1、西方国家发病率美国心脏协会静脉血栓栓塞每年二十万人死与静脉血栓栓塞的危险因素预测可能性因素高度危险因素预测可能性高多发性骨折髋部骨折严重创伤腹部大手术脊髓损伤脑卒中高龄岁的危险因素预测可能性因素中度危险因素预测可能性中度下肢骨折充血性心衰恶性肿瘤冠脉搭桥术急性心梗口服避孕药家族出血史自身免疫病的危险因素预测可能性因素低度危险因素预测可能性低度制动天经济舱综合征吸烟血黏度增高妊娠产后疝修补术肾病综合征真性红细胞增多检测用于排除的临床症状和体征肢体腹部疼痛肢体肿胀浅静脉曲张全身症状栓塞后综合征主要影像检查敏感性特异性加压超声显像磁共振静脉造影“金标准”。
2、疑评分标准简化有临床症状和体征有水肿和疼痛与其他疾病相比,的可能性更大固定制动,卧床连续天或周内曾行手术曾有史心率次咯血癌症活动期正在治疗个月前治疗注分预测可能性低发病率分预测可能性中度发病率分预测可能性高发病率临床可能性判定中低度高度测定阴性阳性无不治疗螺旋治疗无无螺旋治疗扫描治疗或血管无造影不治疗治疗可疑的诊断程序注加压超声显像通气灌注扫描作为排除静脉血栓栓塞的诊断方案►二聚体定量分析有两个主要方案共同诊断静脉血栓栓塞第方案作为诊断实验第二方案与临床预评估结合应用第方案作为诊断实验怀疑静脉血栓栓塞的门诊病人进步检查临床辅助检查无血栓症血栓症不。
3、西方国家发病率美国心脏协会静脉血栓栓塞每年二十万人死与静脉血栓栓塞的危险因素预测可能性因素高度危险因素预测可能性高多发性骨折髋部骨折严重创伤腹部大手术脊髓损伤脑卒中高龄岁的危险因素预测可能性因素中度危险因素预测可能性中度下肢骨折充血性心衰恶性肿瘤冠脉搭桥术急性心梗口服避孕药家族出血史自身免疫病的危险因素预测可能性因素低度危险因素预测可能性低度制动天经济舱综合征吸烟血黏度增高妊娠产后疝修补术肾病综合征真性红细胞增多检测用于排除的临床症状和体征肢体腹部疼痛肢体肿胀浅静脉曲张全身症状栓塞后综合征主要影像检查敏感性特异性加压超声显像磁共振静脉造影“金标准”。
4、不正常病例不正常病例降低急性时延长,慢性时正常并与病情不相关表显性和非显性的积分诊断标准显性非显性原发疾病存在分分不存在分分分分分分分动态观察升高分,稳定分,降低为分不升高分不升高分中度升高分升高分高度升高分动态观察升高分,稳定分,不升高为分未延长或延长分延长分动态观察缩短分,稳定分,延长为分分分,为显性,每天重复测定记分,动态观察积分分,提示非显性,每天需重复测定记分,动态观察注可溶性纤维蛋白单体复合物凝血酶激活的纤溶抑制物凝血酶原片段检测可疑的评价患者对检测具高度敏感性,但特异性不高,故不能单凭水平升高来诊断。然而,水平正常或低于预设定的截断范围。
5、近近各种手术与的发生率表手术名称发生率神经手术冠脉搭桥术瓣膜置换术心肝肾胰移植术疝手术妇科手术人工心脏普外科手术胸外科手术各种手术与的发生率表手术名称发生率剖宫产术髋关节手术髋股血栓摘取术直结肠手术泌尿系手术全膝关节置换术股骨骨折手术的诊断程序评分标准判断临床可能性低中高测定阴性阳性无有不治疗静脉造影治疗无有不治疗治疗可疑的诊断程序注,加压超声显像,深静脉血栓检测用于排除的临床症状和体征症状体征呼吸困难及气促气促胸痛心动过速晕厥紫癜咯血发热咳嗽颈静脉充盈心悸胸腔积液上升分裂细湿罗音的主要影像检查敏感性特异性核素肺通气灌注扫描螺旋电子束造影肺动脉造影可。
6、法,患的可能性极小,检测的价值就在于其有高度阴性预测值,可安全排除的存在。检测可疑的评价检测可疑的评价作者年份例数特异性及及及检测可疑的评价国内吴俊等报道以临床评分法测水平螺旋和下肢加压超声显像诊断例。检测的值定为时值时,诊断的可能性为因此,值对排除有重要价值,且对危险度低者更有价值。检测可疑的评价检测与临床评分结合应用更具合理性。它对排除中度低度可能性危险性的更有价值,而对高度可能性危险性的意义较小。检测可疑的评价法检测阴性患者假阴性,仍有极少数患者伴静脉血栓,其原因血栓体积很小远端小血栓放射线超声检查出现假阳性临床表现与标本采集时间相隔太长纤。
