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市人民医院肿瘤内科三基三严培训计划及内容 市人民医院肿瘤内科三基三严培训计划及内容

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1、舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。有手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。气管导管套囊注入适量空气,使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物口腔分泌物或血液流入气管。四注意点插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成形。

2、酸中毒时增加呼吸代偿。在些神经,肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。二呼吸机治疗的相对禁忌证大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。伴肺大泡的呼吸衰竭。张力性气胸。心肌梗塞继发的呼吸衰竭。重症肺结核三每分钟通气量是什么概念通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。通常潮气量在毫升公斤,频率次分四控制呼吸适合什么情况下使用适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。五何为辅助呼吸何时采用呼吸频率由病人控制,吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发,但输入气量则由机器的预定值提供,采用压力或流量触发形式,适用于有自主呼吸,但通气不足。五何为控制辅助呼吸何时使用同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发,反之,则由机器预定频率送气,当病员呼吸增强,由。

3、舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。有手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。气管导管套囊注入适量空气,使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物口腔分泌物或血液流入气管。四注意点插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成形。

4、者整体翻转,即头肩躯干同时转动,避免躯干扭曲,头颈部应与躯干始终保持在同个轴面上。将双上肢放置身体两侧。畅通呼吸道清除患者口中的异物和呕吐物,有假牙托者应取出。采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通。操作方法是仰额托颌法只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另只手的手指放在下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动。托颌法把手放置患者头部两侧,肘部支撑慎。三准备工作器具准备麻醉喉镜带充气套囊的气管导管衔接管导管管芯牙垫喷雾器吸引装置供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。四操作方法明视经口气管内插管法患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约,使经口经咽经喉三轴线接近重叠。术者位于患者头端不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧,用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷。

5、,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏呼吸骤停。插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间次不应超过必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痴,影响呼吸道通畅。目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间般不宜超过,后病情不见改善,可考虑气管切开术。导管留置期间每放气次。月份三基三严培训二呼吸机使用呼吸机的指征由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。在重大外科手术后,如心胸或上腹部手术为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性。

6、入挤伤。置入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。以丁卡因或利多卡因喷雾喉头表面。右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管芯。压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内。胸膜腔穿刺术适应证常用于查明胸腔积液性质抽液减压或通过穿刺给药等。二操作方法患者面向椅背骑跨在坐椅上,前臂交叉置于椅背上,下颏置于前臂上。不能起床者可取仰卧。

7、制呼吸过度到辅助呼吸时,可采用此种方式六机械呼吸的并发症气管插管套管有关的并发症气管导管阻塞,导管脱出,喉损伤,气管粘膜损伤,皮下气肿。机械通气治疗引致的并发症通气不足,通气过度,低血压,气压伤,其它脏器的损害肾肝肠道。氧中毒呼吸道感染月份三基三严培训现场心肺复苏术适应证各种原因所造成的循环骤停包括心脏骤停心室颤动及心搏极弱或呼吸骤停脑疝脑干损伤引起。二禁忌证胸壁开放性损伤。肋骨骨折。胸廓畸形或心脏压塞。凡已明确心肺脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。三操作方法心肺复苏是个连贯系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下判断环境是否安全。证实迅速用各种方法检查病人,快速判断有无损伤,是否有反应。确定病人意识丧失后应立即进行抢救。体位仰卧在坚固的平地面上。如果患者面朝下时,应把患。

8、者整体翻转,即头肩躯干同时转动,避免躯干扭曲,头颈部应与躯干始终保持在同个轴面上。将双上肢放置身体两侧。畅通呼吸道清除患者口中的异物和呕吐物,有假牙托者应取出。采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通。操作方法是仰额托颌法只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另只手的手指放在下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动。托颌法把手放置患者头部两侧,肘部支撑慎。三准备工作器具准备麻醉喉镜带充气套囊的气管导管衔接管导管管芯牙垫喷雾器吸引装置供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。四操作方法明视经口气管内插管法患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约,使经口经咽经喉三轴线接近重叠。术者位于患者头端不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧,用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷。

