1、為多。•有定的證候特點初起邪犯肺衛,而見發熱惡寒咳嗽,同時可見津液受傷的見症,如口鼻咽唇皮膚等處乾燥欠潤少津,痰少乾咳等,而在病變過程中更易出現津氣耗傷的見證。•病變重心在肺,以衛氣分見證為主,病情較輕,傳變較少,預後較好。涼燥與溫燥之病機演變•涼燥與溫燥之病機,多邪在肺衛,而見肺衛證候。•涼燥頗類風寒,溫燥近似風溫,但不論涼燥或溫燥,初起除具有表證外,都必兼有津氣乾燥見證,至於涼燥化熱以後,其證治則與溫燥相同。•燥邪內傳入裏,其病變機轉及演變情況,大。
2、汗,咳嗽少痰,咽乾鼻燥,口渴,苔白舌紅,右脈數大。湯主之。•三肺胃陰傷•證候身熱不甚,乾咳不已,口舌乾燥而渴。邪在氣分秋燥肺胃陰傷身熱不甚乾咳不已←肺津傷口舌乾燥而渴←胃津傷燥熱灼傷肺胃津液秋燥邪在氣分肺胃陰傷病機圖•治法滋養肺胃津液。•方劑•沙參麥冬湯溫病條辨。•沙參三錢,王竹二錢,生甘草錢,冬桑葉錢五分,麥冬三錢,生扁豆錢五分,花粉錢五分。水五杯,煮取二杯,日再服。沙參麥冬湯方解•本方以沙參麥冬花粉玉竹滋養肺胃津液為主,扁豆甘草以和養胃氣,桑葉以清。
3、為多。•有定的證候特點初起邪犯肺衛,而見發熱惡寒咳嗽,同時可見津液受傷的見症,如口鼻咽唇皮膚等處乾燥欠潤少津,痰少乾咳等,而在病變過程中更易出現津氣耗傷的見證。•病變重心在肺,以衛氣分見證為主,病情較輕,傳變較少,預後較好。涼燥與溫燥之病機演變•涼燥與溫燥之病機,多邪在肺衛,而見肺衛證候。•涼燥頗類風寒,溫燥近似風溫,但不論涼燥或溫燥,初起除具有表證外,都必兼有津氣乾燥見證,至於涼燥化熱以後,其證治則與溫燥相同。•燥邪內傳入裏,其病變機轉及演變情況,大。
4、病機圖•治法肅肺化痰,潤腸通便。•方劑•五仁橘皮湯通俗傷寒論。•甜杏仁三錢研細,松子仁三錢,郁李仁四錢淨,原桃仁二錢杵,柏子仁二錢杵,橘皮錢半蜜炙。五仁橘皮湯方解•松子仁郁李仁原桃仁柏子仁均具潤燥滑腸之功。•用原桃仁者,只取其潤腸而不欲其破血行瘀也。甜杏仁既能潤肺化痰,亦能滑腸通便。橘皮能行氣除脹,用蜜炙亦取滋潤之意。蓋以肺與大腸相表裏,故肺氣降刖大便易通。•五腑實津傷•證候便秘,腹脹,神昏譫語,苔黑乾燥。•病機燥熱內結陽明,津傷氣滯,所以大便不通而腹。
5、致也與其它溫病相同。•由於本病易致津氣乾燥,所以燥熱在肺,易成肺燥陰傷。傳入陽明胃腸,多腸燥便秘或陰虛腑實。傳入下焦,則多傷肝腎之陰,最易造成水不涵木,虛風內動。四治則•燥邪最易傷津,治療以滋潤為主。•方書所載上燥治氣,中燥增液,下燥治血為治秋燥初中末三期之大法•涼燥初起,宜辛開溫潤溫燥初起,宜辛涼甘潤。•燥證喜柔潤,最忌苦燥治火可用苦寒,治燥必用甘寒火鬱可以發,燥勝必用潤,火可以直折,燥必用濡養。秋燥辨證論治邪在肺衛•溫燥•證候發熱,微惡風寒,頭痛,。
6、部脹滿。胃熱上衝,擾亂神明,則神昏譫語。熱結腸胃,津液被灼,故苔黑乾燥。邪在氣分秋燥腑實津傷便秘,腹脹←燥熱內結陽明,津傷氣滯神昏譫語←胃熱上衝,擾亂神明苔黑乾燥←熱結腸胃,津液被灼秋燥邪在氣分腑實津傷病機圖•治法攻下腑實,滋養陰液。•方劑調胃承氣湯方見風溫章攻下腑實,加鮮首烏鮮生地鮮石斛滋養陰液。三邪在營血•肺燥腸熱,絡傷咳血•證候初起喉癢乾咳,繼則因咳甚而痰黏帶血,胸脅牽痛,腹部灼熱,大便泄瀉。邪在營血秋燥肺燥腸熱,絡傷咳血初起喉癢乾咳←燥熱傷肺繼。
