1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....渗出的血液常常聚集在左侧胸膜腔内，病人可出现失血，但内科治疗在相对长的段时间内可长至数周仍可维持循环稳定。主动脉瓣返流在近端主动脉夹层中，的患者出现主动脉瓣返流。除主动脉破裂外，主动脉瓣返流是近端主动脉夹层另个主要致死原因。但即使在远端主动脉夹层中，也有的患常是夹层分离导致心包填塞胸膜腔或腹膜腔破裂的结果，而当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时，则不能准确测定血压而出现假性低血压。夹层破裂或压迫症状由于夹层血肿压迫周围软组织，波及主动脉大分支，或破入邻近器官引起相应器官系统损害，出现多系统受损的临床表现。心血管系统主动脉瓣返流主动脉瓣返流是近端主动脉夹层的重要特征之，可出现主动脉瓣区舒张期杂音脉压增宽或水冲脉出现心力衰竭等。脉搏异常出现脉搏减弱或消失，或两侧强弱不等，或两臂血压出现明显差别等血管阻塞征象。其它心血管受损表现夹层累及冠状动脉时，可出现心绞痛或心肌梗死血肿压迫上腔静脉，可出现上腔静脉综合征夹层血肿破裂到心包腔时，可迅速引起心包积血......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....，其主要缺点是不利于撕裂口的位置以及动脉分支血管情况的判断，对主动脉是否存在返流也不能作出判定。数字减影血管造影主动脉造影目前多采用经动脉逆行插管造影的方法，最大优点是能证实内膜撕裂的入口和出口明确主动脉分支受累情况估测主动脉瓣关闭不全的严重程度等，其缺点是有创性，特别是对极危重的急性患者术中有定危险性。治疗主动脉夹层的治疗，主要是防止主动脉夹层的扩展，内科药物治疗主要侧重两个方面降低收缩压降低左室射血速度。据认为后者是作用于主动脉壁形成主动脉夹层并使其扩展的重要因素。早期急症治疗早期治疗的目的是减轻疼痛，及时把收缩压降至或降至能足够维持诸如心脑肾等重要器官灌注量的低水平。同时，无论是否有收缩期高血压或疼痛均应给予阻滞剂，使心率控制在次分，以减低动脉,如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。需要注意的是，合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，降低血压后能使缺血加重，不可采用过度降压治疗对血压不高的病人，也不宜降压治疗......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....早期通常其临床表现不典型，易引起临床上的误诊。主动脉夹层并发组织灌注不良时常影响主动脉夹层的治疗效果，增加并发症的发生率和死亡率。夹层的破裂和出血主动脉破裂是主动脉夹层引起死亡的主要原因。的急性亚急性夹层患者死因为主动脉破裂，慢性夹层患者死于主动脉破裂。当夹层的主动脉直径大于时，易发生破裂。主动脉夹层的破裂和出血发生在夹层的假腔。假腔的内侧壁破裂，即是形成继发性破裂口或称再入口假腔的外侧壁破裂，则直接导致大出血。由于假腔的外侧壁较内侧壁更薄，因而夹层破裂出血较形成再入口为多。升主动脉破裂往往引起心包填塞。在升主动脉夹层动脉瘤急性期发生死亡的病人中，大约是由于夹层破裂而导致心包填塞。在急性期过后主动脉夹层已形成瘤样改变的病人中，仍有的病人死于夹层破裂出血。与夹层破裂出血不同的另种出血表现是夹层发生渗血。此时出血速度稍慢，当血管内压降低或血管外压力升高时，渗血进步减慢。当渗血发生在升主动脉时，渗出的血液聚集在心包腔内，导致心包积液及心包填塞......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....分型型内膜破裂处可位于升主动脉主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚或主动脉弓降主动脉和腹主动脉。相当于分型的型和Ⅱ型。约占。型内膜破裂处常位于近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉。相当于Ⅲ型。约占。除此之外，主动脉夹层还可根据病程长短来分期病程短于周者，为“急性”主动脉夹层病程长于周者，为“慢性”主动脉夹层。在确诊的患者中，为急性主动脉夹层，为慢性主动脉夹层。病因主动脉夹层形成的原因很多，动脉硬化高血压动脉中层囊性坏死马凡氏综合症主动脉缩窄大动脉炎外伤及梅毒等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。在临床病例中，西方国家以高血压为主，既往认为国内病例青壮年多为先天性中层发育不良如马凡氏综合症等，但近年来发病者动脉硬化高血压的比例逐渐增高。病理生理主动脉夹层的基本病理改变是在主动脉中膜的中外三分之处发生撕裂，形成主动脉壁中层的分离，即主动脉夹层......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....稳定期的内科治疗内科治疗的适应证主要包括三个方面远端夹层而无并发症稳定的孤立的弓部夹层稳定的慢性夹层，即发病周以上而无并发症的夹层。长期的内科治疗目的仍在于控制血压和减低，收缩压应控制在以下，所选用的药物，以兼备负性肌力作用和降压作用的药物为宜，如阻滞剂钙通道阻滞剂肾素血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物单用或联合应用。