1、有很大的不同!人禽流感•人禽流感是指由禽类动物的流感病毒的些亚型毒株引起的人类感染性疾病,•传染源主要是禽类动物•传播途径经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染•易感人群人群尚不易感由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人!•高危人群主要是与禽类动物有密切接触的人群活禽市场暴露是高危因素发病前周内接触过禽类者禽类养殖贩运销售宰杀加工业等人员•感染方式从禽传染到人•人际间相互传播尚不容易实现,根据现有研究数据,现在发现报告的人感染和禽流感病例均无人传人的现象。人禽流感•既往确认感染人的禽流感病毒等亚型•亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,之前从未发现过人的感染情况•临床症状随病毒株亚型不同而异,由结膜炎至轻微的上呼吸道疾病甚至是肺炎•人感染高致病性禽流感病毒。
2、苏鸡群的基因重配•病毒自身基因变异可能是感染人并导致高死亡率的原因。三人感染禽流感病毒流行病学•病原学禽流感病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于禽流感病毒•传染源目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出禽流感病毒,与人感染禽流感病毒高度同源,传染源可能为携带禽流感病毒的禽类•传播途径经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染•高危人群在发病前周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖贩运销售宰杀加工业等人员活禽市场暴露是发病的危险因素•传染力鉴于病毒本身的特性,多地短时间出现人感染禽流感病例,提示禽流感病毒具备比更容易从禽类传播到人的能力目前所发现的疑似家庭聚集现象和部分无明确动物暴露史的病例提示要排除有限的人际传播还需要进步调查确证根据对确诊病例发病后密接者的医学观察和初步实验室结果,尚无证据表明该病毒具有持续。
3、有很大的不同!人禽流感•人禽流感是指由禽类动物的流感病毒的些亚型毒株引起的人类感染性疾病,•传染源主要是禽类动物•传播途径经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染•易感人群人群尚不易感由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人!•高危人群主要是与禽类动物有密切接触的人群活禽市场暴露是高危因素发病前周内接触过禽类者禽类养殖贩运销售宰杀加工业等人员•感染方式从禽传染到人•人际间相互传播尚不容易实现,根据现有研究数据,现在发现报告的人感染和禽流感病例均无人传人的现象。人禽流感•既往确认感染人的禽流感病毒等亚型•亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,之前从未发现过人的感染情况•临床症状随病毒株亚型不同而异,由结膜炎至轻微的上呼吸道疾病甚至是肺炎•人感染高致病性禽流感病毒。
4、测排查和管理方案各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报人感染禽流感疫情防控方案第版五卫生部方案介绍人感染禽流感疫情防控方案第版病例的发现报告•监测病例,同时具备以下项条件的病例发热腋下体温具有肺炎的影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。病例的发现报告•人感染禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染禽流感诊疗方案年第版卫发明电号•根据流行病学接触史临床表现及实验室检查结果,可作出人感染禽流感的诊断病例的发现报告•监测病例的发现与报告各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于小时内进行网络直报。。
5、后常表现为高热等呼吸道症状,可很快发展成肺炎急性呼吸窘迫综合症全身器官衰竭,甚至死亡•在我国人感染高致病性禽流感属于法定报告并实施甲类管理的乙类传染病•本次人感染尚未纳入法定报告传染病病毒为新型重配禽流感病毒,还不是新型流感病毒!二人感染禽流感疫情概况及特点•自年月以来,上海市安徽省江苏省浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例•月日至月日,全国共确诊禽流感病例人,其中死亡人,人康复,其余人正在各定点医疗单位接受救治•病例分布于北京例上海例,死亡例江苏例,死亡例浙江例,死亡例安徽例,死亡例河南例省市•目前病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据。•以老年人为主,重症病例病死率约为•病毒感染源疾病谱等尚不清楚•多数病例有明确的动物暴露史•病毒在活禽市场检出率最高,鸽子鸡和环境标本中均检测到•中科院研究显示,病毒基因来自东亚地区野鸟和中国上海浙江。
6、报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于小时内以最快的通讯方式电话传真等向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例的发现报告•疑似病例确诊病例应当于小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于小时内以最快的通讯方式电话传真等向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例的流行病学调查•各县市区疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染禽流感疑似病例或确诊病例后,应当按照人感染禽流感流行病学调查方案附件进行调查•重点了解病例的基本情况。