7、邪熱。•五汁飲溫病條辨。•梨汁,荸薺汁,鮮葦根汁,麥冬汁,藕汁或用蔗漿。臨時斟酌多少,和勻涼服。不甚喜涼者,重湯燉溫服。•本方純屬生津養液之品,用於津傷而邪熱不甚者,最為適宜。如津傷而邪熱甚的,應合於清熱方中使用。溫病條辨燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙參麥冬湯主之。•四肺燥腸閉•證候咳嗽不爽而多痰,胸腹脹滿,便秘。邪在氣分肺燥腸閉秋燥咳嗽不爽←肺受燥傷,氣不宣暢咳而多痰←燥熱傷肺,輸布失職,津液停聚胸腹脹滿,便秘←肺不布津,大腸失於滑潤秋燥邪在氣分肺燥腸。
8、病機圖•治法肅肺化痰,潤腸通便。•方劑•五仁橘皮湯通俗傷寒論。•甜杏仁三錢研細,松子仁三錢,郁李仁四錢淨,原桃仁二錢杵,柏子仁二錢杵,橘皮錢半蜜炙。五仁橘皮湯方解•松子仁郁李仁原桃仁柏子仁均具潤燥滑腸之功。•用原桃仁者,只取其潤腸而不欲其破血行瘀也。甜杏仁既能潤肺化痰,亦能滑腸通便。橘皮能行氣除脹,用蜜炙亦取滋潤之意。蓋以肺與大腸相表裏,故肺氣降刖大便易通。•五腑實津傷•證候便秘,腹脹,神昏譫語,苔黑乾燥。•病機燥熱內結陽明,津傷氣滯,所以大便不通而腹。
9、致也與其它溫病相同。•由於本病易致津氣乾燥,所以燥熱在肺,易成肺燥陰傷。傳入陽明胃腸,多腸燥便秘或陰虛腑實。傳入下焦,則多傷肝腎之陰,最易造成水不涵木,虛風內動。四治則•燥邪最易傷津,治療以滋潤為主。•方書所載上燥治氣,中燥增液,下燥治血為治秋燥初中末三期之大法•涼燥初起,宜辛開溫潤溫燥初起,宜辛涼甘潤。•燥證喜柔潤,最忌苦燥治火可用苦寒,治燥必用甘寒火鬱可以發,燥勝必用潤,火可以直折,燥必用濡養。秋燥辨證論治邪在肺衛•溫燥•證候發熱,微惡風寒,頭痛,。
10、汗,咳嗽少痰,咽乾鼻燥,口渴,苔白舌紅,右脈數大。湯主之。•三肺胃陰傷•證候身熱不甚,乾咳不已,口舌乾燥而渴。邪在氣分秋燥肺胃陰傷身熱不甚乾咳不已←肺津傷口舌乾燥而渴←胃津傷燥熱灼傷肺胃津液秋燥邪在氣分肺胃陰傷病機圖•治法滋養肺胃津液。•方劑•沙參麥冬湯溫病條辨。•沙參三錢,王竹二錢,生甘草錢,冬桑葉錢五分,麥冬三錢,生扁豆錢五分,花粉錢五分。水五杯,煮取二杯,日再服。沙參麥冬湯方解•本方以沙參麥冬花粉玉竹滋養肺胃津液為主,扁豆甘草以和養胃氣,桑葉以清。
11、部脹滿。胃熱上衝,擾亂神明,則神昏譫語。熱結腸胃,津液被灼,故苔黑乾燥。邪在氣分秋燥腑實津傷便秘,腹脹←燥熱內結陽明,津傷氣滯神昏譫語←胃熱上衝,擾亂神明苔黑乾燥←熱結腸胃,津液被灼秋燥邪在氣分腑實津傷病機圖•治法攻下腑實,滋養陰液。•方劑調胃承氣湯方見風溫章攻下腑實,加鮮首烏鮮生地鮮石斛滋養陰液。三邪在營血•肺燥腸熱,絡傷咳血•證候初起喉癢乾咳,繼則因咳甚而痰黏帶血,胸脅牽痛,腹部灼熱,大便泄瀉。邪在營血秋燥肺燥腸熱,絡傷咳血初起喉癢乾咳←燥熱傷肺繼。
12、邪熱。•五汁飲溫病條辨。•梨汁,荸薺汁,鮮葦根汁,麥冬汁,藕汁或用蔗漿。臨時斟酌多少,和勻涼服。不甚喜涼者,重湯燉溫服。•本方純屬生津養液之品,用於津傷而邪熱不甚者,最為適宜。如津傷而邪熱甚的,應合於清熱方中使用。溫病條辨燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙參麥冬湯主之。•四肺燥腸閉•證候咳嗽不爽而多痰,胸腹脹滿,便秘。邪在氣分肺燥腸閉秋燥咳嗽不爽←肺受燥傷,氣不宣暢咳而多痰←燥熱傷肺,輸布失職,津液停聚胸腹脹滿,便秘←肺不布津,大腸失於滑潤秋燥邪在氣分肺燥腸。
参考资料:
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