1、血流门静脉高压门静脉压力值正常门静脉压力，平均左右。门静脉高压时门脉高压门静脉高压形成后的病理生理变化•脾肿大脾功能亢进,•交通支扩张•腹水门静脉高压形成后的病理生理变化脾肿大脾功能亢进,•充血性脾肿大长期脾窦充血致脾内纤维增生和脾髓细胞增生•脾功能亢进脾肿大引起脾破坏血细胞的功能增加门静脉高压形成后的病理生理变化交通支扩张•胃底食管下段交通支最重要。离。
2、相对小手术较简便，易于推广。缺点术后再出血率略高于分流手术门静脉高压症的治疗分流手术血管吻合，压力高的门静脉系血液直接分流到腔静脉。方式门腔静脉分流术肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧分流术肠系膜上静脉与下腔静脉“桥式”分流术脾肾静脉端侧分流术脾腔分流术远端脾肾静脉分流术脾肾静脉分流术门腔静脉分流术门腔静脉端侧分流术脾腔静脉分流术肠系膜上下腔静脉分流术肠系膜上下腔静。
3、血流门静脉高压门静脉压力值正常门静脉压力，平均左右。门静脉高压时门脉高压门静脉高压形成后的病理生理变化•脾肿大脾功能亢进,•交通支扩张•腹水门静脉高压形成后的病理生理变化脾肿大脾功能亢进,•充血性脾肿大长期脾窦充血致脾内纤维增生和脾髓细胞增生•脾功能亢进脾肿大引起脾破坏血细胞的功能增加门静脉高压形成后的病理生理变化交通支扩张•胃底食管下段交通支最重要。离。
4、扩张性血管内支撑，防止肝组织的回缩，以保持肝内门体分流通畅分流口径般达。门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗补充血容量，纠正休克使用止血药物三腔管压迫止血纤维内镜注射硬化剂门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗三腔二囊管压迫止血的应用构成圆形气囊胃底，充气量为椭圆形气囊食管下段胃腔。三腔二囊管门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗三腔二囊管压迫止血的应用注。
5、腔静脉主干近，压力差最大•易为粗糙食物和返流的胃酸所损伤急性大出血。•痔和痔出血直肠上下静脉丛扩张食管静脉曲张胃底静脉曲张食管静脉曲张门静脉高压形成后的病理生理变化腹水•门静脉系毛细血管床滤过压增加•肝内淋巴回流不畅有关•血浆胶体渗透压降低•醛固酮和抗利尿激素破坏减少腹水门静脉高压症的临床表现脾肿大关键离断的彻底性优点维持门静脉血的向肝灌注肝性脑病发生率低损。
6、事项病人应侧卧或头部侧转三腔管般放置加强护理，吸痰防气囊上滑时间不宜持续超过日每隔应将气囊放空如有出血即再充气压迫三腔管胃管内抽吸胃内积血。门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗内镜治疗注射硬化剂曲张静脉套扎门静脉高压症的治疗门静脉高压症合并脾功能亢进的治疗脾切除术是治疗门静脉高压症合并脾肿大和脾功能亢进的有效方法，若伴有明显的食管静脉曲张，则应考虑在切脾的。
7、“桥式”分流术门静脉高压症的治疗分流手术关键吻合口通畅大小。优点减压效果好术后再出血率略低于分流手术。缺点不能维持门静脉血的向肝灌注肝性脑病发生率高损伤相对大，手术较复杂吻合口血栓形成，分流失败。门静脉高压症的治疗，经颈内静脉肝内门体分流术是采用介入放射方法，经颈内静脉插入穿刺导管，通过肝右静脉，在肝实质内穿刺门静脉右支或左支，建立门体分流后，放置左右长的可。
8、扩张性血管内支撑，防止肝组织的回缩，以保持肝内门体分流通畅分流口径般达。门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗补充血容量，纠正休克使用止血药物三腔管压迫止血纤维内镜注射硬化剂门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗三腔二囊管压迫止血的应用构成圆形气囊胃底，充气量为椭圆形气囊食管下段胃腔。三腔二囊管门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗三腔二囊管压迫止血的应用注。
9、腔静脉主干近，压力差最大•易为粗糙食物和返流的胃酸所损伤急性大出血。•痔和痔出血直肠上下静脉丛扩张食管静脉曲张胃底静脉曲张食管静脉曲张门静脉高压形成后的病理生理变化腹水•门静脉系毛细血管床滤过压增加•肝内淋巴回流不畅有关•血浆胶体渗透压降低•醛固酮和抗利尿激素破坏减少腹水门静脉高压症的临床表现脾肿大关键离断的彻底性优点维持门静脉血的向肝灌注肝性脑病发生率低损。
10、相对小手术较简便，易于推广。缺点术后再出血率略高于分流手术门静脉高压症的治疗分流手术血管吻合，压力高的门静脉系血液直接分流到腔静脉。方式门腔静脉分流术肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧分流术肠系膜上静脉与下腔静脉“桥式”分流术脾肾静脉端侧分流术脾腔分流术远端脾肾静脉分流术脾肾静脉分流术门腔静脉分流术门腔静脉端侧分流术脾腔静脉分流术肠系膜上下腔静脉分流术肠系膜上下腔静。
11、事项病人应侧卧或头部侧转三腔管般放置加强护理，吸痰防气囊上滑时间不宜持续超过日每隔应将气囊放空如有出血即再充气压迫三腔管胃管内抽吸胃内积血。门静脉高压症的治疗上消化道大出血的治疗内镜治疗注射硬化剂曲张静脉套扎门静脉高压症的治疗门静脉高压症合并脾功能亢进的治疗脾切除术是治疗门静脉高压症合并脾肿大和脾功能亢进的有效方法，若伴有明显的食管静脉曲张，则应考虑在切脾的。
12、“桥式”分流术门静脉高压症的治疗分流手术关键吻合口通畅大小。优点减压效果好术后再出血率略低于分流手术。缺点不能维持门静脉血的向肝灌注肝性脑病发生率高损伤相对大，手术较复杂吻合口血栓形成，分流失败。门静脉高压症的治疗，经颈内静脉肝内门体分流术是采用介入放射方法，经颈内静脉插入穿刺导管，通过肝右静脉，在肝实质内穿刺门静脉右支或左支，建立门体分流后，放置左右长的可。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
门静脉高压症-肝胆外科-姚军波