7、需治疗血栓临床验证的方法可用于深静脉血栓和肺栓塞的排除第二方案与临床预评估结合使用怀疑静脉血栓栓塞的门诊病人临床预评估低,中度可疑高度可疑进步检查临床辅助检查排除血栓症无血栓症血栓症不需治疗治疗经验证可用于排除深静脉血栓肺栓塞与弥散性血管内凝血第步异常激活凝血过程败血症,释放内毒素释放促凝血酶原激酶样物质生成大量的凝血酶•第二步消耗凝血因子,抑制物,血小板生成大量的纤溶酶有益的溶解微血栓在此状态下,纤溶酶破坏凝血因子形成弥散性微血栓器官衰竭出血的诊断广泛出血循环衰竭微血管性溶血如何诊断•筛选实验不特异,不敏感血小板减少病例病例。
8、不正常病例不正常病例降低急性时延长,慢性时正常并与病情不相关表显性和非显性的积分诊断标准显性非显性原发疾病存在分分不存在分分分分分分分动态观察升高分,稳定分,降低为分不升高分不升高分中度升高分升高分高度升高分动态观察升高分,稳定分,不升高为分未延长或延长分延长分动态观察缩短分,稳定分,延长为分分分,为显性,每天重复测定记分,动态观察积分分,提示非显性,每天需重复测定记分,动态观察注可溶性纤维蛋白单体复合物凝血酶激活的纤溶抑制物凝血酶原片段检测可疑的评价患者对检测具高度敏感性,但特异性不高,故不能单凭水平升高来诊断。然而,水平正常或低于预设定的截断范围。
9、近近各种手术与的发生率表手术名称发生率神经手术冠脉搭桥术瓣膜置换术心肝肾胰移植术疝手术妇科手术人工心脏普外科手术胸外科手术各种手术与的发生率表手术名称发生率剖宫产术髋关节手术髋股血栓摘取术直结肠手术泌尿系手术全膝关节置换术股骨骨折手术的诊断程序评分标准判断临床可能性低中高测定阴性阳性无有不治疗静脉造影治疗无有不治疗治疗可疑的诊断程序注,加压超声显像,深静脉血栓检测用于排除的临床症状和体征症状体征呼吸困难及气促气促胸痛心动过速晕厥紫癜咯血发热咳嗽颈静脉充盈心悸胸腔积液上升分裂细湿罗音的主要影像检查敏感性特异性核素肺通气灌注扫描螺旋电子束造影肺动脉造影可。
10、疑评分标准简化有临床症状和体征有水肿和疼痛与其他疾病相比,的可能性更大固定制动,卧床连续天或周内曾行手术曾有史心率次咯血癌症活动期正在治疗个月前治疗注分预测可能性低发病率分预测可能性中度发病率分预测可能性高发病率临床可能性判定中低度高度测定阴性阳性无不治疗螺旋治疗无无螺旋治疗扫描治疗或血管无造影不治疗治疗可疑的诊断程序注加压超声显像通气灌注扫描作为排除静脉血栓栓塞的诊断方案►二聚体定量分析有两个主要方案共同诊断静脉血栓栓塞第方案作为诊断实验第二方案与临床预评估结合应用第方案作为诊断实验怀疑静脉血栓栓塞的门诊病人进步检查临床辅助检查无血栓症血栓症不。
11、法,患的可能性极小,检测的价值就在于其有高度阴性预测值,可安全排除的存在。检测可疑的评价检测可疑的评价作者年份例数特异性及及及检测可疑的评价国内吴俊等报道以临床评分法测水平螺旋和下肢加压超声显像诊断例。检测的值定为时值时,诊断的可能性为因此,值对排除有重要价值,且对危险度低者更有价值。检测可疑的评价检测与临床评分结合应用更具合理性。它对排除中度低度可能性危险性的更有价值,而对高度可能性危险性的意义较小。检测可疑的评价法检测阴性患者假阴性,仍有极少数患者伴静脉血栓,其原因血栓体积很小远端小血栓放射线超声检查出现假阳性临床表现与标本采集时间相隔太长纤。
12、需治疗血栓临床验证的方法可用于深静脉血栓和肺栓塞的排除第二方案与临床预评估结合使用怀疑静脉血栓栓塞的门诊病人临床预评估低,中度可疑高度可疑进步检查临床辅助检查排除血栓症无血栓症血栓症不需治疗治疗经验证可用于排除深静脉血栓肺栓塞与弥散性血管内凝血第步异常激活凝血过程败血症,释放内毒素释放促凝血酶原激酶样物质生成大量的凝血酶•第二步消耗凝血因子,抑制物,血小板生成大量的纤溶酶有益的溶解微血栓在此状态下,纤溶酶破坏凝血因子形成弥散性微血栓器官衰竭出血的诊断广泛出血循环衰竭微血管性溶血如何诊断•筛选实验不特异,不敏感血小板减少病例病例。
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