7、人际传播能力动物间禽流感病毒的传播能力尚不清楚但其低致病性使得发现预防病毒在动物间的传播难度大,因而病毒对人类的传播和危害隐蔽性更大•致病力目前仅发现例病例,病毒感染谱不清目前在监测中发现的例轻症儿童感染病例,提示可能存在定比例的轻症病例•毒力确诊病例中多数为重症和死亡,提示该病毒的毒力较强•耐药性基因组序列分析结果及体外药物敏感性实验结果表明病毒对抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂敏感,但需要收集更多临床证据•预防措施目前没有针对的人用疫苗通用的针对禽流感或流感的预防措施有效发病后应尽早就医,得到及时有效地治疗或许可降低病死率•风险分析人感染禽流感病毒来自禽类的可能性大,目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明,未来段时间内,随着监测触者追踪管理疫情溯源流行病学调查和实验室检测等工作关于疫情监测排查管理•现行相关方案有二全国不明原因肺炎病例。
8、测排查和管理方案各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报人感染禽流感疫情防控方案第版五卫生部方案介绍人感染禽流感疫情防控方案第版病例的发现报告•监测病例,同时具备以下项条件的病例发热腋下体温具有肺炎的影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。病例的发现报告•人感染禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染禽流感诊疗方案年第版卫发明电号•根据流行病学接触史临床表现及实验室检查结果,可作出人感染禽流感的诊断病例的发现报告•监测病例的发现与报告各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于小时内进行网络直报。。
9、后常表现为高热等呼吸道症状,可很快发展成肺炎急性呼吸窘迫综合症全身器官衰竭,甚至死亡•在我国人感染高致病性禽流感属于法定报告并实施甲类管理的乙类传染病•本次人感染尚未纳入法定报告传染病病毒为新型重配禽流感病毒,还不是新型流感病毒!二人感染禽流感疫情概况及特点•自年月以来,上海市安徽省江苏省浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例•月日至月日,全国共确诊禽流感病例人,其中死亡人,人康复,其余人正在各定点医疗单位接受救治•病例分布于北京例上海例,死亡例江苏例,死亡例浙江例,死亡例安徽例,死亡例河南例省市•目前病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据。•以老年人为主,重症病例病死率约为•病毒感染源疾病谱等尚不清楚•多数病例有明确的动物暴露史•病毒在活禽市场检出率最高,鸽子鸡和环境标本中均检测到•中科院研究显示,病毒基因来自东亚地区野鸟和中国上海浙江。
10、苏鸡群的基因重配•病毒自身基因变异可能是感染人并导致高死亡率的原因。三人感染禽流感病毒流行病学•病原学禽流感病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于禽流感病毒•传染源目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出禽流感病毒,与人感染禽流感病毒高度同源,传染源可能为携带禽流感病毒的禽类•传播途径经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染•高危人群在发病前周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖贩运销售宰杀加工业等人员活禽市场暴露是发病的危险因素•传染力鉴于病毒本身的特性,多地短时间出现人感染禽流感病例,提示禽流感病毒具备比更容易从禽类传播到人的能力目前所发现的疑似家庭聚集现象和部分无明确动物暴露史的病例提示要排除有限的人际传播还需要进步调查确证根据对确诊病例发病后密接者的医学观察和初步实验室结果,尚无证据表明该病毒具有持续。
11、报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于小时内以最快的通讯方式电话传真等向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例的发现报告•疑似病例确诊病例应当于小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于小时内以最快的通讯方式电话传真等向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例的流行病学调查•各县市区疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染禽流感疑似病例或确诊病例后,应当按照人感染禽流感流行病学调查方案附件进行调查•重点了解病例的基本情况。
12、人际传播能力动物间禽流感病毒的传播能力尚不清楚但其低致病性使得发现预防病毒在动物间的传播难度大,因而病毒对人类的传播和危害隐蔽性更大•致病力目前仅发现例病例,病毒感染谱不清目前在监测中发现的例轻症儿童感染病例,提示可能存在定比例的轻症病例•毒力确诊病例中多数为重症和死亡,提示该病毒的毒力较强•耐药性基因组序列分析结果及体外药物敏感性实验结果表明病毒对抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂敏感,但需要收集更多临床证据•预防措施目前没有针对的人用疫苗通用的针对禽流感或流感的预防措施有效发病后应尽早就医,得到及时有效地治疗或许可降低病死率•风险分析人感染禽流感病毒来自禽类的可能性大,目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明,未来段时间内,随着监测触者追踪管理疫情溯源流行病学调查和实验室检测等工作关于疫情监测排查管理•现行相关方案有二全国不明原因肺炎病例。
参考资料:
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