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中医四诊望、闻、问、切-黃伯瑜 中医四诊望、闻、问、切-黃伯瑜

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1、。黑苔寒熱虛實的病變均可出。舌色舌色,即舌體所表現出來的顏色。般分為淡白淡紅紅絳青紫。青紫舌淡青紫舌舌淡而泛現青紫色。絳紫舌絳舌泛現青紫色。主氣血運行不暢。舌體的形質胖瘦。裂紋。點刺。瘀斑瘀點。舌體的動態正常舌態為活動靈活,伸縮自如。強硬舌實邪。痿軟舌正虛。歪斜舌風中。顫動舌動風。吐弄舌心脾有熱。相應臟腑分布望舌脈張口將舌輕輕翹起,不可太過用力舌尖向上門牙後輕輕抵住觀察舌脈有無怒張充盈曲張。排泄物痰液色白清稀寒色黃黏稠熱。痰少不易出燥痰多易咳出濕。涕淚色白清稀寒色黃黏稠熱。尿液清長寒短赤熱。糞便黃臭稀溏濕熱水瀉夾食寒濕。聞診聞診重點息呼吸氣息的粗細微弱。聲呼吸說話咳嗽呃逆呻吟。味身上口鼻排泄物。

2、咳出寒咳,或濕咳,或痰飲但咳出白沫,或無力作咳,咳便氣促肺虛證乾咳無痰,或咳出少許黏液燥咳,或火熱咳嗽咳聲不揚肺氣不宣咳聲陣發,發則連聲不絕,甚則嘔惡咳血肺實證問診十問歌問寒熱二問汗三問頭身四問便五問飲食六問胸七聾八渴俱當辨九因脈色察陰陽十從氣味章神見九問舊病十問因再兼服藥參機變婦人尤必問經期遲速閉崩皆可見再添片語告兒科天花麻疹全占驗問寒熱形式寒熱並見寒熱往來獨熱壯熱獨寒潮熱低熱時間午後熱夜半熱部位手足心熱喜惡喜溫屬寒喜熱屬溫二問汗形式無汗表實大汗大熱絕汗脫汗虛脫微汗病欲解時間自汗氣虛盜汗陰虛部位頭汗溼熱胸汗心氣陰虛三問頭身痛形式刺痛不移瘀悶滿脹痛實隱痛空痛虛酸痛虛溼重痛溼時間新痛。

3、。黑苔寒熱虛實的病變均可出。舌色舌色,即舌體所表現出來的顏色。般分為淡白淡紅紅絳青紫。青紫舌淡青紫舌舌淡而泛現青紫色。絳紫舌絳舌泛現青紫色。主氣血運行不暢。舌體的形質胖瘦。裂紋。點刺。瘀斑瘀點。舌體的動態正常舌態為活動靈活,伸縮自如。強硬舌實邪。痿軟舌正虛。歪斜舌風中。顫動舌動風。吐弄舌心脾有熱。相應臟腑分布望舌脈張口將舌輕輕翹起,不可太過用力舌尖向上門牙後輕輕抵住觀察舌脈有無怒張充盈曲張。排泄物痰液色白清稀寒色黃黏稠熱。痰少不易出燥痰多易咳出濕。涕淚色白清稀寒色黃黏稠熱。尿液清長寒短赤熱。糞便黃臭稀溏濕熱水瀉夾食寒濕。聞診聞診重點息呼吸氣息的粗細微弱。聲呼吸說話咳嗽呃逆呻吟。味身上口鼻排泄物。

