脉回流受阻，心排血量下降和脑血流量减少所致。肌肉骨骼疼痛肋骨骨折手术伤口裂开疲劳声嘶失眠多汗尿失禁等多种并发症。诊断病史与症状咳嗽性质咳嗽节律咳嗽时间咳嗽音色体位改变年龄，性别环境因素伴发情况，病人的般健康状况诊断体征气管位置有无上腔静脉阻塞综合征肺部罗音肺气肿淋巴结肿大杵状指心界大小瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。实验室检查痰的量和性状痰找抗酸杆菌肿瘤细胞寄生虫等痰细菌或真菌培养血常规及嗜酸性粒细胞计数。胸部线检查线胸片可确定肺部病变的部。
8、慢支由吸入刺激物感染呼吸道抵抗力下降造成气道炎症，粘液高分泌和粘液纤毛清除功能机制损伤造成。咳嗽是主要临床表现之。治疗目标是减轻气道炎症和减少痰液生成首先去除环境刺激，尤其要戒烟。急性发作期抗菌药物，祛痰，平喘治疗，异丙托品可以减轻痰液生成和咳嗽，镇咳剂应少用。糖皮质激素可减轻急性发作期的咳喘症状，长期疗效不肯定。支气管扩张慢性咳嗽咳血大量粘液脓性痰，并常于晨间或变换体位时咳嗽加剧为其主要症状。干性支扩以反复咳血为主。诊断需结合病史固定性湿罗音杵状指，胸片，高分辨胸部，必要时支气管碘油造影。急性发作期咳嗽用抗菌药物和粘液清除治疗。神经分别将反应传到声门膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽反射。咳嗽感受器有存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的纤维感受器。咳嗽动作先是短而深的吸气接着声门关闭继而膈肌和肋间肌收缩使胸内压增高最后声门突然开放，膈肌快速收缩将肺内空气高压喷射而出。评价咳嗽效率标准最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。最大呼气口腔压大于，所产生的气流足以形成有效咳嗽最大呼气口腔压小于表明气道可能存在过多分泌物，需气道吸引。缺乏峰流速仪时，咳嗽流速容量曲线可以作为呼气肌强度的检测指标。咳嗽并发症当剧烈咳嗽时，胸内压可到达，呼气速度达到。。
9、入刺激性气体如氨气等。过敏因素过敏性鼻炎，支气管哮喘等其他肝膈下病变影响胸膜及肺，白血病尿毒症和结缔组织病所致肺浸润。咳嗽的发病机制咳嗽是种神经反射过程，其中枢位于延脑呼吸中枢附近。当耳鼻咽喉支气管肺胸膜等器官受到各种病因的刺激，通过分布于这些器官的迷走神经三叉神经舌咽神经的分支，刺激传递到延髓附近的咳嗽中枢。由传出纤维通过喉下神经迷走神经膈神经及脊神经分别将反应传到声门膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽反射。咳嗽感受器有存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的纤维感受器。咳嗽动作先是短而深的吸气接着声门关闭继而 。常感到咽部不适诊断主要是排除性诊断须鉴别由所致咳嗽。应给于暗示和劝告，短期应用非特异性镇咳治疗。小儿咳嗽病因哮喘上下呼吸道感染少见原因先天性心脏病异物吸入•气管异物是婴幼儿慢性咳嗽的原因之，特别是岁儿童。环境因素•父母亲吸烟是对婴儿健康的威胁和岁以内严重胸部疾病的危险因子，对长远的肺功能也有影响。药物治疗镇咳药物特异性•特异性的针对咳嗽的病因和病理机制•特异治疗疗效较好。非特异性•非特异性镇咳治疗起限制作用，•只有当病因未明或特异性治疗不能采用，或疗效不好时用以减轻症状。祛痰治疗慢性咳嗽的处理中大医院呼吸科陈真如引言咳嗽为。
10、气胸咯血和纵膈气肿腹股沟疝脾破裂等咳嗽晕厥，癫痫发作咳嗽晕厥可能是胸内压增高使静脉回流受阻，心排血量下降和脑血流量减少所致。肌肉骨骼疼痛肋骨骨折手术伤口裂开疲劳声嘶失眠多汗尿失禁等多种并发症。诊断病史与症状咳嗽性质咳嗽节律咳嗽时间咳嗽音色体位改变年龄，性别环境因素伴发情况，病人的般健康状况诊断体征气管位置有无上腔静脉阻塞综合征肺部罗音肺气肿淋巴结肿大杵状指心界大小瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。实验室检查痰的量和性状痰找抗酸杆菌肿瘤细胞寄生虫等痰细菌或真菌培养血常规及嗜酸性粒细胞计数。胸部线检查线胸片可确定肺部病变的部。肌和肋间肌收缩使胸内压增高最后声门突然开放，膈肌快速收缩将肺内空气高压喷射而出。评价咳嗽效率标准最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。最大呼气口腔压大于，所产生的气流足以形成有效咳嗽最大呼气口腔压小于表明气道可能存在过多分泌物，需气道吸引。缺乏峰流速仪时，咳嗽流速容量曲线可以作为呼气肌强度的检测指标。咳嗽并发症当剧烈咳嗽时，胸内压可到达，呼气速度达到。剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速可有效地清除气道内过多的分泌物和异物，并有心肺复苏作用，但也能引起各种并发症，并直接影响了生活质量。咳嗽并发症低血压缓慢或快速心律不齐，结膜下鼻出血等。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
慢性咳嗽的处理-中大医院呼吸科