对于型夹层动脉瘤，特别是有合并症如主动脉破裂的先兆或剥离心包心腔积液侵及冠状动脉的先兆缺血症状及心电图改变，急性主动脉瓣关闭不全心包压塞或损害生命器官的血液循环等，是外科手术的适应症。手术原则是切除内膜撕裂的部分主动脉，修复两端的剥离内膜，用人工血管移植接通主动脉管道，合并主动脉瓣关闭不全时，使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于型夹层动脉瘤的治疗，可采用降主动脉人工血管移植术，对于相应器官受累时，应考虑血运重建，如肋间动脉肾动脉或肠系膜上动脉重建术。由于近年无创性诊断技术的提高，对型夹层动脉瘤剥离内膜可准确定位，血管内支架已广泛用于降主动脉夹层动脉瘤的治疗......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....动脉瘤本身无过度迂曲，介入通路通畅，假腔较小，就可以考虑采用覆膜支架介入治疗。这种方法可以减轻手术麻醉体外循环等对患者的创伤和应激。型动脉瘤介入治疗的成功率文献报道不，但般均在以上。当然降主动脉瘤的介入治疗尚处于发展阶段，世界多中心报告以小样本为多，在介入治疗后可能发生血管内支架渗漏支架移位侧肢体麻痹等并发症，甚至造成夹层向弓部及升主动脉逆向剥离。主动脉夹层定义主动脉夹层过去曾称为主动脉夹层动脉瘤，是血液渗入主动脉壁中层，形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。发病率主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病，发病率有逐年增加趋势，男性多于女性，年龄好发于岁。急性主动脉夹层可能与高血压出现的频率有很密切的关系，我国属高血压病高发地区，急性主动脉夹层的发生率也有逐年增加趋势。分类分类法Ⅰ型，夹层起始升主动脉，并越过升主动脉弓而至降主动脉Ⅱ型，夹层起始并局限于升主动脉Ⅲ型，夹层起始于降主动脉左锁骨下动脉开口远端并可延伸至膈下腹主动脉......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....在夹层已有扩展的情况下，假腔内血栓形成多见于夹层存在有逆血流方向的撕裂。由于逆血流方向的撕裂是迎向压力更高的近心端血流，因此逆向撕裂时夹层在近心端极少形成继发破裂口，而只是在夹层的近心端形成盲端。在盲端的血流速度减慢，往往有血栓形成。假腔内的血栓不能阻止夹层的瘤样扩展和发生破裂的危险。无论假腔内是有血流还是有血栓，只要有假腔的瘤样扩张，就有破裂的可能。因此，在评估夹层假腔的危险性时，主要的指标是瘤径的大小。夹层真腔的病理改变表现为真腔受到假腔的压迫而导致管径减小，严重时可直接导致由真腔供血的器官发生缺血。夹层导致的器官缺血约的病人由于夹层假腔压迫甚至闭塞真腔而出现器官缺血的表现。在夹层形成过程中，主动脉分支血管的阻塞使血流受影响，如冠状动脉头臂干动脉肋间动脉肾动脉肠系膜动脉髂动脉等，引起相应组织缺血灌注不良。心肌灌注不良的发生率为，脑灌注不良发生率为，脊髓灌注不良发生率为，腹腔脏器灌注不良发生率为，下肢灌注不良发生率为......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....血液经过此破口进入主动脉壁中层，使中层裂开，并沿顺行或逆行向远方发展。在夹层发展过程中，可出现夹层内壁继发破口，从而使主动脉夹层腔减压，因此，有继发破口的夹层比盲袋样夹层不易发生主动脉破裂。组织学上，不管是夹层内壁还是外壁中的中层主动脉组织绝大部分有特征性的中层退行性变。这种退行性变是夹层发生的病理基础。有两种类型种是源于弹力纤维的退变，主要见于岁夹层患者的主动脉壁中，表现为弹力纤维消失，弹力纤维为粘多糖所取代，少量的炎细胞浸润，血管壁结构消失，平滑肌细胞失去弹力纤维的支架作用而排列紊乱，这种类型习惯上也称“囊性坏死”。另种源于平滑肌细胞减少消失并为粘液样物质所取代，弹性纤维也呈继发性退变，滋养血管多通畅，但失去外周的支撑支架，易发生破裂出血。除这些基础病理改变外，尚有急慢性主动脉夹层各自特征性的病理改变。急性主动脉夹层中，可见主动脉壁有大量的炎细胞浸润，主动脉壁出现严重的炎症反应，夹层腔内多见有血栓形成慢性主动脉夹层中......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....神经系统夹层血肿沿着无名动脉或颈总动脉向上扩展或累及肋间动脉椎动脉，可出现头昏神志模糊肢体麻木偏瘫截瘫及昏迷压迫喉返神经，可出现声嘶。消化系统累及腹主动脉及其分支，可出现剧烈腹痛恶心呕吐等急腹症的表现夹层血肿压迫食管，出现吞咽障碍，破入食管可引起大呕血血肿压迫肠系膜上动脉，可致小肠缺血性坏死而发生便血。泌尿系统累及肾动脉，引起腰痛及血尿肾脏急性缺血，引起急性肾功能衰竭或肾性高血压等。呼吸系统夹层血肿破入胸腔，可引起胸腔积血，出现胸痛呼吸困难或咯血等，有时可伴有出血性休克。辅助检查实验室检查心电图无特异性表现。胸部线平片线平片应作为主动脉疾患的诊断常规。慢性主动脉夹层可由于平片偶然发现。可观察到上纵隔影增宽主动脉增宽延长主动脉外形不规则，有局部隆起，在主动脉内膜可见钙化影，但不具有确诊价值，对“定性”和“定量”均有定限度，其确诊有赖于其它影像学诊断技术。超声心动图及多普勒，在完整地显示整个主动脉全貌，特别是局限性主动脉夹层或降主动脉夹层诊断方面的应用受到限制......”。