4、舉之有餘,按之不足脈理外邪襲表,正氣抗邪,鼓舞脈氣趨向於表久病精血虧虛,陰不斂陽,虛陽外越沉脈診脈特點重手按至筋骨乃得,如棉裹砂,內剛外柔脈理實邪內鬱,氣血困滯不得暢通,則脈沉而有力臟腑虛弱,氣血不足,無力鼓動脈氣於外,則脈沉而無力遲脈診脈特點息三至,去來極慢脈理陰寒凝滯,血行不暢,則脈遲而有力陽氣虛弱,運血無力,則脈遲而無力數脈診脈特點息六至,脈流薄疾脈理邪熱亢盛而正氣不衰,氣血運行加快,則脈來數而有力久病陰虛生熱,或陰不斂陽,虛陽外越,則脈來數而無力弱脈診脈特點極軟沉細,按之乃得,舉手無有脈理陽氣虛陷,或精血虛衰,故脈氣不振而無力弦脈診脈特點端直以長,如張弓弦,按之不移從中直過,挺然指下脈理氣機失於疏泄,則脈道收縮拘急滑脈診脈特點往來前卻。

5、的氣味。語是否清楚,有無譫語蹇澀語無倫次自語等。發聲病初起便聲啞外感風寒,肺氣不宣久病失音肺臟虧損發聲重濁,聲高而粗實證,或因外寒,或因邪熱盛發聲輕清,低微細弱虛證,或因內寒,或邪去正傷鼾聲不醒,手撒遺尿中風入臟證病人呻吟身有痛楚小兒陣發驚呼,發聲尖銳,表情驚恐驚風語言聲高而有力,前輕後重外感證聲音低怯,前重後輕內傷證不願多說話寒證好多言熱證語音微小,說話斷續虛證發言雄壯實證呼吸病者呼吸如常形病而氣未病呼吸異常形氣俱病呼吸俱粗外感邪氣有餘呼吸氣微內傷正氣不足氣粗實氣微虛咳嗽聲音重濁,痰清白,鼻塞不通外感風寒咳聲不揚,痰稠色黃,不易咳出,咽喉乾痛,鼻出熱氣肺熱咳有痰而聲低,痰多容易。

6、,流利展轉,替替然如珠之應指脈理痰火食滯等實邪壅盛於內,氣實血涌妊娠婦女亦見沖和有力之滑脈澀脈診脈特點細而遲,往來難,短且散如輕刀刮竹,如雨沾沙脈理氣滯血瘀,血脈運行不暢或精虧血少,不能濡潤經脈辨證症證病何謂症包括症狀和徵象是病人自覺的異常,及醫者診察出的異常症是原始的病情資料症證病何謂證在疾病發展過程中階段的病理概括,包括了病因病位性質以及正邪關係。證候是指該證的特定臨床表現。症證病何謂病在病因的作用下,人體的正邪相爭,陰陽失調,產生的病理變化。構成不同的病機及有規律的演變過程,會表現出些特定的症狀與相應的證候。症證病症是個點病是條條的線證是橫切面的綜合表現點症連接成線病,也組成面證不同的線病常可在個面證上交叉或重疊症證病中醫辨症。

7、感久痛內傷部位臟腑經絡連屬喜惡喜按虛拒按實得溫而減寒得寒而減熱三問頭身癢其他癢乾癢脫皮血虛風燥搔癢水皰溼熱酸重麻木邪阻經絡氣血不足四問便大便肺肝脾胃腎或仰臥位,前臂放平,掌心向上,腕部位置與心臟同高丁布指先將中指按於掌後高骨橈骨莖突旁的橈動脈定關位,再以食指按於關前指處定寸位,以無名指按於關後指處定尺位三指呈弓形,指端平齊,以指目按脈診脈的方法戊候五十動每次診脈的時間,不應小於脈跳五十次,或不應小於分鐘必要時還可更長己測浮中沉先輕按在皮膚上診脈,再以中等力按至肌肉間,然後重用力按至筋骨間舉按尋正常脈象的變異因子性別年齡體質氣候劇烈運動,飲酒,飢餓,情緒激動,亦可影響脈象時之變化,均不屬病態心中了了指下難明廿八脈浮脈診脈特點。