9、,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏呼吸骤停。插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间次不应超过必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痴,影响呼吸道通畅。目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间般不宜超过,后病情不见改善,可考虑气管切开术。导管留置期间每放气次。月份三基三严培训二呼吸机使用呼吸机的指征由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。在重大外科手术后,如心胸或上腹部手术为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性。

10、酸中毒时增加呼吸代偿。在些神经,肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。二呼吸机治疗的相对禁忌证大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。伴肺大泡的呼吸衰竭。张力性气胸。心肌梗塞继发的呼吸衰竭。重症肺结核三每分钟通气量是什么概念通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。通常潮气量在毫升公斤,频率次分四控制呼吸适合什么情况下使用适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。五何为辅助呼吸何时采用呼吸频率由病人控制,吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发,但输入气量则由机器的预定值提供,采用压力或流量触发形式,适用于有自主呼吸,但通气不足。五何为控制辅助呼吸何时使用同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发,反之,则由机器预定频率送气,当病员呼吸增强,由。

11、入挤伤。置入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。以丁卡因或利多卡因喷雾喉头表面。右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管芯。压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内。胸膜腔穿刺术适应证常用于查明胸腔积液性质抽液减压或通过穿刺给药等。二操作方法患者面向椅背骑跨在坐椅上,前臂交叉置于椅背上,下颏置于前臂上。不能起床者可取仰卧。

12、制呼吸过度到辅助呼吸时,可采用此种方式六机械呼吸的并发症气管插管套管有关的并发症气管导管阻塞,导管脱出,喉损伤,气管粘膜损伤,皮下气肿。机械通气治疗引致的并发症通气不足,通气过度,低血压,气压伤,其它脏器的损害肾肝肠道。氧中毒呼吸道感染月份三基三严培训现场心肺复苏术适应证各种原因所造成的循环骤停包括心脏骤停心室颤动及心搏极弱或呼吸骤停脑疝脑干损伤引起。二禁忌证胸壁开放性损伤。肋骨骨折。胸廓畸形或心脏压塞。凡已明确心肺脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。三操作方法心肺复苏是个连贯系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下判断环境是否安全。证实迅速用各种方法检查病人,快速判断有无损伤,是否有反应。确定病人意识丧失后应立即进行抢救。体位仰卧在坚固的平地面上。如果患者面朝下时,应把患。

参考资料:

[1]开展生物固碳造林和沼气项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第77页,发表于2022-06-24 19:36)

[2]开展担保业务项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第16页,发表于2022-06-24 19:36)

[3]开发餐厅项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第12页,发表于2022-06-24 19:36)

[4]开发畜牧水产原生态立体养殖项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第35页,发表于2022-06-24 19:36)

[5]开发建设东坑镇“皇家一号”房地产项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第80页,发表于2022-06-24 19:36)

[6]开发复垦整理及建设用地置换项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第18页,发表于2022-06-24 19:36)

[7]开发区道路工程项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第35页,发表于2022-06-24 19:36)

[8]开发区道路及老城区改造工程项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第84页,发表于2022-06-24 19:36)

[9]开发区污水处理厂(二期)工程项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第146页,发表于2022-06-24 19:36)

[10]开发区机械制造产业园集中供热工程项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第83页,发表于2022-06-24 19:36)

[11]开发区有机产品园基础设施建设工程项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第107页,发表于2022-06-24 19:36)

[12]开发区市政基础设施项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第131页,发表于2022-06-24 19:36)

[13]开发3000亩优质高效油茶林种植项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第51页,发表于2022-06-24 19:36)

[14]开发20万亩林地发展林业产业基地项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第81页,发表于2022-06-24 19:36)

[15]开办药厂项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第23页,发表于2022-06-24 19:36)

[16]开办育婴班项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第10页,发表于2022-06-24 19:36)

[17]开办孕妇餐厅项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第17页,发表于2022-06-24 19:36)

[18]建设鳄鱼龟繁养基地项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第12页,发表于2022-06-24 19:36)

[19]建设鳄鱼龟繁养基地初步性项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第17页,发表于2022-06-24 19:36)

[20]建设饲养10000套父母代种鸡场项目投资立项备案核准融资贷款申报资料(第30页,发表于2022-06-24 19:36)

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