8、舉之有餘,按之不足脈理外邪襲表,正氣抗邪,鼓舞脈氣趨向於表久病精血虧虛,陰不斂陽,虛陽外越沉脈診脈特點重手按至筋骨乃得,如棉裹砂,內剛外柔脈理實邪內鬱,氣血困滯不得暢通,則脈沉而有力臟腑虛弱,氣血不足,無力鼓動脈氣於外,則脈沉而無力遲脈診脈特點息三至,去來極慢脈理陰寒凝滯,血行不暢,則脈遲而有力陽氣虛弱,運血無力,則脈遲而無力數脈診脈特點息六至,脈流薄疾脈理邪熱亢盛而正氣不衰,氣血運行加快,則脈來數而有力久病陰虛生熱,或陰不斂陽,虛陽外越,則脈來數而無力弱脈診脈特點極軟沉細,按之乃得,舉手無有脈理陽氣虛陷,或精血虛衰,故脈氣不振而無力弦脈診脈特點端直以長,如張弓弦,按之不移從中直過,挺然指下脈理氣機失於疏泄,則脈道收縮拘急滑脈診脈特點往來前卻。

9、的氣味。語是否清楚,有無譫語蹇澀語無倫次自語等。發聲病初起便聲啞外感風寒,肺氣不宣久病失音肺臟虧損發聲重濁,聲高而粗實證,或因外寒,或因邪熱盛發聲輕清,低微細弱虛證,或因內寒,或邪去正傷鼾聲不醒,手撒遺尿中風入臟證病人呻吟身有痛楚小兒陣發驚呼,發聲尖銳,表情驚恐驚風語言聲高而有力,前輕後重外感證聲音低怯,前重後輕內傷證不願多說話寒證好多言熱證語音微小,說話斷續虛證發言雄壯實證呼吸病者呼吸如常形病而氣未病呼吸異常形氣俱病呼吸俱粗外感邪氣有餘呼吸氣微內傷正氣不足氣粗實氣微虛咳嗽聲音重濁,痰清白,鼻塞不通外感風寒咳聲不揚,痰稠色黃,不易咳出,咽喉乾痛,鼻出熱氣肺熱咳有痰而聲低,痰多容易。

10、咳出寒咳,或濕咳,或痰飲但咳出白沫,或無力作咳,咳便氣促肺虛證乾咳無痰,或咳出少許黏液燥咳,或火熱咳嗽咳聲不揚肺氣不宣咳聲陣發,發則連聲不絕,甚則嘔惡咳血肺實證問診十問歌問寒熱二問汗三問頭身四問便五問飲食六問胸七聾八渴俱當辨九因脈色察陰陽十從氣味章神見九問舊病十問因再兼服藥參機變婦人尤必問經期遲速閉崩皆可見再添片語告兒科天花麻疹全占驗問寒熱形式寒熱並見寒熱往來獨熱壯熱獨寒潮熱低熱時間午後熱夜半熱部位手足心熱喜惡喜溫屬寒喜熱屬溫二問汗形式無汗表實大汗大熱絕汗脫汗虛脫微汗病欲解時間自汗氣虛盜汗陰虛部位頭汗溼熱胸汗心氣陰虛三問頭身痛形式刺痛不移瘀悶滿脹痛實隱痛空痛虛酸痛虛溼重痛溼時間新痛。

11、,流利展轉,替替然如珠之應指脈理痰火食滯等實邪壅盛於內,氣實血涌妊娠婦女亦見沖和有力之滑脈澀脈診脈特點細而遲,往來難,短且散如輕刀刮竹,如雨沾沙脈理氣滯血瘀,血脈運行不暢或精虧血少,不能濡潤經脈辨證症證病何謂症包括症狀和徵象是病人自覺的異常,及醫者診察出的異常症是原始的病情資料症證病何謂證在疾病發展過程中階段的病理概括,包括了病因病位性質以及正邪關係。證候是指該證的特定臨床表現。症證病何謂病在病因的作用下,人體的正邪相爭,陰陽失調,產生的病理變化。構成不同的病機及有規律的演變過程,會表現出些特定的症狀與相應的證候。症證病症是個點病是條條的線證是橫切面的綜合表現點症連接成線病,也組成面證不同的線病常可在個面證上交叉或重疊症證病中醫辨症。

12、感久痛內傷部位臟腑經絡連屬喜惡喜按虛拒按實得溫而減寒得寒而減熱三問頭身癢其他癢乾癢脫皮血虛風燥搔癢水皰溼熱酸重麻木邪阻經絡氣血不足四問便大便肺肝脾胃腎或仰臥位,前臂放平,掌心向上,腕部位置與心臟同高丁布指先將中指按於掌後高骨橈骨莖突旁的橈動脈定關位,再以食指按於關前指處定寸位,以無名指按於關後指處定尺位三指呈弓形,指端平齊,以指目按脈診脈的方法戊候五十動每次診脈的時間,不應小於脈跳五十次,或不應小於分鐘必要時還可更長己測浮中沉先輕按在皮膚上診脈,再以中等力按至肌肉間,然後重用力按至筋骨間舉按尋正常脈象的變異因子性別年齡體質氣候劇烈運動,飲酒,飢餓,情緒激動,亦可影響脈象時之變化,均不屬病態心中了了指下難明廿八脈浮脈診脈特點。

参考资料:

[1]八年级语文上册 第16课 不求甚解课件 鲁教版五四制(第22页,发表于2022-06-24 20:15)

[2]九年级英语上册 Unit 2 Colour Reading 2课件 (新版)牛津版(第38页,发表于2022-06-24 20:15)

[3]2016届高三政治一轮复习 1.1文化与社会课件 新人教版必修3(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[4]高中数学 2.2椭圆的简单几何性质课件 新人教B版选修2-1(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[5]2016届高三政治一轮复习 第1单元 第1、2课 生活在人民当家作主的国家 我国公民的政治参与课件 新人教版必修2(第28页,发表于2022-06-24 20:15)

[6]高中数学 2.2.2事件的相互独立性课件 新人教B版选修2-3(第23页,发表于2022-06-24 20:15)

[7]高中数学 3.1空间向量的线性运算课件 新人教B版选修2-1(第23页,发表于2022-06-24 20:15)

[8]湖南省长郡中学高中数学 1.4.3常用逻辑用语复习课件 新人教A版选修1-1(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[9]八年级语文上册 第17课 怀疑与学问课件 鲁教版五四制(第16页,发表于2022-06-24 20:15)

[10]湖南省耒阳市长坪乡中学语文版七年级语文下册 30 诗词五首-白雪歌送武判官归京课件 语文版(第22页,发表于2022-06-24 20:15)

[11]湖南省长郡中学高中数学 2.1.2椭圆的简单几何性质课件 新人教A版选修1-1(第19页,发表于2022-06-24 20:15)

[12]高中数学 1.3命题的四种形式课件 新人教B版选修2-1(第19页,发表于2022-06-24 20:15)

[13]湖南省长郡中学高中数学 1.2.2充要条件课件 新人教A版选修1-1(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[14]2016届高三政治一轮复习 第1单元 第2课 民主选举、民主决策课件 新人教版必修2(第20页,发表于2022-06-24 20:15)

[15]八年级语文上册 第18课 中国人失掉自信力了吗课件 鲁教版五四制(第31页,发表于2022-06-24 20:15)

[16]高中数学 3.1空间向量基本定理课件 新人教B版选修2-1(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[17]2016届高三政治一轮复习 1.2文化与经济、政治课件 新人教版必修3(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[18]2016届高三政治一轮复习 第3单元 第5课 第1框 我国人民代表大会制度课件 新人教版必修2(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[19]2016届高三政治一轮复习 第8课 走进文化生活课件 新人教版必修3(第17页,发表于2022-06-24 20:15)

[20]八年级语文上册 第13课 事物的正确答案不止一个课件 鲁教版五四制(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

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